創(chuàng)傷性失血性休克病人的急救護(hù)理現(xiàn)狀

張玉琦

摘要：目的：在當(dāng)前發(fā)展環(huán)境下人們生活節(jié)奏越來越快，同時隨著高科技技術(shù)的發(fā)展，交通工具得到了廣泛應(yīng)用，人們處在復(fù)雜多變的社會環(huán)境下，很多的意外創(chuàng)傷事故也不斷的出現(xiàn)，事故的出現(xiàn)讓人們身心健康受到了一定影響。探討創(chuàng)傷性失血性休克患者的急救護(hù)理。方法 本文選取了2018年1月到2019年1月間在我院收治的104例創(chuàng)傷性失血性休克患者為例進(jìn)行研究。結(jié)果 通過有效對創(chuàng)傷性失血性休克患者進(jìn)行急救護(hù)理，通過數(shù)據(jù)顯示患者的急救成功率為98.1%。結(jié)論 創(chuàng)傷性失血性休克患者在診治過程中面臨的病癥較多，護(hù)理時間很短，形勢較為緊急，因此在診治過程中要提高效率，采取有效措施爭取時間做好急救護(hù)理工作，提高搶救成功率，有效改善患者愈后。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性失血性休克;急救;護(hù)理

在當(dāng)前發(fā)展環(huán)境下人們生活節(jié)奏越來越快，同時隨著高科技技術(shù)的發(fā)展，交通工具得到了廣泛應(yīng)用，人們處在復(fù)雜多變的社會環(huán)境下，很多的意外創(chuàng)傷事故也不斷的出現(xiàn)，事故的出現(xiàn)讓人們身心健康受到了一定影響^[1]。在事故中出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克癥狀時，要充分考慮到患者情況，有效做好診治工作。創(chuàng)傷性休克主要是指患者在受到外力打擊后，在外力沖擊出現(xiàn)出血等癥狀，在這種情況下患者會出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克^[2]。在對患者進(jìn)行診治過程中，要充分考慮到創(chuàng)傷性失血性休克患者的各種身體機(jī)能癥狀，做好病患的以有效的解決患者的急救護(hù)理工作，對患者診治進(jìn)行有效處理，解決患者的循環(huán)血量降低等癥狀^[3]。對這一課題進(jìn)行研究報道如下：

1 資料與方法

1 臨床資料

本文選取了2018年1月到2019年1月間在我院收治的104例創(chuàng)傷性失血性休克患者為例進(jìn)行研究，所表現(xiàn)出來的損傷分類癥狀包括開放性損傷、閉合性損傷等。

2 急救護(hù)理

2.1 保持呼吸道通暢 對創(chuàng)傷性失血性患者進(jìn)行急救，在急救過程中要對創(chuàng)傷性失血性休克患者進(jìn)行有效檢查，確保患者呼吸處于暢通狀態(tài)，患者情況危機(jī)時要在現(xiàn)場對患者氣管進(jìn)行切開，幫助患者進(jìn)行給氧呼吸，及時觀察和評估患者情況，及時將相關(guān)數(shù)據(jù)、評估結(jié)果報告給醫(yī)師，以降低院前死亡率。

2.2 迅速補(bǔ)充血容量

2.2.1 正確選擇靜脈通道 要對創(chuàng)傷性失血性休克患者進(jìn)行有效診治，選擇遠(yuǎn)離受傷部位的靜脈血管，要選擇兩條以上的靜脈注射通道。一些創(chuàng)傷性失血性休克患者由于受到外傷，出血現(xiàn)象較為嚴(yán)重，因此器官血液灌流不足，會出現(xiàn)循環(huán)障礙，因此要選擇兩條以上的靜脈通路以補(bǔ)充血液。

2.2.2液體復(fù)蘇 對嚴(yán)重的創(chuàng)傷性失血性休克患者進(jìn)行早期護(hù)理時可輸入2000毫升平衡液，做好早期復(fù)蘇監(jiān)測指標(biāo)工作。對創(chuàng)傷性失血性休克患者注射液體復(fù)蘇以晶體液為主

2.3體位護(hù)理 對創(chuàng)傷性失血性患者進(jìn)行急救過程中，避免患者癥狀加重。進(jìn)行急救過程中要密切關(guān)注患者各項身體體征以進(jìn)行有效搶救。

