大學(xué)生艾滋病感染認(rèn)知現(xiàn)狀及策略分析

羅建梅　袁琳媚

摘 要：艾滋病已成為近幾年威脅人類生命安全健康的嚴(yán)重公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，當(dāng)前，大學(xué)生人群正成為艾滋病感染的重要群體，引起世界衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及各國(guó)政府的高度重視。本文以成都信息工程大學(xué)為例，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷星的形式進(jìn)行抽樣調(diào)查，反映大學(xué)生群體對(duì)于艾滋病基本認(rèn)知、情感態(tài)度和教育需求現(xiàn)狀。希望對(duì)預(yù)防大學(xué)生艾滋病感染有所裨益。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;艾滋病;認(rèn)知現(xiàn)狀;策略分析

1艾滋病防治工作基本形勢(shì)

1.1政策措施日臻完善

“十二五”期間，國(guó)家多個(gè)部門多次出臺(tái)相關(guān)政策性文件，涉及學(xué)校艾滋病預(yù)防課程、監(jiān)管場(chǎng)所的艾滋病預(yù)防、艾滋病防治相關(guān)管理意見、社會(huì)團(tuán)體參與支持等。為傳染病患者提供醫(yī)療救助，為受艾滋病影響的兒童提供生活救助，防治資金投入逐年增加。

1.2服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加系統(tǒng)

當(dāng)前全國(guó)建立了上萬(wàn)個(gè)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室和四千多個(gè)抗病毒治療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、重災(zāi)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可進(jìn)行檢測(cè)。各省、大部分城市和部分縣、區(qū)均具備檢測(cè)確認(rèn)能力。預(yù)防母嬰傳播已擴(kuò)展到所有縣。

1.3隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)，成果凸顯

國(guó)務(wù)院決定加強(qiáng)傳染病患病人員的安全保護(hù)，建立針對(duì)衛(wèi)生防疫有補(bǔ)貼的機(jī)制。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等部門將職業(yè)性接觸艾滋病病毒感染列為職業(yè)病，制定了職業(yè)性接觸艾滋病病毒感染治療方案。全方面增強(qiáng)全國(guó)各區(qū)艾滋病專業(yè)防治人員的技術(shù)培養(yǎng)和能力構(gòu)建。

1.4防治模式不斷創(chuàng)新

對(duì)于夫妻中只要有一方感染艾滋病病毒的家庭，盡早開展抗病毒預(yù)防及安全套推廣等全面性干預(yù)試點(diǎn)，有效降低夫妻間艾滋病傳播。并且針對(duì)艾滋病患者發(fā)現(xiàn)病情晚、病情重、病死率高的實(shí)際問(wèn)題，展開一條龍式的服務(wù)治療試點(diǎn)研究項(xiàng)目，升級(jí)了診療流程，使初步篩查到確診治療的時(shí)間從6周縮短為11天，有效降低了病死率。高風(fēng)險(xiǎn)人群外部干預(yù)服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大，有效遏制了我國(guó)艾滋病的快速上升。

2大學(xué)生艾滋病感染認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查

本文以成都信息工程大學(xué)龍泉校區(qū)在校大學(xué)生作為目標(biāo)人群，采用整群隨機(jī)抽樣，最終收回有效調(diào)查問(wèn)卷219份。參與問(wèn)卷填寫的學(xué)生采用不記名方式回答艾滋病基本知識(shí)以及結(jié)合自身情況的危險(xiǎn)行為調(diào)查，通過(guò)各班大學(xué)生志愿者對(duì)同學(xué)們開展網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷星（https：//www.wjx.cn/jq/38643994.aspx）調(diào)查。

