產(chǎn)后哺乳護(hù)理

劉澤平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0064-02

孕婦分娩后推薦通過(guò)母乳進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)，這是產(chǎn)后首選的喂養(yǎng)方式，因?yàn)槟溉橹泻袐雰荷L(zhǎng)發(fā)育所必需的抗體及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于患兒增強(qiáng)抵抗力和正常生長(zhǎng)發(fā)育[1]。

1 盡早母乳喂養(yǎng)

當(dāng)分娩結(jié)束后，要盡快讓產(chǎn)婦和嬰兒接觸開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，通常在娩出半小時(shí)內(nèi)就可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，讓嬰兒盡快和產(chǎn)婦的身體接觸。初產(chǎn)婦對(duì)于哺乳的方法掌握不熟練，因此護(hù)士要加強(qiáng)指導(dǎo)。哺乳時(shí)先把產(chǎn)婦的乳房輕輕放在嬰兒嘴唇上，把嬰兒抱在產(chǎn)婦的胸前產(chǎn)婦的腹部和嬰兒腹部貼合在一起。嬰兒裹住乳頭開(kāi)始吸吮后，可以將乳頭輕輕向外拉出約5毫米，主要為了拉直乳腺管，可以避免乳房積奶減輕脹痛不適感。每天母乳喂養(yǎng)6～10次，每次喂養(yǎng)時(shí)間約30分鐘[2]。一些年輕的媽媽在第1次母乳喂養(yǎng)時(shí)都會(huì)感覺(jué)明顯的乳頭疼痛，這是因?yàn)榈?次哺乳乳頭較小而且乳頭發(fā)硬，并且出奶不夠順暢所以導(dǎo)致疼痛，因此第1次喂奶之前要輕輕揉搓乳頭，將乳頭中的分泌物擠出后用干凈的熱毛巾擦拭，然后再讓寶寶吮吸乳頭，注意要間斷換對(duì)側(cè)的乳頭吮吸。

2 飲食護(hù)理

產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)期間要注意飲食調(diào)節(jié)，為了促進(jìn)乳汁的分泌以及增強(qiáng)乳汁中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量。在分娩的前三天，注意食用清淡易于消化的食物，可以適當(dāng)增加牛奶和魚(yú)肉等高蛋白物質(zhì)的攝入。產(chǎn)婦家屬可以為患者熬制鯽魚(yú)湯和豬蹄等，目的是增加乳汁分泌量，補(bǔ)充產(chǎn)婦體內(nèi)所需的礦物質(zhì)和維生素含量。

3 按摩乳房

為盡量減少產(chǎn)后的乳房脹痛以及乳房積奶問(wèn)題，護(hù)士要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩。每天按摩1～2次。在按摩乳房前用熱毛巾熱敷乳房，每次約20分鐘，熱敷完之后再進(jìn)行按摩，按摩的手法是，從乳房底部開(kāi)始逐漸向乳頭靠攏，沿乳頭對(duì)乳頭進(jìn)行擠壓，按摩完后用溫水清洗乳房。一些媽媽的乳頭凹陷導(dǎo)致母乳不足，可以利用十字按摩法來(lái)增加乳頭的彈性。具體的按摩步驟是將食指放在乳暈旁邊略向下壓，然后向兩邊推開(kāi)再推回，長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持就會(huì)使得乳頭凹陷減輕，乳頭就會(huì)逐漸突出出來(lái)，做完上述動(dòng)作后可以輕輕揉搓乳頭，按摩2次/d，每次3～5分鐘，不僅可以避免乳頭凹陷，而且可以避免乳頭疼痛以及破裂。另外，媽媽也可以在洗澡的時(shí)候?qū)θ榉窟M(jìn)行按摩，首先要清洗乳房然后利用溫?zé)岬拿磔p輕擦拭乳房，擦拭的方法一定要科學(xué)，以乳頭為中心呈環(huán)形擦拭，從乳暈開(kāi)始逐漸擦拭到乳房的根部，注意力度要適中，當(dāng)皮膚微紅時(shí)，即可以停止。這種按摩方法可以加快乳房部位的血液循環(huán)，而且能夠改善乳房組織的供氧供血，注意清洗時(shí)不要使用肥皂液，否則就會(huì)破壞乳房的皮膚保護(hù)膜。

