實(shí)時(shí)四維彩超在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中的應(yīng)用

胡鎵田

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0211-02

1 四維超聲存在的意義

四維彩超為一種彩色超聲檢查技術(shù)，相較于二維、三維超聲檢查手段而言，其能更加清晰的觀察胎兒表面，已經(jīng)獲得患者的廣泛認(rèn)可，被大力的應(yīng)用于孕婦產(chǎn)前檢查中。四維超聲檢查技術(shù)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，臨床診斷結(jié)果將會(huì)更加確切，基于四維立體模式的視角，促使醫(yī)師全面的了解胎兒情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有缺陷的胎兒，為孕婦提供合理的依據(jù)。產(chǎn)前超聲診斷的意義重大，孕婦能提前了解胎兒的具體情況，符合優(yōu)生優(yōu)育的要求，現(xiàn)今孕婦的醫(yī)療服務(wù)需求顯著提高，常規(guī)的超聲檢查手段已經(jīng)不能符合孕婦的需求，四維超聲技術(shù)在優(yōu)化發(fā)展，圖像顯示的十分清晰，胎兒畸形診斷率也將會(huì)優(yōu)良。

四維超聲是三維超聲技術(shù)的進(jìn)步，二維超聲技術(shù)僅能進(jìn)行單個(gè)平面的檢查，三維超聲開(kāi)展多個(gè)平面的檢查，為確保孕婦立體檢查的需求被全面滿足，實(shí)時(shí)四維超聲檢查技術(shù)的優(yōu)勢(shì)性更加顯著，不僅會(huì)顯示出多平面的檢查結(jié)果，而且會(huì)以動(dòng)態(tài)畫(huà)面來(lái)展示具體的檢查結(jié)果。容積探頭將能夠進(jìn)行多維超聲檢查，二維彩超將能夠進(jìn)行基本的檢查，三維超聲會(huì)使采集的信息模擬立體畫(huà)面，四維超聲將立體畫(huà)面展示成動(dòng)態(tài)畫(huà)面。實(shí)時(shí)四維超聲的存在意義十分重大，各種平面圖形將會(huì)轉(zhuǎn)化成立體多層面圖像，還能夠?qū)崟r(shí)成像，觀察胎兒的效果將會(huì)十分優(yōu)良。

2 實(shí)時(shí)四維超聲的工作原理

實(shí)時(shí)四維超聲為一種立體超聲技術(shù)，呈現(xiàn)的圖像清晰，更加直觀的了解胎兒的具體情況，此項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展依托于二維超聲檢測(cè)技術(shù)，容積探頭會(huì)收集信息，計(jì)算機(jī)對(duì)各種信息進(jìn)行整理，四維超聲圖像將被良好的展示，檢測(cè)中的誤差率降低。如果容積探頭的掃描頻率大于18幀，畫(huà)面將會(huì)呈現(xiàn)實(shí)時(shí)性的特點(diǎn)，醫(yī)院每天檢查的患者眾多，工作量重大，將會(huì)展示出更多的超聲信息。為確保實(shí)時(shí)四維超聲圖像獲得進(jìn)一步的發(fā)展，計(jì)算機(jī)應(yīng)該具備處理速度快、容量大等優(yōu)點(diǎn)。

3 四維超聲技術(shù)的臨床應(yīng)用

3.1妊娠早中期應(yīng)用

實(shí)時(shí)四維超聲技術(shù)是一種嶄新的立體超聲技術(shù)，能夠運(yùn)用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像的形式，將其呈現(xiàn)給孕婦或者醫(yī)師，胎兒在孕婦子宮內(nèi)的發(fā)育都可以運(yùn)用該項(xiàng)技術(shù)來(lái)觀察。體表信息的收集過(guò)程將會(huì)更加準(zhǔn)確，如果胎兒體表具有畸形，將能夠清楚的觀察，孕婦會(huì)了解胎兒的生長(zhǎng)情況，是否繼續(xù)進(jìn)行妊娠活動(dòng)。

3.2妊娠晚期應(yīng)用

對(duì)于妊娠晚期孕婦而言，在進(jìn)行實(shí)時(shí)四維超聲檢查后，早期未發(fā)現(xiàn)的病癥也能夠發(fā)現(xiàn)，實(shí)時(shí)四維超聲診斷是一種良好的技術(shù)，其能夠?qū)μ旱臓顩r進(jìn)行全面檢查，確保檢查結(jié)果更加優(yōu)良，胎兒畸形概率將會(huì)持續(xù)降低，呈現(xiàn)良好的檢查效果，二維超聲下醫(yī)生的診斷結(jié)果將會(huì)受到影響。實(shí)時(shí)四維超聲技術(shù)在此時(shí)的優(yōu)勢(shì)性將會(huì)更加顯著，在借助三維超聲檢查技術(shù)的基礎(chǔ)上，成像數(shù)據(jù)將會(huì)呈現(xiàn)準(zhǔn)確性的特點(diǎn)，對(duì)面部畸形等的診斷率較高，胎兒的肝臟情況也會(huì)被了解，檢查結(jié)果呈現(xiàn)積極的特點(diǎn)，臨床檢查中的準(zhǔn)確率會(huì)提升。

