簡述醫(yī)療設備的電氣安全檢測與風險防范

饒津通

摘?要：現代化科學技術的發(fā)展給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來全新的變革，大量的醫(yī)療設備應用于醫(yī)學領域，使我們就醫(yī)的檢查、診斷、治療的效果都得到很大提升，我們對于醫(yī)療設備的依賴也越來越大，醫(yī)療設備基本上都需要電力支持，醫(yī)療設備的電氣安全是保證設備正常運行、患者安全就醫(yī)的基礎，因此要對醫(yī)療設備的電氣安全進行定期檢測，排除隱患，并找到影響因素以作預防，防止設備發(fā)生電氣事故，提高醫(yī)院管理水平，減少醫(yī)療糾紛。

關鍵詞：醫(yī)療設備;電氣安全;檢測

醫(yī)療設備在現代醫(yī)院的應用越來越廣泛，并且設備的數量、規(guī)模也在繼續(xù)增加，科技的進步使得醫(yī)療設備更加可靠也更加復雜，在臨床診斷、臨床護理工作中，醫(yī)護人員和患者都會頻繁接觸使用大量的醫(yī)療設備，在設備的使用過程中存在一定的電擊風險，如果不加重視，容易出現設備的電氣安全隱患。因此醫(yī)院在設備的使用運行期間，應當主動、定期對醫(yī)療設備進行電氣安全的檢測工作以及保養(yǎng)維護，這不僅僅是醫(yī)院設備管理的重要工作內容，更是對醫(yī)護人員和患者的安全負責。

1 醫(yī)療設備電氣安全概述

醫(yī)療設備的電氣安全是以采取一定的措施，避免因設備自身的缺陷或者使用不當的因素而對設備的操作者和使用者產生的電擊傷害。人體本身就是一個良好的導電體，如果人在接觸使用設備，并成為設備電路的一部分時，電流會形成回路通過人體，對人體產生電擊，由于電擊傷害的時間特別短，基本上是瞬間發(fā)生的，并且電擊傷害具有較高的隱蔽性，如果電流的強度和電流頻率超出了人體所能承受的范圍，電擊就會引起人體的疼痛、灼燒、麻木等現象，嚴重的會危及生命。在醫(yī)療設備的日常使用過程中，電擊傷害主要來源于外殼漏電流——設備操作者存在被電擊風險，應用部分漏電流——患者的電擊風險，醫(yī)療設備的電氣安全是設備投入使用的基礎保障，是每一臺設備都必須要達到的基本要求，如果沒有經過電氣安全檢測，則設備最好禁止投入臨床使用。

2 醫(yī)療設備的電氣安全標準

目前我國醫(yī)療設備遵循的標準是國際標準化組織和國際電工技術委員會制定的IEC60601以及我國國家標準GB9706.1-2007，以防觸電保護措施為依據，將醫(yī)療設備分為三類，第Ⅰ類帶電部分有基本絕緣和保護接地;第Ⅱ類帶電部分有基本絕緣和附加絕緣但無保護接地，如果基本絕緣失效則附加絕緣依舊可以起到保護作用;第Ⅲ類是內部電源供電設備。另外按醫(yī)療設備與患者接觸的電擊程度，還可以將設備劃分為B型（體表體腔接觸但患者應用部分接地）、BF型（體表體腔接觸，觸體部分絕緣）、CF型（連接心臟但觸體部分絕緣），它們的關系是B型

3 電氣安全測量的參數

電壓：電源電壓的正常范圍是在220V±22V的范圍內，電壓超出限值，過高或者過低都會影響檢測的結果。

保護接地電阻：通過導線將設備的接地端與大地相連，按照規(guī)定保護接地電阻需≤0.2Ω，人體的電阻遠大于接地電阻，當設備因絕緣損壞而致使外殼帶電時，能夠有效避免強電流通過人體，保護人體安全。

絕緣電阻：包括設備電源輸入端與保護接地之間的絕緣電阻以及設備應用部分到外殼保護接地端的絕緣電阻這兩部分，絕緣電阻要求≥10MΩ。

漏電流：醫(yī)療設備電氣安全中的一個重要的測試項就是漏電流，它包含了外殼漏電流、對地漏電流、患者漏電流、患者輔助漏電流這四種，要求在正常狀態(tài)以及單一故障狀態(tài)下對四種漏電流都進行檢驗測試，檢測標準如下表：

4 醫(yī)療設備電氣安全風險防范措施

在醫(yī)療設備的日常使用過程中多注意觀察設備外觀，是最簡單直接的防范措施，如果出現外殼破損、電線裸露、接頭變形、插頭松動等情況，需要提高警惕，進一步檢測設備是否存在電氣問題，作為醫(yī)院設備管理人員，在設備安裝之初就要做好插座三線的正確接線工作，還要檢查設備插頭與插座是否匹配，一些進口設備使用歐標插頭如果直接與國標插座使用會出現接地線失效的問題;要注意設備電線的彎折和老化現象，以及設備的金屬外殼氧化問題，都會加大設備的接地阻抗。對于設備管理人員來說，提高設備的安全可靠性能，保證設備正常運行是最基礎的工作，醫(yī)院也要加強對管理人員的專業(yè)技能的培訓和提升，提高醫(yī)療設備電氣安全檢測的重要性，強化管理人員對設備的熟悉度，提高檢測效率;醫(yī)院還應當保持設備電氣檢測工作的連續(xù)性和周期性，對每次檢測的結果做詳細記錄，如果有安全隱患應當及時上報并做整改意見，對于無法再安全使用并且沒有維修價值的設備應予以報廢處理，不可讓隱患繼續(xù)存留。

參考文獻：

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