開展無(wú)償獻(xiàn)血者TP初篩檢驗(yàn)重要性分析

斯琴 施立國(guó)

【摘 要】目的： 研究無(wú)償獻(xiàn)血者TP初篩檢驗(yàn)在獻(xiàn)血中的重要性。 方法： 選取2017年1月～2018年12月期間在錫盟中心血站接受獻(xiàn)血的2000名無(wú)償獻(xiàn)血者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組法將無(wú)償獻(xiàn)血者分為兩組，每組1000名，采集血液前，對(duì)照組接受常規(guī)血液項(xiàng)目檢測(cè)（血型、乙肝表面抗原、轉(zhuǎn)氨酶、血紅蛋白等），觀察組在常規(guī)血液項(xiàng)目檢測(cè)基礎(chǔ)上進(jìn)行TP初篩檢驗(yàn)，將兩組無(wú)償獻(xiàn)血者的血液標(biāo)本報(bào)廢情況作比較，研究報(bào)廢血液標(biāo)本的人群分布情況。在觀察組無(wú)償獻(xiàn)血者的血液標(biāo)本中選取已知TP陽(yáng)性和已知TP陰性血液標(biāo)本各30份，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行TP快速檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，比較不同檢測(cè)方法下血液標(biāo)本中的TP檢出水平。 結(jié)果： 相比于對(duì)照組，觀察組血液標(biāo)本的報(bào)率明顯降低（P<0.05）。 結(jié)論： 在無(wú)償獻(xiàn)血者采血前實(shí)施TP初篩檢驗(yàn)，可有效減少血站血液樣本的報(bào)廢，有效提高血液檢測(cè)的準(zhǔn)確性，有利于確保臨床輸血的安全性，同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血前健康宣教，尤其是高危人群。

【關(guān)鍵詞】無(wú)償獻(xiàn)血；初篩；TP

【中圖分類號(hào)】R159 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0225-01

無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血前，需對(duì)其血液安全性進(jìn)行分析，確保無(wú)償獻(xiàn)血者的血液未受到輸血性傳染病的影響，有利于確保臨床輸血的安全性，減少因獻(xiàn)血者血液污染而造成的輸血不良事件[1]。初篩檢驗(yàn)主要是指對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者的血液進(jìn)行初步篩查，如血型、乙肝表面抗原等，從而對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者的血液是否符合獻(xiàn)血要求進(jìn)行判斷，近年來(lái)，梅毒感染者有上升趨勢(shì)，所以應(yīng)將TP血液初篩檢驗(yàn)逐漸應(yīng)用于無(wú)償獻(xiàn)血前的獻(xiàn)血者篩查中，本次研究筆者旨在探索無(wú)償獻(xiàn)血者TP初篩檢驗(yàn)在血站血液檢測(cè)中的重要性，因此，筆者針對(duì)2017年1月～2018年12月期間在本血站接受獻(xiàn)血的2000例無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行不同方式的初篩檢驗(yàn)，并作如下討論分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月期間在錫盟中心血站參加獻(xiàn)血的2000例無(wú)償獻(xiàn)血者作為研究對(duì)象，這些無(wú)償獻(xiàn)血者均符合GB18467-2001健康獻(xiàn)血者標(biāo)準(zhǔn)，主要由學(xué)生、農(nóng)牧民、軍人、在職職工組成。

采取數(shù)字抽簽隨機(jī)分組法隨機(jī)將無(wú)償獻(xiàn)血者分為兩組，每組1000例，其中，對(duì)照組共有男549例、女451例，年齡為20～50歲，平均為（35.12±15.12）歲；觀察組共有男565例、女435例，年齡為18～51歲，平均為（32.98±13.37）歲。兩組無(wú)償獻(xiàn)血者的資料（包括性別、年齡）比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出P>0.05，說(shuō)明組間可比性良好。

1.2 方法

在血液采集前，對(duì)照組接受常規(guī)血液初篩項(xiàng)目檢測(cè)（血型、乙肝表面抗原、ALT、血紅蛋白等），采集無(wú)償獻(xiàn)血者1mL靜脈血，以每分鐘1500r的速度持續(xù)離心處理1min，取血清，血型采取正反定血型分析，乙肝表面抗原采取快速檢測(cè)法測(cè)定，血紅蛋白采取血紅蛋白測(cè)定儀測(cè)定，轉(zhuǎn)氨酶采用4040半自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)定。

