亞急性甲狀腺炎

鄧安

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0086-01

1 亞急性甲狀腺炎的病因

亞急性甲狀腺炎會(huì)發(fā)生在各個(gè)年齡段的人群中，此種現(xiàn)象應(yīng)該獲得人們的高度重視，同時(shí)，現(xiàn)今此病癥的發(fā)病人數(shù)逐年上升，臨床變化情況也十分復(fù)雜，容易造成誤診與漏診的情況，病人的健康水平持續(xù)下降。現(xiàn)今眾多患者經(jīng)過治療后都能治愈，如果季節(jié)、病毒流行特點(diǎn)發(fā)生變化，人群發(fā)病特點(diǎn)也將會(huì)存在差異性，在通常情況下，認(rèn)為此種病癥與病毒感染具有關(guān)聯(lián)，發(fā)病早期患者存在上呼吸道感染是，發(fā)病情況將會(huì)由于季節(jié)而進(jìn)行變動(dòng)。患者血中會(huì)存在病毒抗體，如腺病毒抗體等，但是現(xiàn)今亞急性甲狀腺炎的病因?yàn)椴《旧腥狈茖W(xué)的依據(jù)。

2 亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)

此種病癥多發(fā)生在中年婦女中，發(fā)病將會(huì)存在季節(jié)性的特點(diǎn)，夏季是該病癥的高發(fā)時(shí)期，患者產(chǎn)生上呼吸道感染的癥狀，當(dāng)受到病毒感染后，1-3周會(huì)發(fā)病，患病過程將會(huì)劃分成三個(gè)時(shí)期。早期時(shí)，患者起病較急，出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振等癥狀，患者甲狀腺部位出現(xiàn)疼痛與壓痛癥狀是最顯著的表現(xiàn)，并會(huì)向耳后等部位延伸，患者吞咽時(shí)的癥狀會(huì)持續(xù)加重。此外，病變范圍不具有一致性，每名患者的身體狀況也存在差異，臨床表現(xiàn)的輕重便會(huì)不同，臨床醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析每名患者的身體癥狀，對(duì)其運(yùn)用對(duì)癥性的治療手段，確保治療方案呈現(xiàn)積極性的趨勢(shì)。同時(shí)，病人還可能產(chǎn)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的表現(xiàn)，當(dāng)病情到中期階段時(shí)，患者的病情會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生其他的病癥，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，可能會(huì)轉(zhuǎn)變成甲減，病人的身心狀態(tài)將會(huì)不佳，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。當(dāng)患者處于恢復(fù)期，身體的不適癥狀會(huì)顯著好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量提高，眾多患者的甲狀腺功能正常，也有一部分患者存有小結(jié)節(jié)，日后進(jìn)行逐漸吸收。如果病人在最佳時(shí)間接受治療，病情將會(huì)獲得有效治愈，患者應(yīng)具有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的理念，當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診，最終，疼痛與壓痛感輕微，不會(huì)發(fā)熱，未出現(xiàn)甲亢與甲減的表現(xiàn)。每名患者的病情長(zhǎng)短將會(huì)有差異性，一些人的病程是一個(gè)星期，部分人的病程達(dá)到數(shù)個(gè)月，當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，存在復(fù)發(fā)的可能性。

3 亞急性甲狀腺炎的診斷

患者起病較急，產(chǎn)生發(fā)熱等全身的癥狀，甲狀腺疼痛、腫大，且質(zhì)地較為堅(jiān)硬，血清甲狀腺激素濃度升高、甲狀腺攝碘率降低雙向分離、ESR顯著增快，都可以成為該病的診斷手段。臨床醫(yī)生應(yīng)該掌握更多的理論知識(shí)，豐富自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，深入分析每一名患者的病情，若觸感堅(jiān)硬且出現(xiàn)壓痛的癥狀，可以初步判斷患有此病癥。現(xiàn)今隨著社會(huì)的飛速發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，病人的治療需求發(fā)生變化，對(duì)醫(yī)生的要求逐漸提高，亞急性甲狀腺炎為臨床中的一種常見病癥，相較于甲狀腺激素而言，恢復(fù)正常的時(shí)間會(huì)晚，超聲波的檢查手段也良好，壓痛部位將會(huì)產(chǎn)生低密度的病灶，在進(jìn)行細(xì)胞穿刺或者組織活檢時(shí)，能夠看見聚合細(xì)胞的存在，其是臨床醫(yī)師進(jìn)行診斷的重要依據(jù)。