3.3對(duì)胎兒四肢的成像優(yōu)勢(shì)

四維超聲的檢查結(jié)果更加全面，二維超聲的檢查結(jié)果不具體，容易產(chǎn)生漏診的情況，胎兒的具體情況不能被深入檢測(cè)，無(wú)法進(jìn)行立體的成像檢查，四維超聲的診斷率更高，四維超聲檢查的效果顯著，診斷結(jié)果將會(huì)呈現(xiàn)規(guī)范性、科學(xué)性的特點(diǎn)。臨床醫(yī)師結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)，將能夠?yàn)樵袐D提供合理的建議，當(dāng)胎兒出現(xiàn)畸形狀況時(shí)，能夠及時(shí)告知孕婦，促使其決定妊娠過(guò)程是否順利進(jìn)行，達(dá)到良好的妊娠效果。此外，檢查具有較大的清晰度，使手術(shù)過(guò)程中的危險(xiǎn)性逐步降低，臨床檢驗(yàn)醫(yī)師的操作水平應(yīng)該提高，不斷豐富自身的理論知識(shí)，掌握更多的臨床操作經(jīng)驗(yàn)，掌握儀器的使用方法。醫(yī)師應(yīng)該具有以孕婦為中心的理念，加大與孕婦的溝通力度，確保檢查結(jié)果更加優(yōu)良。人們的思想觀念也將會(huì)發(fā)生變化，認(rèn)識(shí)到優(yōu)良檢查手段的重要性，四維超聲技術(shù)的應(yīng)用范圍更加廣泛。較為流行的四維彩色超聲技術(shù)優(yōu)勢(shì)重大，在產(chǎn)前檢查中具有良好的應(yīng)用效果。醫(yī)師會(huì)清楚的了解胎兒體表情況，醫(yī)師將能夠?yàn)樵袐D提供良好的指導(dǎo)，體表情況的展示能夠展示胎兒是否出現(xiàn)畸形的狀況，胎兒的體表結(jié)構(gòu)將會(huì)出現(xiàn)曲率變化，二維超聲下醫(yī)師的檢查結(jié)果可能會(huì)存在誤差，四維超聲技術(shù)的優(yōu)勢(shì)性將會(huì)更加顯著。四維超聲技術(shù)的掃描探頭可以根據(jù)醫(yī)師的習(xí)慣來(lái)自行調(diào)整，轉(zhuǎn)動(dòng)探頭將能夠進(jìn)行全方位的檢查，對(duì)胎兒的身體情況進(jìn)行全方位的檢查，診斷中也不會(huì)受到胎動(dòng)的影響，診斷的準(zhǔn)確率明確上升。

與3D超聲相比，利用四維彩超檢測(cè)胎兒在產(chǎn)婦子宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況時(shí)，可以實(shí)時(shí)觀察到胎兒在孕婦宮內(nèi)的動(dòng)態(tài)檢測(cè)畫(huà)面，可以幫助醫(yī)師早期篩查先天性疾病，對(duì)胎兒現(xiàn)階段的生長(zhǎng)發(fā)育情況作出準(zhǔn)確判斷。同時(shí)四維彩超可以清晰觀察胎兒身體各個(gè)部位的發(fā)育現(xiàn)狀，早期發(fā)育胚胎也能使用四維彩超進(jìn)行追蹤檢查，胚胎發(fā)育早期就可診斷出胎兒畸形，有利于孕婦及時(shí)采取相應(yīng)措施。四維彩超可以提高胎兒畸形診斷正確率，且在胎兒具體部位畸形檢出方面優(yōu)于二維彩超。使用四維彩超進(jìn)行孕檢，可以有效避免孕產(chǎn)婦因誤診產(chǎn)出畸形胎兒造成家庭經(jīng)濟(jì)壓力。四維彩超與二維彩超相比，在婦產(chǎn)科孕檢先天畸形排查項(xiàng)目中更具應(yīng)用推廣價(jià)值。胎兒在母體發(fā)育時(shí)出現(xiàn)器官和身體部位發(fā)育異常的先天畸形，可以通過(guò)早期彩超影像進(jìn)行診斷。

四維超聲也不是一種萬(wàn)能的手段，其也會(huì)存在誤診的可能性，如果孕婦產(chǎn)檢中的羊水量不足，不會(huì)清晰的顯示四維圖像，診斷中可能會(huì)存在困難，如果畸形位置被軀干等遮擋，漏診的可能性也將會(huì)增大，臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)不足，誤診、漏診的概率也將會(huì)顯著增大。醫(yī)師不能夠過(guò)分的依賴(lài)四維超聲檢查的結(jié)果，還應(yīng)該參照臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷具體的檢查結(jié)果，如果醫(yī)師的資歷不足，可以邀請(qǐng)高資歷的醫(yī)師來(lái)共同分析，確保診斷結(jié)果準(zhǔn)確。實(shí)時(shí)四維超聲檢查技術(shù)的作用效果優(yōu)良，對(duì)胎兒的情況進(jìn)行全面展示，孕婦也會(huì)深入的了解胎兒情況，胎兒畸形率會(huì)降低，滿足了優(yōu)生優(yōu)育的理念，新生兒出生質(zhì)量被保障。