調(diào)查的局限性：首先，所有數(shù)據(jù)都是基于學(xué)生自我報(bào)告，調(diào)查結(jié)果可能有不夠準(zhǔn)確的地方。第二，調(diào)查對(duì)象來(lái)自成都信息工程大學(xué)高校在校大學(xué)生，并不能完全代表中國(guó)其他地區(qū)的大學(xué)生群體。第三，樣本中可能一定程度上有偏差，那些參與調(diào)查問(wèn)卷的學(xué)生可能由于對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的主題比較感興趣，所以因?yàn)閭€(gè)人喜好導(dǎo)致他們的調(diào)查結(jié)果可能不同于其他不參與調(diào)查問(wèn)卷的學(xué)生。因此，在結(jié)論推廣之前需謹(jǐn)慎。

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示：一、高校大學(xué)生獲取艾滋病相關(guān)知識(shí)途徑主要通過(guò)各類宣傳資料的方式，占比高達(dá)60.73%，講座和現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)的形式近幾年不再熱門。二、在艾滋病知識(shí)獲取途徑中，不同年級(jí)的大學(xué)生群體對(duì)于艾滋病知識(shí)的獲取途徑有一定的差異。三、在艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)知曉率上，關(guān)于艾滋病相關(guān)知識(shí)的調(diào)查上，大學(xué)生普遍對(duì)于專業(yè)知識(shí)上認(rèn)識(shí)還十分缺乏，例如“最能準(zhǔn)確檢測(cè)艾滋病的途徑是？”“最主要提供艾滋病的檢測(cè)場(chǎng)所是？”這類基礎(chǔ)問(wèn)題，說(shuō)明當(dāng)前我國(guó)健康教育還很落后，加大兩性教育的宣傳問(wèn)題上十分緊迫。但對(duì)于“同性性行為是感染艾滋病的高危行為”“只有出現(xiàn)臨床癥狀，艾滋病才會(huì)傳播”這類問(wèn)題上，大學(xué)生們的回答還是令人滿意的。總體來(lái)說(shuō)，同學(xué)們對(duì)于HIV/AIDS相關(guān)知識(shí)認(rèn)知良好，但對(duì)于深層次內(nèi)容、專業(yè)性問(wèn)題的了解還不充分，整體上表現(xiàn)為艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況不夠全面，也提醒我們?cè)谛麄靼滩〗】到逃龁?wèn)題上要提升它的專業(yè)性和全面性。四、在大學(xué)生健康教育需求方面，大學(xué)生對(duì)于艾滋病相關(guān)知識(shí)更傾向于了解預(yù)防性病和艾滋病感染的主要措施、如何識(shí)別和預(yù)防感染艾滋病的高危行為，分別占比19.9%和19.4%，表現(xiàn)出大學(xué)生對(duì)于艾滋病的憂患警醒意識(shí)逐漸增強(qiáng)，開始主動(dòng)預(yù)防和識(shí)別高?；疾⌒袨?，說(shuō)明當(dāng)前大學(xué)生對(duì)于預(yù)防和識(shí)別上有了一定的主動(dòng)認(rèn)識(shí)傾向，但對(duì)于健康知識(shí)和生活技能方面還有所欠缺，因此，這部分內(nèi)容應(yīng)當(dāng)成為健康教育知識(shí)普及的一個(gè)突破口，加大政府、學(xué)校普及力度。

3艾滋病主要防控措施和策略建議

3.1各部門協(xié)同共進(jìn)，聯(lián)防嚴(yán)控

大學(xué)生艾滋病健康教育存在著諸多問(wèn)題和不足，理性客觀的認(rèn)清當(dāng)前大學(xué)生對(duì)于艾滋病基本認(rèn)知和情感態(tài)度并根據(jù)此提出相應(yīng)策略措施已是當(dāng)務(wù)之急。由于他們處于中學(xué)時(shí)代和步入社會(huì)的過(guò)渡期，往往對(duì)性知識(shí)理解認(rèn)知較為片面，但又出于好奇，往往觸及到邊緣性問(wèn)題。