亞急性甲狀腺炎的診斷過程需要與其他診斷相互連接，對(duì)于亞急性甲狀腺炎患者而言，如果其未產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀，可以不進(jìn)行特殊治療，患者應(yīng)休息，倘若病人的病情嚴(yán)重，便應(yīng)運(yùn)用藥物治療的手段。眾多患者停藥后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象，再次運(yùn)用藥物，癥狀才會(huì)獲得緩解，部分病人存在錯(cuò)誤的思想理念，認(rèn)為藥物不具有良好的治療效果，效果優(yōu)良的藥物會(huì)產(chǎn)生終身性的功效。病人的思想理念應(yīng)該發(fā)生變化，情緒對(duì)病情也會(huì)產(chǎn)生重要的影響，倘若心情狀況不佳，病情會(huì)朝著消極的趨勢(shì)發(fā)展，影響治療效果。臨床醫(yī)生應(yīng)加大與患者的溝通力度，促使病人形成正確的思想觀念，時(shí)刻關(guān)注自身病情的變化，治療中的依從性增強(qiáng)，遵循醫(yī)囑合理的用藥。最終，病人的康復(fù)周期將提前，對(duì)生活充滿無限的向往，患者與臨床醫(yī)師具有良好的相處關(guān)系，醫(yī)患矛盾較少發(fā)生。此外，患者身體的其他位置還將會(huì)出現(xiàn)濃度性病灶，甲狀腺臨近組織會(huì)被感染，白細(xì)胞數(shù)量增加，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，亞急性甲狀腺炎的治療手段也具有多元化的發(fā)展趨勢(shì)，臨床醫(yī)師與病人會(huì)進(jìn)行全面的溝通，增強(qiáng)其治療中的信心，免疫反應(yīng)發(fā)生變化，服用恰當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>

4 亞急性甲狀腺炎的治療

括硫脲類藥、促甲狀腺激素等都是亞急性甲狀腺炎的治療手段，患者的局部癥狀將會(huì)減輕，病人都能夠獲得對(duì)癥性的處理，對(duì)癥性病癥運(yùn)用阿司匹林或者其他的止痛藥物，乙酰胺基酚或用水楊酸鹽將能夠控制患者的不適癥狀。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者而言，可以運(yùn)用非類固醇抗炎藥物，患者的臨床癥狀將會(huì)緩解，在治療過程中，應(yīng)該了解患者的血沉變化情況，它能夠指導(dǎo)具體的臨床用藥，促使治療結(jié)果變得較為積極。亞急性甲狀腺的病癥呈現(xiàn)漸進(jìn)性的趨勢(shì)，每經(jīng)過一段時(shí)期，患者的病情會(huì)發(fā)生變化，雖然該種病癥存在復(fù)發(fā)的概率，但是預(yù)后效果良好。病人應(yīng)形成優(yōu)良的飲食習(xí)慣，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，不能熬夜，具有充足的睡眠。情緒與病情間存在緊密的關(guān)聯(lián)，患者的心情應(yīng)該較為舒暢，保持愉悅的心情，病情會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。此外，病人的飲食需要清淡，不能食用各種刺激性的食物，否則不利于病情的預(yù)后，病情變得更加嚴(yán)重?；颊咝栊纬蓛?yōu)良的健康觀念，具備積極的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，保證生活質(zhì)量更加優(yōu)良，病情不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。

TSH分泌增加會(huì)對(duì)甲狀腺功能的恢復(fù)將會(huì)產(chǎn)生至關(guān)重要的作用，如果病人甲減癥狀顯著，甲狀腺激素治療將會(huì)存在禁忌癥，伴有甲減病情輕微的患者不需進(jìn)行處理，每個(gè)地區(qū)的醫(yī)療條件具有差異性，當(dāng)患者出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療。若患者治療后癥狀并未獲得改善，癥狀呈現(xiàn)加重的趨勢(shì)，具體的鑒別過程中存在困難，則應(yīng)該到技術(shù)水平高的醫(yī)院中進(jìn)行深入的檢查，在早期治療時(shí)，會(huì)以減輕炎癥反應(yīng)與緩解疼痛為目標(biāo)，癥狀輕微的患者會(huì)運(yùn)用抗炎藥物。倘若癥狀較重，應(yīng)該運(yùn)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，患者也應(yīng)該實(shí)時(shí)關(guān)注自身的身體癥狀，當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，促使身體癥狀明顯好轉(zhuǎn)，盡快回歸到正常生活。