臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于合并高血壓糖尿病的冠心病病人102例分析

郝瑋

摘要：目的 分析對(duì)合并高血壓糖尿病的冠心病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果。方法 在我院2016年8月到2018年4月間來(lái)我院進(jìn)行住院治療的合并高血壓糖尿病的冠心病患者中隨機(jī)抽取204例患者進(jìn)行這次的臨床實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)中研究人員根據(jù)給予患者的護(hù)理方式不同將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組各102例，其中對(duì)照組患者給予的是常規(guī)的護(hù)理方式；觀察組患者給予的是臨床護(hù)理路徑方式，觀察兩組患者在護(hù)理前后的血壓、血糖情況，以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度。結(jié)果 根據(jù)研究我們可知，兩組患者的血壓和血糖情況在治療前無(wú)明顯差異（P>0.05），在治療后，兩組患者的血壓和血糖情況都有明顯緩解，觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；另外，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度也要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 由此我們可以知道，對(duì)合并高血壓糖尿病的冠心病患者采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)可以明顯的改善患者的臨床癥狀，而且還能提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度，因此，應(yīng)該在臨床上大力推薦這種護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；高血壓；糖尿??；冠心病

近年來(lái)，隨著社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展，冠心病的發(fā)病率在臨床上明顯增高，冠心病在醫(yī)學(xué)上的解釋就是一種血管循環(huán)有障礙的心臟病，是由高血脂導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈硬化、狹窄、阻塞從而進(jìn)一步導(dǎo)致心肌細(xì)胞的缺血和缺氧[1-2]。這是一種慢性疾病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活，甚至威脅患者的生命健康，而且還會(huì)并發(fā)一系列的疾病，常見(jiàn)的就是高血壓和糖尿病[3]。臨床上對(duì)于合并高血壓糖尿病的冠心病患者也有特殊的護(hù)理方式，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)該類(lèi)患者行專(zhuān)門(mén)的護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果，這次實(shí)驗(yàn)研究就是對(duì)合并高血壓糖尿病的冠心病患者采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院2016年8月到2018年4月間來(lái)我院進(jìn)行住院治療的合并高血壓糖尿病的冠心病患者中隨機(jī)抽取204例患者進(jìn)行這次的臨床實(shí)驗(yàn)研究，在這次實(shí)驗(yàn)中，所有的患者都符合該疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且所有的患者以及患者家屬都是自愿參與這次實(shí)驗(yàn)研究，并且他們都已經(jīng)簽署了相關(guān)的同意書(shū)[4]。204例患者有男性患者105例，女性患者99例，年齡跨度也從55歲到76歲，平均年齡為（65.1±3.2）歲，病程在3年到10年之間，平均為（5.1±1.1）年。實(shí)驗(yàn)中研究人員根據(jù)給予患者的護(hù)理方式不同將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組各102例，其中對(duì)照組有男性患者56例，女性患者46例，年齡平均為（65.6±2.8）歲，平均病程為（5.2±0.9）年；觀察組中有男患者49例，女患者53例，平均年齡為（64.1±2.9）歲，平均病程為（5.3±0.9）年。將兩組患者的資料進(jìn)行比較，結(jié)果無(wú)明顯差異，也不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取的是常規(guī)護(hù)理的方法。觀察組患者是在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，再給予患者臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體為：（1）組建臨床護(hù)理路徑干預(yù)小組，由科室主任、醫(yī)生及護(hù)士組成，明確組內(nèi)人員職責(zé)，定期予以臨床護(hù)理路徑專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。（2）制定臨床路徑護(hù)理表格，包括入院指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等內(nèi)容[5-6]。（3）落實(shí)臨床護(hù)理路徑表格，根據(jù)患者的基本病情及自身特點(diǎn)制定適合的護(hù)理工作計(jì)劃。1）入院指導(dǎo)：患者在入院時(shí)，護(hù)理人員就要給患者及其家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境，臨床的主治醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士，使患者可以更快更好的熟悉并融入到新的醫(yī)院環(huán)境中，而且，護(hù)理人員還要向患者介紹疾病發(fā)生的因素以及自身的病情，告知患者治療方案，讓患者對(duì)疾病有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)明確的認(rèn)知，并且還要告知在治療期間的基本注意事項(xiàng)，以便消除患者的恐懼心理，使其更好的配合醫(yī)生治療[7-8]。2）臨床癥狀的觀察：根據(jù)臨床變化針對(duì)性的護(hù)理操作，密切注意觀察患者的生命體征變化，如有異常應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行急救處理。3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定符合患者的飲食計(jì)劃，飲食應(yīng)清淡，富含營(yíng)養(yǎng)，飲食均衡，少食多餐。4）健康教育：護(hù)理人員要給患者講解關(guān)于疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，舉辦相關(guān)疾病的知識(shí)講座，給患者及其家屬發(fā)放健康宣傳手冊(cè)。5）心理護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，該病的嚴(yán)重程度高，變化多端，而且患者多為老年人，心理承受能力差，所以，護(hù)理人員要多安慰，鼓勵(lì)患者，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要格外注意與患者溝通的方式，說(shuō)話的語(yǔ)氣等，要和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解患者的心理壓力，消除患者的負(fù)面情緒。6）出院指導(dǎo)：待患者出院時(shí)，護(hù)理人員還要告知患者回家后的注意事項(xiàng)，讓患者繼續(xù)保持良好的生活狀態(tài)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

在所有的患者準(zhǔn)備出院之前，研究人員向患者詢問(wèn)其對(duì)護(hù)理人員的滿意程度，同時(shí)給所有的患者統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查表，最后再統(tǒng)一收回。研究人員根據(jù)調(diào)查表的實(shí)際情況將結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意三類(lèi)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

這次臨床實(shí)驗(yàn)研究應(yīng)用的是SPSS 20.5的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，研究人員按照該統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，具體是用t代表計(jì)量數(shù)據(jù)，用x±s代表計(jì)量資料，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者在治療前后的血壓、血糖情況比較 根據(jù)研究我們可知，兩組患者的血壓和血糖情況在治療前無(wú)明顯差異（P>0.05），在治療后，兩組患者的血壓和血糖情況都有明顯緩解，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度比較 結(jié)果可知，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度也要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表。

3.討論

科學(xué)研究認(rèn)為，對(duì)合并高血壓糖尿病的冠心病患者行合適有效的護(hù)理方式可以明顯的提高患者的臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀。

本文實(shí)驗(yàn)中就是對(duì)合并高血壓糖尿病的冠心病患者你護(hù)理方式進(jìn)行研究，根據(jù)研究我們可知，兩組患者的血壓和血糖情況在治療前無(wú)明顯差異（P>0.05），在治療后，兩組患者的血壓和血糖情況都有明顯緩解，觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；另外，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度也要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，我們可以知道，對(duì)合并高血壓糖尿病的冠心病患者采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)可以明顯的改善患者的臨床癥狀，而且還能提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度，因此，應(yīng)該在臨床上大力推薦這種護(hù)理方法。

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