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    神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察

    2019-10-21 13:05:32周孟凡
    健康護(hù)理 2019年10期
    關(guān)鍵詞:臨床效果

    周孟凡

    摘要:目的:探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒患者康復(fù)護(hù)理的臨床研究。方法:研究自2017-9至2019-1期間來(lái)我科室診治的腦卒患者156人,將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。在這之中,觀察組的實(shí)驗(yàn)者接受系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理干預(yù),而對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)者則是接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)工作。根據(jù)臨床治療總體有效率和臨床不良反應(yīng)發(fā)生率,分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中的應(yīng)用效果。結(jié)果:與觀察組相比,對(duì)照組的改善程度明顯低于觀察組。觀察組總有效率為97.4%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。結(jié)論:康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療腦卒療效顯著,降低了臨床不良反應(yīng)發(fā)生率,提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,適合臨床應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;腦卒患者康復(fù)護(hù)理;臨床效果

    引言

    隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了很大變化,使高血壓,冠心病,糖尿病等疾病的發(fā)病率不斷上升。而這些疾病又是腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)因素。中風(fēng)是一種常見(jiàn)的腦血管疾病,具有高發(fā)病率和致殘率。它對(duì)患者的正常生活和身心健康產(chǎn)生負(fù)面影響。在該研究中,將106名腦卒患者納入神經(jīng)內(nèi)科,分為對(duì)照組(神經(jīng)常規(guī)護(hù)理模型)和觀察組(神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理模型)。

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    研究自2017-9至2019-0期間來(lái)我科室診治的腦卒患者156人,將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。其中對(duì)照組女性54例,男性24例,年齡49-80歲,平均年齡(60.9±3.1)歲;觀察組實(shí)驗(yàn)者中共有48名女性,男性30名,年齡52-79歲,平均年齡(62.1±3.2)歲;檢查結(jié)果排除了其他疾病的可能性,兩組的年齡,性別,身高,疾病類型的一般數(shù)據(jù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    1.2護(hù)理方法

    對(duì)照組:神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理,按照神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者的護(hù)理規(guī)范為實(shí)驗(yàn)者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,指導(dǎo)患者正確、按時(shí)用藥,叮囑患者注意飲食,告知患者輸液等預(yù)防措施,監(jiān)測(cè)心率和血壓等生命體征,并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。觀察組:神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理,具體為:(1)心理康復(fù)護(hù)理:腦卒患者常有神經(jīng)功能缺陷,如失語(yǔ)癥和偏癱,這對(duì)患者的心理產(chǎn)生很大的負(fù)面影響。讓患者感到孤獨(dú),焦慮,煩躁,甚至沮喪,護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真地與患者溝通。提供心理咨詢,幫助患者建立治療信心,減輕患者壓力,減少負(fù)面情緒。(2)飲食康復(fù)護(hù)理:一些腦卒患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)施針對(duì)性的飲食護(hù)理。對(duì)患者的咽后壁,舌根,軟腭等進(jìn)行輕微刺激,并且可以每天進(jìn)行三次以引導(dǎo)患者吞咽。增加吞咽力量,還可指導(dǎo)患者進(jìn)行甲狀軟骨上端練習(xí),恢復(fù)吞咽能力。(3)體位康復(fù)護(hù)理:引導(dǎo)并幫助患者采取側(cè)臥位,使腳踝的四肢和關(guān)節(jié)處于足夠的壓力下,以增加四肢感,刺激四肢,并抑制或緩解癱瘓。(4)功能訓(xùn)練:協(xié)助患者在床上活動(dòng),站立,坐下,走路等運(yùn)動(dòng),鼓勵(lì)患者盡可能多地進(jìn)食,梳理,洗臉,上廁所等,從而促進(jìn)日常生活能力的恢復(fù)。幫助患者進(jìn)行語(yǔ)言功能練習(xí),如閱讀報(bào)紙,播放視頻等,從單個(gè)單詞發(fā)音到短語(yǔ)發(fā)音,最后到短句練習(xí)[1]。

    1.3觀察指標(biāo)

    兩組均記錄神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS,0-24分,較低分?jǐn)?shù)反映更好的神經(jīng)康復(fù))和肢體功能評(píng)分(FMA,得分為0-100分)[2]。

