藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理分析

祁瑞哲　郭煒亞

摘要：目的：探討藥劑科對規(guī)范用藥的管理工作。方法：研究目前醫(yī)院工作者使用藥物的情況，總結(jié)對用藥安全有不良影響的因素并提出針對性的管理方法。結(jié)果：會對用藥安全產(chǎn)生不良影響的因素包括藥物、患者、醫(yī)護人員、藥劑科、社會等。如今藥物治療被廣泛應用，因此要重視用藥安全，找出用藥中的安全隱患并想出應對措施，讓患者得到更加安全可靠的治療。結(jié)論：加強對規(guī)范用藥的管理力度，減少用藥不當?shù)陌l(fā)生，保證患者生命安全。

關(guān)鍵詞：藥劑科；用藥管理；規(guī)范用藥

藥物治療目前已經(jīng)成為治療患者的一種主要手段，隨著科學技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)藥研究的開展，許多新型藥物不斷出現(xiàn)，這也對醫(yī)院藥物管理有了更高要求。規(guī)范用藥能改善患者病情，相反錯誤用藥輕則導致患者出現(xiàn)不良反應，重則危害患者生命健康，因此醫(yī)院必須加強對用藥安全的管理力度藥物。有研究報告道，在醫(yī)院對藥物的管理工作中存在許多不規(guī)范的行為，因此醫(yī)院必須增強責任意識和服務患者意識，樹立嚴格管理的理念，建立健全管理制度，嚴格規(guī)范醫(yī)護人員的用藥措施，減少安全隱患。本次研究中我們總結(jié)了對用藥安全有不良影響的因素，并為藥劑科如何嚴格管理規(guī)范用藥的措施提出了一些思路。

1.使用藥物的情況

雖然現(xiàn)今很多醫(yī)院都很重視用藥安全，但仍然無法避免濫用抗生素、錯誤聯(lián)合用藥、不規(guī)范擺放藥物、對特殊人群不進行特殊用藥等問題，導致醫(yī)院里接受藥物治療的患者仍然有較高幾率發(fā)生不良癥狀。

2.用藥中有不良影響的因素

2.1藥物因素

不同的藥物具有不同的治療效果，同時它具有一定副作用，可能導致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良癥狀，甚至還有患者會發(fā)生過敏。除此之外，在不了解藥物特性的時候聯(lián)用藥物可能導致藥物之間發(fā)生反應，導致治療效果不明顯，嚴重的可以導致患者的生命安全受到威脅。

2.2患者因素

患者在用藥安全中所起到的作用就是配合醫(yī)生治療，遵照醫(yī)囑服用藥物。若患者在治療過程中不積極主動聽從醫(yī)生的指導進行合理的用藥，隨意改變使用藥物的時間和劑量，就可能發(fā)生不良癥狀，加重自身的病情，影響治愈。

2.3醫(yī)護人員因素

醫(yī)護人員在對患者的治療中是最主要的，他們負責一系列治療措施并給患者提供指導。所以如果發(fā)生用藥事故，醫(yī)護人員講承擔絕大部分。對此，醫(yī)院應該對醫(yī)護人員定期進行培訓，讓醫(yī)護人員充分了解各種藥物的特性和用途，尤其要了解那些剛被研發(fā)出來投入使用的新型藥物。同時要進行思想教育，增強醫(yī)護人員的責任意識和服務患者的意識，對待工作要認真嚴謹；當在使用新藥發(fā)現(xiàn)缺乏足夠認識，藥劑師要仔細的核對藥物，如果醫(yī)生開的藥物有什么錯誤，就要及時和醫(yī)生說明，重新開藥。最后是給予藥物的操作中，護士要核對拿到的藥物是否正確，同時要清楚藥物的使用方法和劑量，合理的給患者用藥。

2.4藥劑科管理因素

藥劑科對安全用藥能夠起到很大作用，因此藥劑科要聯(lián)合在開藥、配藥、用藥各個環(huán)節(jié)中的人員，加強對用藥安全的管理力度。但在醫(yī)院中，具備專業(yè)技能的優(yōu)秀人才不足、患者數(shù)量多任務繁重、管理力度弱等因素會使管理工作不可避免的出現(xiàn)疏漏，導致用藥事故的發(fā)生。