4 人文關(guān)懷

產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)期間，因?yàn)閯?dòng)作不熟練或者乳頭疼痛和皸裂等問(wèn)題，導(dǎo)致對(duì)母乳喂養(yǎng)較為懼怕，影響了正常的母乳喂養(yǎng)。為了緩解產(chǎn)婦的畏懼心理，護(hù)士要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方式，并且向產(chǎn)婦普及母乳喂養(yǎng)對(duì)于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的特殊優(yōu)勢(shì)。護(hù)士要與產(chǎn)婦加強(qiáng)溝通，及時(shí)排解其心中的困惑以及疑問(wèn)，提高母乳喂養(yǎng)的依從性。

5 加強(qiáng)健康教育

一些產(chǎn)婦在產(chǎn)后缺乏正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，容易受到當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣的影響，生產(chǎn)后只喝小米粥并且具有較多的忌口導(dǎo)致奶量不足，從而失去了母乳喂養(yǎng)的信心。還有一些產(chǎn)婦因?yàn)榕氯榉孔咝味芙^給孩子喂奶，一些產(chǎn)婦的家庭條件較好認(rèn)為購(gòu)買(mǎi)國(guó)外進(jìn)口的奶粉相比母乳更加有營(yíng)養(yǎng)。一些產(chǎn)婦盡管懂得母乳喂養(yǎng)是很好的方法，但是缺乏母乳喂養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，例如哺乳時(shí)的姿勢(shì)錯(cuò)誤、不會(huì)擠奶以及乳房護(hù)理等導(dǎo)致乳頭皸裂疼痛、奶量不足等中斷了母乳喂養(yǎng)只得讓孩子喝奶粉。開(kāi)展健康教育的目的是提高產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)的正確認(rèn)識(shí)和認(rèn)知，從而提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)比例。護(hù)士要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況開(kāi)展針對(duì)性健康教育，要向患者普及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)、母乳喂養(yǎng)的方法以及在哺乳時(shí)出現(xiàn)不適感的應(yīng)對(duì)方法，還包括哺乳期間如何休息和飲食、按摩乳房等[3]。

母乳喂養(yǎng)是嬰兒最佳的喂養(yǎng)方式，產(chǎn)婦在分娩后必須及早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，與此同時(shí)為了提高母乳喂養(yǎng)率，護(hù)士要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。母乳是嬰兒最佳的食物不僅可以通過(guò)母乳喂養(yǎng)培養(yǎng)母子感情，而且還可以減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率。胎兒娩出后30min內(nèi)進(jìn)行早吸吮早接觸對(duì)于胎兒及產(chǎn)婦都具有很好的作用，胎兒吸吮母親的乳頭能夠?qū)δ赣H的乳頭產(chǎn)生刺激，對(duì)垂體前葉產(chǎn)生興奮作用，從而大大提高催產(chǎn)素的釋放速度，加強(qiáng)了子宮的收縮力度，減少產(chǎn)后出血量。另外，可以讓新生兒獲得來(lái)自母親的愛(ài)護(hù)從而更好地生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)可以讓母親易于堅(jiān)持做到長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)。在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，對(duì)護(hù)理人員的要求更高，不僅要掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，同時(shí)也要具備一定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理素養(yǎng)，一定要根據(jù)患者的生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行，才可以有效提高治療和護(hù)理的依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]陳光霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)孕婦產(chǎn)后乳汁分泌的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，36（13）：2923-2923.

[2]楊莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)孕婦產(chǎn)后乳汁分泌的作用分析[J].北方藥學(xué)，2016，11（9）：194-195.

[3]劉曉芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦產(chǎn)后乳汁分泌的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，7（8）：131 -132.