因此相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步制定艾滋病防治的具體細(xì)則和實(shí)施條例，為大學(xué)生防艾提供一定的法律支持和依據(jù)。建議完善專門對(duì)于大學(xué)生艾滋病檢查網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)，并逐漸將制度規(guī)范化，使其更加完善。有關(guān)職能部門形成嚴(yán)防聯(lián)動(dòng)、溝通協(xié)調(diào)、提供艾滋病防控技術(shù)指導(dǎo)以及政策支持，全面落實(shí)社會(huì)各組織機(jī)構(gòu)培育、規(guī)范引導(dǎo)，并且統(tǒng)一安排和部署在各高校的艾滋病防控工作任務(wù)。針對(duì)不同人群的特點(diǎn)，如一般公眾、高危人群、重點(diǎn)人群和感染者，制定針對(duì)性和警示性宣傳材料，提高宣傳教育效果。

3.2加強(qiáng)學(xué)校艾滋病健康教育

近年來(lái)，我國(guó)高校在國(guó)家經(jīng)濟(jì)和高等教育逐漸普及的進(jìn)程中，出現(xiàn)了不同性質(zhì)學(xué)校男女比例失衡的問(wèn)題，例如工科類院校男性為主體，語(yǔ)言商科類學(xué)校女性普遍多于男生，這一現(xiàn)象，給高校大學(xué)生預(yù)防和控制艾滋病健康教育帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和難度，目前沒(méi)有有效的疫苗能夠絕對(duì)對(duì)艾滋病起到預(yù)防作用，也沒(méi)有能夠根治艾滋病的藥物，因此在大學(xué)階段加強(qiáng)開展艾滋病相關(guān)防控教育是必要的。

高校應(yīng)當(dāng)根據(jù)針對(duì)大學(xué)生自身特點(diǎn)和普遍現(xiàn)象開展全面系統(tǒng)的艾滋病防控和性知識(shí)普及教育，正確引導(dǎo)性行為，使艾滋病在校園得到有效遏制。建議學(xué)校應(yīng)當(dāng)將健康教育課程作為大學(xué)階段的公選課或必修課，應(yīng)當(dāng)充分考量不同年級(jí)學(xué)生獲取信息的途徑和渠道差異，開展形式多樣的艾滋病宣傳講座以及專欄版報(bào)等。充分發(fā)揮高校醫(yī)療設(shè)施的專業(yè)性和主體地位，提升艾滋病防治工作的嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)。同時(shí)建議將高校艾滋病宣傳教育工作納入考核評(píng)估體系，各省教育廳成立專項(xiàng)基金針對(duì)性用于各高校對(duì)于艾滋病普及和排查工作的推進(jìn)。

3.3大學(xué)生提升自我認(rèn)知，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)

艾滋病屬于全球性疾病，患病死亡率一直高居不下，青年群體感染風(fēng)險(xiǎn)增加，恰當(dāng)性行為是預(yù)防和控制傳播艾滋病、杜絕社會(huì)問(wèn)題的有效途徑，因此應(yīng)當(dāng)重視大學(xué)生危險(xiǎn)性行為教育，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，使良好風(fēng)氣在社會(huì)中蔚然成風(fēng)，由此提高整個(gè)社會(huì)的健康素質(zhì)。

大學(xué)生應(yīng)當(dāng)在接受高校文化教育的同時(shí)，潔身自好，提高自身對(duì)于艾滋病防控和基本預(yù)防的常識(shí)普及的主動(dòng)性，積極關(guān)注艾滋病相關(guān)健康知識(shí)，避免落入由于傳統(tǒng)文化的沖擊因而對(duì)兩性問(wèn)題拒不談及的窠臼。主動(dòng)承擔(dān)起防艾責(zé)任，成為推動(dòng)社會(huì)發(fā)展、宣傳普及艾滋病健康教育問(wèn)題、聯(lián)防嚴(yán)控艾滋病的主力軍。

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作者簡(jiǎn)介：

羅建梅，（1975年9月生），女，四川鄰水人，成都信息工程大學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)院副教授，碩士研究生導(dǎo)師。袁琳媚，成都信息工程大學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)院2019級(jí)本科生。