摘 ?要:目的 研究電針療法治療腦卒中偏癱的療效及對患者生活質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取2018年6月-2019年6月在我中心接受治療的腦卒中偏癱患者120例,分為對照組與觀察組各60例,對照組實施常規(guī)治療,觀察組實施電針療法治療,對兩組患者治療療效與各維度生活質(zhì)量進(jìn)行觀察對比。結(jié)果 觀察組患者治療有效性、各維度生活質(zhì)量評分高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對腦卒中偏癱給予電針療法治療的效果理想,有效改善患者的生活質(zhì)量,在臨床上具有重要的推廣價值。
關(guān)鍵詞:腦卒中;偏癱;電針療法;臨床效果;生活質(zhì)量
腦卒中是一種常見的腦血管疾病,具有發(fā)病率較高、病情蔓延快、致殘率較高等顯著特點(diǎn)。隨著腦卒中發(fā)病率的提升,治療后遺留后遺癥的概率也有所上漲,且患者伴有年輕化的普遍趨勢,其中偏癱問題則相較嚴(yán)重。腦卒中偏癱患者伴有不同程度的肢體運(yùn)動障礙,更有甚者會出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的情況,對患者日常生活的影響較顯著[1]。目前,臨床上關(guān)于腦卒中偏癱治療的研究,電針療法發(fā)揮了重要的作用,對有效改善患者的肢體功能起到了關(guān)鍵影響。鑒于此,本次研究將120例由我院收治的腦卒中偏癱患者作為主要對象,探究電針療法的療效與對患者生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2018年6月-2019年6月在我院接受治療的120例腦卒中偏癱患者,隨機(jī)分為對照組與觀察組各60例。對照組男性34例,女性26例;年齡54-77歲,平均年齡(64.2±2.8)歲;腦出血33例,腦梗死27例,右側(cè)偏癱31例,左側(cè)偏癱29例。觀察組男性35例,女性25例;年齡55-78歲,平均年齡(65.4±2.7)歲;腦出血29例,腦梗死28例,右側(cè)偏癱30例,左側(cè)偏癱33例。兩組患者的臨床資料不存在顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
對照組實施常規(guī)治療,以康復(fù)訓(xùn)練與生活指導(dǎo)等具體措施為主,給予患者常規(guī)治療手段,幫助患者按摩患肢,提供日常生活能力訓(xùn)練,如穿衣、吃飯等行為。待患者肢體功能障礙得到有效緩解后,實施上肢、下肢關(guān)節(jié)訓(xùn)練。
觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施電針治療。基于中醫(yī)學(xué)中經(jīng)絡(luò)理論,選取雙側(cè)太沖、外關(guān)、曲池、手三里、手五里、豐隆、血海、三陰交、足三里等部分穴位。其中太沖直刺0.3-0.5寸,外關(guān)、曲池、手三里、手五里直刺0.5-1寸,豐隆、血海、三陰交直刺1-1.5寸,足三里直刺1-2寸[2]。待患者得氣后,用電針治療儀刺激,頻率10-30Hz,強(qiáng)度控制在患者可耐受程度。每日1次,每次25-30min,6周為1個療程,患者持續(xù)治療2個療程后觀察臨床療效。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)
第一,兩組患者治療有效率的對比。顯效:臨床癥狀消失,無關(guān)節(jié)功能受限情況;有效:臨床癥狀得到緩解,生活功能輕度受限;無效:臨床癥狀未改善甚至加重。
第二,兩組患者治療后各維度生活質(zhì)量的對比。依據(jù)物質(zhì)生活、身體功能、心理功能、社會功能4個方面,分值為0-100分,分?jǐn)?shù)越高,說明生活質(zhì)量越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
借助SPSS24.0統(tǒng)計軟件來分析處理數(shù)據(jù),用例數(shù)(%)表示計數(shù)資料,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料,予以 與t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者臨床療效對比
對照組患者治療總有效率79.57%,其中顯效23例、有效26例、無效11例;觀察組患者治療總有效率95.10%,其中顯效27例、有效30例、無效3例。觀察組患者治療有效性高于對照組。
2.2兩組患者治療前后各維度生活質(zhì)量評分對比
治療后對照組患者生活質(zhì)量評分77.69±3.83,觀察組患者生活質(zhì)量評分83.34±3.45。觀察組患者各維度生活質(zhì)量評分高于對照組。
3 討論
腦卒中作為一種急性腦血管疾病,多發(fā)生于老年人群體中,多由腦補(bǔ)血管阻塞或突然破裂導(dǎo)致大腦血液供給不足所致,臨床上偏癱則是其常見的并發(fā)后遺癥。腦卒中的致殘率較高,臨床達(dá)到70%-80%,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量,突出表現(xiàn)在日常生活能力、勞動能力、社會能力等方面。中醫(yī)認(rèn)為腦卒中由勞倦內(nèi)傷、氣血逆亂、生氣虧損所致,實屬“中風(fēng)”的研究范疇,而臨床治療偏癱發(fā)病則傾向于調(diào)理氣血、舒經(jīng)通絡(luò),以便對癥解決氣血逆亂上侵腦部、經(jīng)脈阻滯等問題[3]。
由本次研究可知,經(jīng)過2個療程后,對照組患者治療總有效率達(dá)到79.57%,觀察組患者治療總有效率達(dá)到95.10%,觀察組患者治療有效性高于對照組;在比較兩組患者治療前后各維度生活質(zhì)量評分方面,觀察組患者各維度生活質(zhì)量評分同樣高于對照組,P<0.05。通過對比分析,兩組治療結(jié)果差異明顯的具體原因如下:對腦卒中偏癱患者行常規(guī)治療,通過康復(fù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者肢體血液循環(huán),適時提高肌張力,但由于康復(fù)訓(xùn)練見效慢,加之部分患者依從性不高,并不能從根本上解決肢體功能障礙問題[4]。而基于中醫(yī)疏經(jīng)通絡(luò)理論的電針療法,通過腦皮層運(yùn)動區(qū)間穴位,刺激中樞精神系統(tǒng),使其處于興奮狀態(tài),提高病變附近腦血流圖波幅,有助于加快患側(cè)大腦組織細(xì)胞正常功能的恢復(fù)[5]。面對患者的實際情況,予以電針治療,取頭部針灸,調(diào)節(jié)患者全身氣血,同時選取百會穴、足三里、三陰交、陽陵泉等穴位,起到醒腦開竅、益氣養(yǎng)血、扶助正氣、滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)腦填髓、舒筋通絡(luò)、活血化癖等功效[6]。需要注意的是,在對患者進(jìn)行電針療法治療時,結(jié)合患者的耐受情況取穴針灸,則更能取得較好的臨床療效。
綜上所述,針對腦卒中偏癱患者,給予單針療法治療效果理想,可有效改善患者病情并提升其生活質(zhì)量,值得在臨床上廣泛推薦。
參考文獻(xiàn)
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作者簡介:唐莉,女,出生于1976年5月,藉貫四川,畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)及廣州中醫(yī)藥大學(xué),現(xiàn)工作于廣州市番禺區(qū)南村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,研究的專長是中醫(yī)針灸在日常診療中的一些運(yùn)用及體會。