    2、結(jié)果

    對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療后,發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的日常生活能力和上肢活動(dòng)能力的提高明顯低于觀察組。對(duì)照組護(hù)理后護(hù)理工作總有效率為87.2%,觀察組總有效率為97.4%。兩組的數(shù)據(jù)差異很大且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05),見(jiàn)表1。

    3、討論

    腦卒中的致死率和致殘率相對(duì)其他疾病來(lái)說(shuō)很高,患者如果不能得到及時(shí)有效的治療和康復(fù)護(hù)理,會(huì)給生命健康和生活質(zhì)量造成不良的影響。

    腦卒病人在生病后的生活能力下降,在家庭,社會(huì)和工作中經(jīng)歷了許多挫折和困難。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,注意聽(tīng)取患者的傾訴,讓他們發(fā)泄內(nèi)心積壓,護(hù)士應(yīng)對(duì)患者所經(jīng)歷的創(chuàng)傷和挫折進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。為了擺脫抑郁情緒,可以讓他們轉(zhuǎn)移注意力,鼓勵(lì)患者與外部環(huán)境保持聯(lián)系,例如與其他患者溝通并參與小組活動(dòng)。臨床護(hù)理工作并不僅僅只需要醫(yī)護(hù)人員自身進(jìn)行努力,患者的配合也十分重要[3]。但是通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),腦卒患者往往會(huì)因疾病因素而存在焦躁、抑郁等負(fù)面心理,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)依從性差的問(wèn)題。這種現(xiàn)象嚴(yán)重影響了臨床護(hù)理工作的有序進(jìn)展。并且,部分患者還會(huì)因自身的心理問(wèn)題而導(dǎo)致敵視醫(yī)護(hù)人員、不配合治療、甚至是損害醫(yī)療設(shè)備等現(xiàn)象的出現(xiàn),上述現(xiàn)象不僅嚴(yán)重阻礙護(hù)理與治療工作的進(jìn)行,還造成了治療的延誤,從而影響患者身體的康復(fù)速度。因此,護(hù)理人員應(yīng)做好與患者的溝通,并在日常護(hù)理期間繼續(xù)履行健康知識(shí)的使命,以提高患者對(duì)疾病和治療過(guò)程的認(rèn)識(shí)。它還可以緩解患者的負(fù)面情緒,從而提高患者的依從性并降低安全問(wèn)題的可能性【4】。

    康復(fù)護(hù)理是一種常見(jiàn)的臨床護(hù)理方法,可以改善和改善患者的生活質(zhì)量。由于其專業(yè)性能更好地適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理要求。該護(hù)理模式以患者為中心,結(jié)合患者病情實(shí)際和恢復(fù)情況適時(shí)制定針對(duì)性護(hù)理方案幫助康復(fù),顯著加快了恢復(fù)速度,減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生,和常規(guī)護(hù)理相比康復(fù)護(hù)理的人文關(guān)懷顯現(xiàn)的更多,能有效緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。各個(gè)步驟的護(hù)理方法也都能發(fā)揮各自的作用,基礎(chǔ)護(hù)理可以改善患者機(jī)體功能,尤其是吞咽和肢體的運(yùn)動(dòng),可減少相關(guān)部位誘發(fā)病的出現(xiàn);心理護(hù)理通過(guò)及時(shí)引導(dǎo)患者的不良情緒,大大緩解了緊張的精神狀態(tài),提高了治療依從性和自信心;并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理對(duì)壓瘡和感染病的出現(xiàn)做到了很好的控制,也很大程度改善了預(yù)后;中醫(yī)護(hù)理則是從患者實(shí)際病情入手,采用針灸、按摩和主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的手段實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。

    上述實(shí)驗(yàn)表明,康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒的神經(jīng)內(nèi)科治療中的應(yīng)用具有重要意義,可以促進(jìn)患者病情的早期恢復(fù),提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,適合臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳錦瑤. 神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備, 2018, v.31;No.358(9):208-209.

    [2]李素芳 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中合并肩關(guān)節(jié)脫位患者生活質(zhì)量改善的研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士:上旬刊, 2019, 26(02):92-94.

    [3]王夢(mèng)妮. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2019, 5(61):152+155.

    [4]李玉輝,林芳珠,張淑清. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于改善老年中風(fēng)患者的精神狀態(tài)及其自理能力效果分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(11):1481-1483.

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