2.5 社會因素

隨著社會的發(fā)展，許多商家為了提高競爭力牟取利益，會通過買通媒體或網(wǎng)絡(luò)平臺謠傳等手段發(fā)布不實消息，欺騙消費者，混淆消費者對一些藥物的認識。除此之外，還有很多醫(yī)務工作者也進行一些危害患者的行為，例如給患者使用沒有安全保障的藥物，對患者進行誤導和欺詐消費。而現(xiàn)在人們普遍對藥物沒有過多關(guān)注和了解，這就是患者容易受到誤導和欺騙。

3.藥劑科管理藥物安全的措施

3.1規(guī)范醫(yī)護人員的用藥行為

醫(yī)院要對醫(yī)護人員進行培訓教育和思想教育，增強醫(yī)護人員的責任意識和服務意識以及對藥物的認識，定期對醫(yī)護人員對藥物的掌握程度進行考核檢查。要時刻關(guān)注醫(yī)學界的科研動向，針對新型藥物給醫(yī)護人員開展培訓，讓醫(yī)護人員盡快的掌握新藥的知識和用法。除此之外，醫(yī)護人員在對患者進行進行藥物治療時要記錄每次使用藥物的時間和操作，以及使用藥物后患者的情況。最后分析思考做好的記錄，找出不合理的操作，在下一次工作時進行改正。

3.2編制藥品目錄

隨著科學技術(shù)的發(fā)展，各種新興藥物被不斷推出，并在治療中廣泛應用，這對醫(yī)院的藥品目錄編制工作造成了很大的難度。在進行藥品目錄編制的過程中，要詳細記錄各種藥物的保質(zhì)期、特性等，并對所有藥物進行分類。對新購置的藥物要即時記錄，有利于對藥物的處理更加及時。醫(yī)務工作者在編制時要按照《國家基本藥品目錄》。

3.3運用科技進行管理

互聯(lián)網(wǎng)時代的來臨讓醫(yī)院在進行管理時有了更好的選擇。藥劑科需要和醫(yī)院的各個科室進行聯(lián)系溝通，中間涉及多個環(huán)節(jié)和大量工作人員，這時候如果還沿用傳統(tǒng)的人工傳遞信息就會導致信息流失、信息堵塞或者難以快速傳遞。通過計算機技術(shù)可以加強醫(yī)院內(nèi)部的溝通和交流，提高信息傳遞的速度提高效率，同時也可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺創(chuàng)新培訓方式，讓醫(yī)護人員能夠更加積極參與培訓，有利于對藥物的全面學習。

3.4建立并完善評價體系

醫(yī)院要建立健全評價體系，鑒定并評價藥物處理的開具，統(tǒng)計各個患者在接受藥物治療后不良癥狀的發(fā)生情況以及不同年齡的患者的情況，然后根據(jù)統(tǒng)計的資料進行分析，找到安全隱患和影響用藥效果的因素。某些患者發(fā)生不良癥狀可能是因為藥物自身存在的副作用，也有可能是因為醫(yī)護人員聯(lián)合用藥中的操作不當，我們要對這些情況進行記錄，便于做好防范工作。

4.結(jié)論

用藥包括多個環(huán)節(jié)，中間有大量人員參與，因此存在許多影響因素，一旦其中一個環(huán)節(jié)發(fā)生錯誤，就會導致最后的用藥事故的發(fā)生。所以醫(yī)院要加強對每個環(huán)節(jié)的管理力度，對參與各個環(huán)節(jié)的醫(yī)務工作者進行藥理知識的培訓和思想道德的教育，加強其對藥物的認識了解，督促參與人員認真負責。同時要創(chuàng)新管理制度和管理模式，對安全用藥進行積極有效的管理，提高用藥工作的運行效率，對患者進行有效的治療。

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