肛腸治療儀與外剝內(nèi)扎加皮橋離斷縫合術(shù)治療環(huán)狀混合痔臨床觀察

崔玉玉

摘要：目的：探討對(duì)環(huán)狀混合痔患者采取肛腸治療儀和外剝內(nèi)扎加皮橋離斷縫合術(shù)進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選擇于2017年6月～2018年7月到我院接受治療的88例環(huán)狀混合痔患者進(jìn)行分組比較，臨床上按照治療措施的不同分為研究組和參照組，各組分別為44例患者。參照組采取外剝內(nèi)扎加皮橋離斷縫合術(shù)進(jìn)行治療，研究組采取肛腸治療儀進(jìn)行治療，分析并比較患者的治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。結(jié)果：研究組的治療有效率41例（93.18%）顯著高于參照組32例（72.73%），研究組術(shù)后肛門狹窄、肛門滲液以及殘余外痔的幾率2例（4.55%）明顯低于參照組8例（18.18%），且對(duì)比均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：對(duì)環(huán)狀混合痔患者肛腸治療儀進(jìn)行治療，療效更加確切。

關(guān)鍵詞：肛腸治療儀；外剝內(nèi)扎加皮橋離斷縫合術(shù)；環(huán)狀混合痔患者

環(huán)狀混合痔作為臨床上較為常見的一種肛腸科疾病，主要指的是位于齒狀線上下位置，并且表面被肛管皮膚以及直腸粘膜所覆蓋的一種混合痔，其環(huán)繞于患者直腸肛管周圍，因此被稱為環(huán)狀混合痔[1]。環(huán)狀混合痔疾病具有病情嚴(yán)重、延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，若未進(jìn)行臨床治療，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身心健康[2]。本次研究選擇于2017年6月～2018年7月到我院接受治療的44例環(huán)狀混合痔患者，通過采取肛腸治療儀和外剝內(nèi)扎加皮橋離斷縫合術(shù)進(jìn)行治療，具體效果如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇于2017年6月～2018年7月到我院接受治療的88例環(huán)狀混合痔患者進(jìn)行分組比較，臨床上按照治療措施的不同分為研究組和參照組，各組分別為44例患者。自愿參與配合本次研究。其中，參照組男性20例，女性24例，最大年齡74歲，最小年齡24歲，平均年齡（37.47±8.01）歲；研究組男性18例，女性26例，最大年齡76歲，最小年齡24歲，平均年齡（37.84±8.49）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的相應(yīng)數(shù)據(jù)值基本等同，即組間對(duì)比不存在明顯差異，P>0.05，并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

參照組采取外剝內(nèi)扎加皮橋離斷縫合術(shù)進(jìn)行治療。取截石位，行骶管麻醉后，擴(kuò)肛將患者痔核充分暴露，按照痔核的自然分界將其分為3～5個(gè)區(qū)域，分別進(jìn)行外剝內(nèi)扎治療。利用組織鉗鉗夾患者內(nèi)痔核，將需要切除的痔核牽拉使其完全暴露，使用組織剪將其從外痔靜脈叢、血栓塊玻璃到齒狀線上內(nèi)痔基底部位。

研究組采取肛腸治療儀進(jìn)行治療。取患者左側(cè)臥位或者截石位，局部麻醉后，擴(kuò)肛將患者痔核充分暴露，利用組織鉗提起痔核，隨后使用電鑷夾將患者痔核底部夾緊，將肛腸治療儀輸出功能調(diào)節(jié)在22～30W之間，通電時(shí)間則2～5s之間，進(jìn)而切除壞死組織。

1.3臨床觀察指標(biāo)

分析并比較患者的治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。并發(fā)癥觀察指標(biāo)包括：肛門狹窄、肛門滲液以及殘余外痔。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究采用版本為SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，總結(jié)歸納并分析兩組環(huán)狀混合痔患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料。其中，以（n，%）形式表示計(jì)數(shù)資料，并且采用卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，經(jīng)過計(jì)算，結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比

研究組的治療有效率41例（93.18%）顯著高于參照組32例（72.73%），卡方值=6.510，P值=0.011，且對(duì)比均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率比對(duì)

研究組術(shù)后肛門狹窄、肛門滲液以及殘余外痔的幾率2例（4.55%）明顯低于參照組8例（18.18%），且對(duì)比均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見表1：

3討論

環(huán)狀混合痔作為臨床上較為常見的一種痔瘡類型，患者在患病期間建輝表現(xiàn)出肛門以及周圍皮膚瘙癢、疼痛以及痔塊脫垂等臨床癥狀，臨床上通過采取外剝內(nèi)扎加皮橋離斷縫合術(shù)進(jìn)行治療，雖然能夠達(dá)到一定的治療效果，但是患者接受治療后容易出現(xiàn)肛門狹窄的情況，嚴(yán)重影響了患者的預(yù)后恢復(fù)[3]。近幾年來，臨床上通過采用肛腸治療儀進(jìn)行治療，其作為一種治療環(huán)狀混合痔的新型措施，具有控制性強(qiáng)、定向性優(yōu)的優(yōu)勢(shì)，通過定點(diǎn)結(jié)扎的方法開展治療，能夠減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果十分顯著，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床的治療過程之中[4]。經(jīng)過本次大量分析，得出以下結(jié)論：研究組的治療有效率41例（93.18%）顯著高于參照組32例（72.73%），研究組術(shù)后肛門狹窄、肛門滲液以及殘余外痔的幾率2例（4.55%）明顯低于參照組8例（18.18%），且對(duì)比均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。由此可見，對(duì)于環(huán)狀混合痔患者而言，與外剝內(nèi)扎加皮橋離斷縫合術(shù)的治療方法相比，臨床上通過采取肛腸治療儀的方法，能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，治療效果值得肯定。

結(jié)語(yǔ)：

總而言之，通過采取肛腸治療儀的治療方法，不僅能夠減少環(huán)狀混合痔患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，還能夠在一定程度上獲取更加理想的治療效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅忠壽. 肛腸治療儀和外剝內(nèi)扎加皮橋離斷縫合術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（18）：127-129.

[2]喻鳴. 對(duì)比肛腸治療儀與外剝內(nèi)扎和皮橋離斷縫合治療環(huán)狀混合痔的臨床療效[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（46）：8919-8920.

[3]王穎川. 肛腸治療儀與外剝內(nèi)扎硬注術(shù)治療環(huán)狀混合痔的療效比較分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（30）：127-128.

[4]李冠楠. 肛腸治療儀與常規(guī)外剝內(nèi)扎硬注術(shù)治療環(huán)狀混合痔的手術(shù)效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（59）：11529-11530.