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    持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價值探究

    2019-10-21 16:12:16王倩霞張會寧
    健康護(hù)理 2019年10期
    關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)醫(yī)院管理

    王倩霞 張會寧

    摘要:目的:分析通過在醫(yī)院消毒供應(yīng)室內(nèi)開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對于提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量的臨床效果。方法:我院消毒供應(yīng)中心2017年1月~12月開展常規(guī)管理(對照組),2018年1月~12月推行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(觀察組),對比兩組的滅菌物品合格率及患者滿意度。結(jié)果:觀察組抽取的200件滅菌物品合格率為99.50%,對照組為94.50%(P<0.05);觀察組患者的臨床服務(wù)滿意度為98.00%,對照組為87.00%(P<0.05)。結(jié)論:通過在消毒供應(yīng)室內(nèi)開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),有利于提高滅菌物品合格率及患者服務(wù)滿意度,有利于促進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的提升。

    關(guān)鍵詞:持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);消毒供應(yīng)室;感染;醫(yī)院管理

    醫(yī)院內(nèi)的消毒供應(yīng)室是為其他各科室和部門提供無菌物品的中心,同時也是對院內(nèi)各類再利用物品進(jìn)行集中處理的部門,消毒供應(yīng)室內(nèi)的工作質(zhì)量是確保院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量和感染控制效果的關(guān)鍵性科室,為了避免院內(nèi)感染事件發(fā)生以及患者生命安全,需要加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理工作[1]。本文旨在分析通過開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對于提升醫(yī)院感染管理質(zhì)量的臨床價值。

    1資料及方法

    1.1常規(guī)資料

    抽取院內(nèi)自2017年1月起,到2018年12月消毒供應(yīng)室工作的護(hù)理人員12名,根據(jù)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)開展的管理時間分組即觀察組(管理后)、對照組(管理前)。男女性別比為3/9,年齡區(qū)間處于23~44歲,均值(31.4±0.3)歲,同時分別抽取兩組工作期間的消毒滅菌物品各200件進(jìn)行合格率檢測。兩組線性資料比較,P均>0.05。

    1.2方法

    我院消毒供應(yīng)中心自2018年1月起開始推行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),在此之前均為常規(guī)管理模式。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案如下:(1)首先由消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員組成質(zhì)量控制小組,選擇一名具有高年資的護(hù)士作為小組長,由小組共同協(xié)作負(fù)責(zé)開展消毒供應(yīng)室內(nèi)物品回收、清洗、消毒及隔離等相關(guān)工作,同時開展過程化預(yù)防性及持續(xù)性全面質(zhì)量管理;(2)強(qiáng)化質(zhì)量控制:由質(zhì)控小組每天針對回收物品的回收、打包盒清洗等工作進(jìn)行監(jiān)控,并與每周進(jìn)行交叉檢查,月底進(jìn)行總結(jié)性評價,針對所存在的相關(guān)問題依據(jù)院內(nèi)質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,同時針對性的提出科學(xué)的整改意見。由護(hù)理部于每月開展專項(xiàng)質(zhì)量檢測工作,針對消毒供應(yīng)中心內(nèi)物品質(zhì)量開展考評,同時每季度和院內(nèi)感染科進(jìn)行聯(lián)合開展跟班查房強(qiáng)化管理力度,加強(qiáng)對院內(nèi)感染管理實(shí)際落實(shí)情況的監(jiān)督,并形成良好的質(zhì)控循環(huán)體系,實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn);(3)建立完善的護(hù)理管理制度,需要制定完善的護(hù)理質(zhì)控職責(zé),加強(qiáng)院內(nèi)感染管理規(guī)范和消毒供應(yīng)室管理方面的培訓(xùn),使護(hù)理人員能夠更好的掌握護(hù)理管理要求以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),明確流程管理的具體目的和意義,實(shí)現(xiàn)思想統(tǒng)一,摒棄老舊的觀念與管理方法,對工作流程進(jìn)行優(yōu)化和修訂,并在實(shí)際操作中嚴(yán)格依據(jù)流程操作。建立包括核心流程、質(zhì)量控制流程以及支持系統(tǒng)流程在內(nèi)的綜合質(zhì)量管理體系,核心流程中應(yīng)涵蓋下送流程無菌物品的清洗及打包流程,在支持流程中應(yīng)涵蓋更衣流程和無菌間的工作流程等。由質(zhì)控小組每月開展檢查考評兩次,同時每周開展不定期檢查,確保護(hù)理工作的有效監(jiān)督及控制;(4)要求護(hù)理人員明確好自身崗位職責(zé)、操作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),同時認(rèn)真履行好崗位職責(zé),對查對制度進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行,實(shí)現(xiàn)物品配套和標(biāo)記醒目,避免對滅菌包裝上有效日期和失效日期進(jìn)行隨意更改,提高滅菌物品等質(zhì)量合格率;(5)由護(hù)理部進(jìn)行每月定期檢查和隨機(jī)抽查,并于每月開展一次患者服務(wù)滿意度調(diào)查,并對于發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行集中反饋,制定整改措施確保護(hù)理質(zhì)量可實(shí)現(xiàn)持續(xù)性改進(jìn)。

    1.3評估指標(biāo)

    (1)對比兩組抽取的滅菌物品的合格率;(2)兩組管理期間均抽取住院患者100例,利用問卷調(diào)查法對臨床服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查,分為非常滿意、滿意、不滿意。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計和分析,其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過( )描述,行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組滅菌物品合格率對比

    觀察組抽取的200件滅菌物品合格率為99.50%(199/200),對照組件滅菌物品合格率為94.50%(189/200),兩組對比差異顯著(P<0.05)。

    2.2兩組患者的臨床服務(wù)滿意度對比

    觀察組患者的臨床服務(wù)滿意度為98.00%,對照組為87.00%(P<0.05)。

    3討論

    持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中通過已全面質(zhì)量管理作為思想指導(dǎo),更加注重過程管理并凸顯環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,進(jìn)而提升管理質(zhì)量。該管理模式下更加強(qiáng)調(diào)長期性、持續(xù)性的管理活動,有利于確保護(hù)理管理的科學(xué)化、系統(tǒng)化以及規(guī)范化,有助于提升消毒供應(yīng)室內(nèi)滅菌物品等合格率,更好地滿足臨床醫(yī)護(hù)需求,同時有助于提高廣大護(hù)理人員的責(zé)任意識[2]-[3]。在工作中明確崗位職責(zé)并嚴(yán)格把關(guān),有利于避免工作中出現(xiàn)忙亂的情況,因而可減少質(zhì)量缺陷。從對比結(jié)果來看,觀察組滅菌物品合格率顯著高于對照組,同時患者臨床服務(wù)滿意度高于對照組,也進(jìn)一步證實(shí)通過開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),具有較高的臨床應(yīng)用價值。

    綜上所述,通過在消毒供應(yīng)室內(nèi)開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),有利于提高滅菌物品合格率及患者服務(wù)滿意度,有利于促進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的提升。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李秀麗,李相偉.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價值探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(13):178.

    [2]伏艷文,葉建蘭.消毒供應(yīng)室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在手術(shù)器械供應(yīng)管理中的應(yīng)用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2018,5(35):169-170.

    [3]董菊.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南,2018,33(29):199.

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