淺談運(yùn)用有意注意提高急診護(hù)士病情觀察能力

戴佳琦

摘要：有意注意在急診護(hù)理過(guò)程中有著良好的運(yùn)用方式，注意力的有力集中和分配，在急診護(hù)理中起到了非常良好的效果。本文就有意注意的能力對(duì)于急診護(hù)士護(hù)理過(guò)程中對(duì)于病情觀察能力的影響效果進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

關(guān)鍵詞：有意注意;急診護(hù)理;觀察能力

1注意的特征和急診護(hù)理的特點(diǎn)及對(duì)應(yīng)策略

1.1注意的廣度

急診護(hù)士更密切地與病人接觸，創(chuàng)造了一種關(guān)注范圍的優(yōu)勢(shì)^[1]，這有助于監(jiān)測(cè)疾病;但是個(gè)別活動(dòng)的目標(biāo)，如接收、組織、注射、旅行、解釋、拯救關(guān)鍵病人等，客觀地分散了人們的注意力，然后需要意志力的作用。此外，護(hù)士的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)越多，她們的注意力就越集中。因此，教育護(hù)士有意識(shí)地積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)也是提高注意力的一種方式。

1.2注意的穩(wěn)定性

急診護(hù)士的工作特征表明，長(zhǎng)期關(guān)注疾病是不可能的。頻繁的訪問(wèn)、請(qǐng)求和行動(dòng)阻礙了注意力的穩(wěn)定。然而，如果意志力的作用是將部分注意力集中在特定內(nèi)容上，即使目標(biāo)改變了，所有的注意力都會(huì)被注意到。方向可以保持不變，注意力穩(wěn)定可以在一定范圍內(nèi)保持。

1.3注意的緊張性

讓護(hù)士們意識(shí)到適度的張力可以改善記憶和注意力，而過(guò)度的張力是相反的原則，所以他們有意識(shí)地增加一些實(shí)際的張力，幫助自己注意病人的情況，然后在一段時(shí)間后放松。因此，電壓和放松的交替調(diào)節(jié)不僅有利于注意力理論的良好應(yīng)用，也有助于避免身體和精神疲勞。

1.4注意的分配

當(dāng)護(hù)士同時(shí)做兩個(gè)以上的手術(shù)時(shí)，就會(huì)引起注意^[2]。分配注意力的條件是，這些活動(dòng)必須合格。例如，在病房里旅行時(shí)，輸液巡邏和監(jiān)測(cè)病人的情況下，輸液巡邏具有護(hù)士的資格，可以在不引起額外注意的情況下自動(dòng)執(zhí)行。與此同時(shí)，必須對(duì)疾病進(jìn)行有預(yù)謀的觀察，以便了解、發(fā)現(xiàn)。只有病人的微小變化才能被合理地利用和分配。

1.5注意的轉(zhuǎn)移

護(hù)士們的注意力隨時(shí)都在轉(zhuǎn)移，因?yàn)楣ぷ魅藛T在緊急情況下，緊急情況發(fā)生了突然變化，要求和問(wèn)題的答案。在這個(gè)階段，為了保持對(duì)目標(biāo)的持續(xù)關(guān)注，我們必須發(fā)揮意志力的作用。在護(hù)士們緊張的頭腦中，他們應(yīng)該總是知道什么是首要任務(wù)，什么是次要任務(wù)。他們需要冷靜和清晰。在執(zhí)行了一項(xiàng)次要任務(wù)后，他們必須盡快注意病人的情況，以免因輕微疏忽而出錯(cuò)。

2討論

2.1有高度的責(zé)任感和事業(yè)心

急診護(hù)士應(yīng)始終銘記病人，并將疾病監(jiān)測(cè)視為當(dāng)務(wù)之急，特別是對(duì)急診、困難和嚴(yán)重的病人，應(yīng)注意，以了解病情的發(fā)展^[3]。如果我們積極地捕捉疾病的過(guò)程并及時(shí)反饋，我們就能平靜地處理復(fù)雜的情況。在實(shí)踐中，疾病的連續(xù)性經(jīng)常受到環(huán)境及其自身因素的影響。注意力的寬度、穩(wěn)定性和分布各不相同，取決于人和對(duì)象。這是一項(xiàng)基本的注意力技巧——使用意志力來(lái)穩(wěn)定心理質(zhì)量，這樣它就不會(huì)被外界干擾或繼續(xù)被打斷。這也是一個(gè)訓(xùn)練和實(shí)施有預(yù)謀關(guān)注的目標(biāo)。

