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    腦梗死護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的應(yīng)用及對改善肢體功能的影響

    2019-10-21 10:12:07伍小敏段雪嬌魯娜
    健康大視野 2019年17期
    關(guān)鍵詞:肢體運(yùn)動功能肌力康復(fù)訓(xùn)練

    伍小敏 段雪嬌 魯娜

    【摘 要】目的:探討腦梗死患者加強(qiáng)偏癱肢體的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對肢體功能的改善作用。方法:選取腦梗死患者100例,均為我院2017年1月至2018年12月收治,隨機(jī)分組,就行常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)(對照組,n=50)與針對偏癱肢體行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練(觀察組,n=50)肌力改善總有效率、肢體運(yùn)動功能展開對比。結(jié)果:觀察組肌力改善總有效率經(jīng)評估為98%,高于對照組72%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組干預(yù)前,肢體運(yùn)動功能評分無差異(P>0.05),干預(yù)后,評分較前均有升高,觀察組升高程度更為顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腦梗死患者重視針對偏癱肢體加強(qiáng)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,可增強(qiáng)肌力,改善肢體運(yùn)動功能,具有非常重要的開展價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】腦梗死;偏癱肢體;康復(fù)訓(xùn)練;肌力;肢體運(yùn)動功能

    【中圖分類號】R62【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)17--01

    腦梗死為臨床腦血管疾病領(lǐng)域多發(fā)性病理類型,由急性腦血管循環(huán)障礙誘導(dǎo)所致。病發(fā)后偏癱為患者最常見癥狀,因患肢持續(xù)長期制動,可明顯增加關(guān)節(jié)痙攣、肌肉痙攣等繼發(fā)性不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促使肌體運(yùn)動功能顯著下降,進(jìn)而影響到整體生活質(zhì)量[1]。本次研究針對所選病例,重視針對偏癱肢體進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理,取得了理想效果,現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取腦梗死患者100例,均為我院2017年1月至2018年12月收治。隨機(jī)分組,觀察組50例,男26例,女24例,年齡介于44-73歲之間,平均(56.72±2.19)歲;病程介于11-22h之間,平均(14.24±2.21)h。對照組50例,男28例,女22例,年齡介于42-74歲之間,平均(56.75±2.19)歲;病程介于11-25h之間平均(14.20±2.91)h。組間自然信息均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)康復(fù)指導(dǎo),觀察組重視針對偏癱肢體行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,具體包括:(1)被動訓(xùn)練:在病床上開展被動訓(xùn)練,依據(jù)從小幅度至大幅度原則,循序進(jìn)行,并對肢體按摩,以促關(guān)節(jié)活動度恢復(fù),避免肌肉出現(xiàn)萎縮的情況;(2)主動訓(xùn)練:指導(dǎo)患者主動對關(guān)節(jié)、肌肉活動,如輪椅轉(zhuǎn)移、抬腿運(yùn)動、自主翻身、擺腿運(yùn)動等;(3)臥及坐位訓(xùn)練:評估患者病情,結(jié)合評估結(jié)果,對訓(xùn)練強(qiáng)度設(shè)定,將床頭適當(dāng)墊高,坐位時間延長,以促腰背肌功能恢復(fù);(4)待病情好轉(zhuǎn),即積極開展床下訓(xùn)練,如獨(dú)立脫拐行走,平路行走,上下樓梯等。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)觀察干預(yù)后肌力恢復(fù)效果;(2)平均隨訪3個月,評估肌體運(yùn)動功能,即采取FMA量表予以評定,為百分制,評估分值越高,肢體功能改善度越佳。

    1.4 評定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)Brunnstrom 6級評分法,對肌力改善情況進(jìn)行評定,基本痊愈:干預(yù)后肌力恢復(fù)至IV級;顯效:提高>II能;有效:提高I級;無效:無明顯變化。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中相關(guān)數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中輸入完成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,組間計(jì)數(shù)資料肌力總有效率采用(%)表示,進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料肢體運(yùn)動功能評分采用()表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 肌力改善效果 觀察組肌力改善總有效率經(jīng)評估為98%,高于對照組72%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 肢體運(yùn)動功能 兩組干預(yù)前,肢體運(yùn)動功能評分無差異(P>0.05),干預(yù)后,評分較前均有升高,觀察組升高程度更為顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    腦梗死患者在病程早期重視肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理工作的開展,可使中樞神經(jīng)可塑性明顯提高,促呈損傷狀態(tài)的組織、器官生理潛能得以修復(fù),為腦部側(cè)支循環(huán)有效建立提供了理想條件,進(jìn)而發(fā)揮對中樞神經(jīng)功能重塑促進(jìn)的作用[2-3]。本次研究中,觀察組通過系統(tǒng)的、循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理實(shí)施,包括被動、主動運(yùn)動及臥位、坐位、行走練習(xí)等,有效提高了康復(fù)效果,促使肌力及運(yùn)動功能改善良。結(jié)合本次研究結(jié)果示,觀察組肌力改善總有效率經(jīng)評估為98%,高于對照組72%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組干預(yù)前,肢體運(yùn)動功能評分無差異(P>0.05),干預(yù)后,評分較前均有升高,觀察組升高程度更為顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上,腦梗死患者重視針對偏癱肢體加強(qiáng)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,可增強(qiáng)肌力,改善肢體運(yùn)動功能,具有非常重要的開展價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    王琪娜,紀(jì)蓉,阮海玲,等.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血管疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(35):123-125,131.

    詹霞,周麗,于麗瑛,等.腦卒中后偏癱的轉(zhuǎn)歸與康復(fù)訓(xùn)練時間及強(qiáng)度關(guān)系的研究[J].中華腦科疾病與康復(fù)雜志,2015,5(4):226-231.

    管穗麗,易朝暉,黃志軍.強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練在腦梗死恢復(fù)期患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(10):154-155.

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