觀察組在常規(guī)血液項(xiàng)目檢測(cè)基礎(chǔ)上進(jìn)行TP抗體測(cè)定，采用美國(guó)雅培TP梅毒膠體硒法快速試紙條測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本的報(bào)廢情況（實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)復(fù)查發(fā)現(xiàn)血液樣本中部分指標(biāo)含量超標(biāo)）；分析報(bào)廢血液標(biāo)本的人群分布特點(diǎn)，如性別、年齡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。

3 討論

無(wú)償獻(xiàn)血者在捐獻(xiàn)血液前往往需要對(duì)其血液安全性進(jìn)行判斷，通過(guò)對(duì)其血液樣本是否存在污染情況來(lái)判斷其血液樣本是否可用于臨床輸血，該步驟被稱為血液初篩檢驗(yàn)。以往，無(wú)償獻(xiàn)血前進(jìn)行的血液初篩檢驗(yàn)多是對(duì)血型、乙肝表面抗原等常規(guī)血液項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，未全部開展TP抗體檢測(cè)，導(dǎo)致部分血液樣本在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)TP抗體陽(yáng)性，提示獻(xiàn)血者存在感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)，其血液報(bào)廢無(wú)法使用，導(dǎo)致血液資源浪費(fèi)和檢測(cè)成本的提高，對(duì)臨床輸血安全帶來(lái)隱患[2]。

梅毒螺旋體是梅毒的病原體，因其透明，不易著色，故又稱蒼白螺旋體。梅毒是一種廣泛流行的性病，在中國(guó)發(fā)病率又有所回升。梅毒螺旋體只感染人類，分獲得性梅毒與胎傳梅毒。獲得性梅毒主要通過(guò)性接觸傳染；胎傳梅毒由梅毒螺旋體通過(guò)胎盤，從臍帶血循環(huán)傳給胎兒，可引起胎兒全身感染。螺旋體在胎兒內(nèi)臟及組織中大量繁殖，可引起胎兒死亡或流產(chǎn).

TP快速檢測(cè)主要是對(duì)末梢血中的梅毒螺旋體含量進(jìn)行快速檢測(cè)，通過(guò)判斷血液中TP抗體是否為陽(yáng)性，來(lái)初步篩選不合格血液樣本，有利于降低血液樣本報(bào)廢的概率，從而最終減少血液浪費(fèi)，同時(shí)使血液采集和血液檢測(cè)成本得到降低[3]。

TP抗體快速檢測(cè)可在3分鐘內(nèi)完成，具有快速檢測(cè)的特點(diǎn)，可在一定程度上對(duì)血液樣本予以初步篩選，其可行性得到一致認(rèn)可。為此，本次研究針對(duì)2000名無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行單盲隨機(jī)對(duì)照研究，經(jīng)研究筆者發(fā)現(xiàn)，相交于進(jìn)行常規(guī)血液項(xiàng)目檢測(cè)的對(duì)照組，采取TP抗體快速初篩檢驗(yàn)的觀察組其血液標(biāo)本的報(bào)廢率明顯降低（P<0.05），這說(shuō)明采取TP抗體快速檢測(cè)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者的血液樣本進(jìn)行初篩檢驗(yàn)，可有效減少血液樣本報(bào)廢。

參考文獻(xiàn)

[1]張君炎.我國(guó)性病流行和控制工作情況以及面臨的挑戰(zhàn).預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇.2005，11（3）：381.

[2]陳紅，劉鵬，蘇娟.427例無(wú)償獻(xiàn)血梅毒陽(yáng)性標(biāo)本的調(diào)查分析.中國(guó)輸血雜志， 2009，22（11）：926.

[3]魏延民，高志剛，趙莉，張然，劉軍.機(jī)采血小板采血前使用乙肝/梅毒試紙條初篩的效果初探.中國(guó)輸血雜志.2018，31（1）：61.