2.2熟悉注意理論并運(yùn)用于實(shí)踐

首先，我們必須研究注意力理論，并閱讀注意力的五個(gè)特征。第二，我們需要引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行有預(yù)謀的關(guān)注。方法之一是學(xué)習(xí)護(hù)士的訓(xùn)練強(qiáng)度監(jiān)測(cè)疾病，直到他們能夠自然地改變疾病監(jiān)測(cè)與有意無(wú)意注意、注意觀察病情能夠在整個(gè)操作過(guò)程沒(méi)有毅力和努力，不僅增加注意力廣度，而且改善注意力穩(wěn)定注意力。第二，監(jiān)測(cè)疾病作為每個(gè)類別的內(nèi)容之一，應(yīng)在緊張的治療中加以注意，使有意的時(shí)間和空間關(guān)注能夠積極地分配、傳播和提供。例如，在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，給自己一個(gè)共同的時(shí)間或總數(shù)來(lái)觀察疾病，并確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。簡(jiǎn)而言之，根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論我們采用什么方法，我們都將獲得巨大的勝利。例如，一名年輕的已婚婦女停止月經(jīng)35天，因腹部劇烈疼痛住院2小時(shí)，患有hcg陽(yáng)性和背部穿刺。超聲波顯示左闌尾有囊性腫塊，有不規(guī)則邊界和其他正常生命體征。在醫(yī)院觀察了4個(gè)小時(shí)后，病人的腹痛逐漸加重，在接下來(lái)的一個(gè)小時(shí)里經(jīng)常使用廁所。護(hù)士們仔細(xì)地詢問(wèn)了大便的感覺(jué)，但沒(méi)有椅子。血壓是90/60毫米。這比注冊(cè)時(shí)要低（105/70毫米）。夜班護(hù)士立即意識(shí)到可能是腹部出血。呼氣的婦科醫(yī)生再次咨詢，后穹窿取出未凝固的液體，以確認(rèn)子宮外妊娠破裂。立即行動(dòng)。雖然只有一個(gè)夜班護(hù)士，許多急診病人和艱巨的任務(wù)，由于責(zé)任感高，但有一定程度的壓力會(huì)增加注意力。此外，護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，注意力的寬度和分布得到了足夠的調(diào)整，為病人爭(zhēng)取時(shí)間。

2.3護(hù)理人員需要了解病情

綜合和系統(tǒng)的專業(yè)理論知識(shí)是改善護(hù)士觀察能力的第一個(gè)條件。只有當(dāng)護(hù)士了解疾病的狀況，了解疾病的基本臨床特征和護(hù)理的關(guān)鍵時(shí)刻時(shí)，他們才能有一個(gè)目標(biāo)，有效地利用有預(yù)謀的注意力，逐步提高臨床監(jiān)測(cè)的能力。高責(zé)任感和嚴(yán)格的工作方式是觀察疾病的關(guān)鍵。急診病人的情況迅速而偶然地發(fā)生了變化。護(hù)士們需要更多的巡邏、勤奮的觀察和勤奮的思考，以達(dá)到精神、精神、眼睛、嘴巴、手和腳的結(jié)合，以發(fā)現(xiàn)時(shí)間的變化。這是一個(gè)重要的步驟，讓護(hù)士能夠通過(guò)問(wèn)題的方法觀察和定期分析和概括的能力。為了進(jìn)行高水平的觀察，護(hù)士不僅需要實(shí)踐培訓(xùn)，還需要反射和實(shí)踐。他們必須學(xué)會(huì)從不同的角度和不同的角度思考，并將感知知識(shí)與實(shí)踐中的理性思維相結(jié)合。嚴(yán)格的培訓(xùn)和嚴(yán)格的管理是改善護(hù)士觀察能力和確保護(hù)理質(zhì)量的重要措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]任蔚紅，來(lái)鳴，楊明麗.主管醫(yī)生負(fù)責(zé)制病房護(hù)士觀察能力的培養(yǎng)[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（4）：276-277

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[3]張玲，桂莉，安錦慈.急診科護(hù)士急救知識(shí)和技能的現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)需求[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（4）：295-297