心理護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

李蕊

摘要：目的 對(duì)心理護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)估，分組對(duì)比兩組的護(hù)理效果。方法 將我院2016年4月-2017年5月的共計(jì)60例氣管擴(kuò)張伴咯血患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組（30例）采用常規(guī)護(hù)理手段，研究組（30例）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理，比較兩組焦慮評(píng)分。結(jié)果 研究組SAS評(píng)分較實(shí)驗(yàn)組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理方法上加入心理護(hù)理對(duì)治療氣管擴(kuò)張伴咯血患者具有良好效果，加強(qiáng)了護(hù)理人員與患者的溝通，提高了患者的滿意度，對(duì)病癥的治療、患者的心理狀態(tài)均有改善，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵字：心理護(hù)理；支氣管擴(kuò)張；咯血

支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于青少年，是一種會(huì)反復(fù)發(fā)作的呼吸道疾病，病癥的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，病理為呼吸道感染、支氣管阻塞后產(chǎn)生的支氣管炎癥對(duì)支氣管結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重破壞，使支氣管出現(xiàn)異?；虺掷m(xù)擴(kuò)張現(xiàn)象[1]。主要有咳嗽、咳痰、咳血等臨床癥狀，大部分患者都會(huì)伴有咯血現(xiàn)象，咯血的發(fā)生對(duì)患者心理刺激較大，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理問(wèn)題，引發(fā)患者的不良情緒導(dǎo)致對(duì)患者治療、及患者恢復(fù)產(chǎn)生不良影響，為解決這一問(wèn)題，我院嘗試在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理，對(duì)心理護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果證明護(hù)理效果較好，研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年4月-2017年5月共計(jì)60例氣管擴(kuò)張伴咯血患者，分為實(shí)驗(yàn)組與研究組?；颊呔汛_診為氣管擴(kuò)張，首發(fā)癥狀皆為咯血。實(shí)驗(yàn)組男性共計(jì)17例女性共計(jì)13例，年齡為23-71歲，平均（49.56±6.25）歲；研究組男性共計(jì)16例，女性14例，年齡為24-74歲，平均（50.43±6.98）歲。兩組患者年齡，性別、病情等一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)護(hù)理方法。研究組患者在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理，主要內(nèi)容有：（1）穩(wěn)定患者情緒。咯血情況的出現(xiàn)通常對(duì)患者具有較大刺激，大多患者會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張慌亂等心理狀態(tài)，患者精神緊張的狀態(tài)可能導(dǎo)致病情的加重，甚至有患者會(huì)因?yàn)榫駹顟B(tài)的不穩(wěn)定引發(fā)出血導(dǎo)致窒息。面對(duì)患者的不良精神狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)給患者講解病癥相關(guān)知識(shí)，使患者了解病癥病因、癥狀的內(nèi)容，傳授患者相關(guān)面對(duì)病癥的方法技巧，更多的照顧患者的身體情況，及時(shí)觀察患者的心理狀態(tài)，緩解患者的緊張情緒，使患者樹(shù)立治療病癥的信心。（2）建立良好的護(hù)患關(guān)系。及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行咯血指導(dǎo)，患者咯血時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使患者端坐位或平臥位偏頭，輕拍背部將血咯出。如患者喘憋，使用負(fù)壓吸引器吸出血液，使患者保持呼吸通暢[2]。對(duì)患者進(jìn)行以上處理時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)講解，緩解患者情緒，消除患者恐懼心理，告知患者并無(wú)生命危險(xiǎn)，對(duì)患者知無(wú)不言，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。（3）做好生活護(hù)理。對(duì)患者的病床及時(shí)的清理，保持患者患者身體清潔狀態(tài)，注意清理患者患者口腔，防止分泌物產(chǎn)生導(dǎo)致口腔炎癥的發(fā)生，調(diào)整患者的生活作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣，使患者多食流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，禁食刺激性較強(qiáng)、生涼食物。補(bǔ)充患者營(yíng)養(yǎng)，食物要注意維生素、高蛋白等營(yíng)養(yǎng)成分，使患者提高自身免疫能力，更好的抵抗病癥，注意患者作息時(shí)間，提出合理的建議，建議患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的身體。

1.3觀察指標(biāo)

使用焦慮自評(píng)表（SAS），是一種評(píng)定患者心理狀態(tài)的專業(yè)量表[3]，內(nèi)容共20個(gè)項(xiàng)目，其中3、9、13、17、19為扣分項(xiàng)，每項(xiàng)1-4分，根據(jù)患者臨床期間出現(xiàn)項(xiàng)目情況的頻率進(jìn)行評(píng)分。1分為無(wú)或時(shí)間較少，2分為少部分時(shí)間，3分為大部分時(shí)間，4分為幾乎所有時(shí)間。分值范圍為20-80分，分?jǐn)?shù)>50判定焦慮狀態(tài)，分值越高焦慮程度越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)

本次研究數(shù)據(jù)處理軟件選擇 SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

研究組焦慮評(píng)分低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表1

3討論

支氣管擴(kuò)張伴咯血患者多出現(xiàn)咯血頻率較高，在患者身體遭受痛苦的同時(shí)也帶來(lái)了極大的心理壓力，對(duì)患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理，使患者保持較好的精神狀態(tài)，維持向上的生活態(tài)度有利于患者的治療及康復(fù)。有研究表明[4]，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效的減輕患者心理壓力，排解患者的緊張情緒，消除患者焦慮、悲觀的心理狀態(tài)及治療態(tài)度，縮短療程提高療效。根據(jù)我院目前患者的現(xiàn)狀，針對(duì)此項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理加上心理護(hù)理的臨床的應(yīng)用研究，加入心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，我們觀察到通過(guò)護(hù)理人員對(duì)不同患者的針對(duì)性心理護(hù)理，能使患者樹(shù)立起對(duì)抗病癥的信心，消除患者對(duì)咯血的恐懼感，使其正常面對(duì)生活，恢復(fù)生活質(zhì)量。從治療過(guò)程來(lái)看，研究組患者的療程較實(shí)驗(yàn)組更短，這說(shuō)明心理護(hù)理能使患者更積極主動(dòng)的面對(duì)病癥，治療病癥，提高了醫(yī)者的治療效率，并達(dá)到了減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少住院醫(yī)療開(kāi)銷的作用。療后來(lái)看，患者對(duì)我院的評(píng)價(jià)較高，在治療過(guò)程中病癥知識(shí)掌握較好，心理壓力大大減輕，生活態(tài)度積極向上，并養(yǎng)成了良好的生活作息及飲食習(xí)慣。我院心理護(hù)理的應(yīng)用研究取得了成功。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)支氣管擴(kuò)張伴咯血患者的護(hù)理效果較好，對(duì)患者的心理狀態(tài)、治療效果有明顯的改善，降低了咯血發(fā)生的情況，提高了對(duì)我院治療的滿意程度，具有臨床推廣價(jià)值。

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