2.4及時止血 要對患者進(jìn)行及時止血操作，在操作過程中要根據(jù)患者出血位置不同而做相應(yīng)包括工作，特別是在包扎過程中要及時止血，以為下一步手術(shù)做好前期準(zhǔn)備。包扎過程中根據(jù)患者傷病情況做適宜包扎，如創(chuàng)傷性失血性休克患者是開放性傷口則使用紗布繃帶加壓包扎，對患者是處于下肢開放性創(chuàng)口那么就采用高位扎止血帶，效做好相應(yīng)診治工作。

2.5 病情觀察

2.5.1 呼吸 對創(chuàng)傷性失血性休克患者急救過程中，要做好各項身體指標(biāo)觀察工作，觀察患者呼吸情況，確保患者呼吸保持暢通，有效進(jìn)行各項護(hù)理，必要時進(jìn)行及時的機(jī)械通氣，避免創(chuàng)傷性失血性休克患者出現(xiàn)休克肺。

2.5.2 尿量、尿比重 即時觀察患者尿量和尿比重，對患者進(jìn)行觀察，評估患者休克程度，做好輸液速度的調(diào)整工作。

2.5.3 皮膚黏膜、肢端溫度 對患者皮膚狀態(tài)及患者肢體溫度進(jìn)行評估，患者皮膚蒼白則說明患者休克現(xiàn)象沒有得到好轉(zhuǎn)，需要進(jìn)一步進(jìn)行觀察并做持續(xù)護(hù)理治療。如患者膚色轉(zhuǎn)為干燥紅潤，則說明患者胸廓狀態(tài)有進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，身體循環(huán)情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，癥狀得到緩解。

2.5.4 血壓與脈搏 對患者血壓進(jìn)行測量，通常血壓與脈搏測量頻度是15分每次，血液循環(huán)功能得到有效改善，在診治過程中可以看到如患者脈搏較小，則說明患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的血管痙攣癥狀，要密切關(guān)注患者血壓和脈搏情況做好急救護(hù)理工作，避免患者出現(xiàn)病情加重癥狀。

2.6進(jìn)行心理護(hù)理

創(chuàng)傷性失血性休克患者發(fā)病具有突發(fā)性特點(diǎn)，因此很多患者會出現(xiàn)較大恐懼心理。要密切關(guān)注創(chuàng)傷性失血性休克患者的情況，患者處于清醒狀態(tài)時要對患者進(jìn)行心理干預(yù)，緩解患者恐懼心理狀態(tài)，幫助患者平復(fù)心情，減輕其不良心理狀態(tài)，鼓勵患者配合治療。

3 結(jié)果

對創(chuàng)傷性失血性休克患者進(jìn)行急救護(hù)理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示患者急救成功率為98.1%，通過數(shù)據(jù)觀察可看到有效的急救護(hù)理后有84例患者進(jìn)入手術(shù)急診室手術(shù)都已痊愈，18例患者在經(jīng)過急救后轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行有效治療，有2例患者因搶救無效死亡，急救成功率為98.1%。

4 討論

在事故中出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克癥狀時，要充分考慮到患者情況，有效做好診治工作。創(chuàng)傷性休克主要是指患者在受到外力打擊后，在外力沖擊出現(xiàn)出血等癥狀，在這種情況下患者會出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克。在對患者進(jìn)行診治過程中，要充分考慮到創(chuàng)傷性失血性休克患者的各種身體機(jī)能癥狀，做好病患的以有效的解決患者的急救護(hù)理工作，對患者診治進(jìn)行有效處理，解決患者的循環(huán)血量降低等癥狀。創(chuàng)傷性失血性休克患者在診治過程中面臨病癥較多，護(hù)理時間很短，形勢較為緊急，因此在診治過程中要提高效率，采取有效措施爭取時間做好急救護(hù)理工作，降低患者死亡率和致殘率，提高搶救成功率，有效改善患者愈后。通過分析可看到創(chuàng)傷性失血性休克患者的急救護(hù)理工作有較好效果，有效降低了患者死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁景紅.創(chuàng)傷性失血性休克急救護(hù)理進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（14）：1592-1594.

[2]張會文，朱福君，陳海英.創(chuàng)傷失血性休克患者的急救護(hù)理探析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（22）：262-263.

[3]謝志勇，潘志強(qiáng)，張邦唐.早期限制性液體復(fù)蘇治療創(chuàng)傷性失血性休克的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（06）：40-41.