尹建軍
【中圖分類號】R473.66 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2019)02-0041-02
目前在對一些疾病進行治療過程中需要通過手術(shù)才能完成,而手術(shù)治療很多情況下需要全身麻醉,那么全身麻醉術(shù)后需要注意哪些事項,這些知識你都知道嗎?下面就通過對全身麻醉的介紹,一起來對全身麻醉術(shù)后需要注意的事項進行了解。
全身麻醉是什么?
將麻醉藥物經(jīng)呼吸道、靜脈或肌肉注射進入到患者體內(nèi),患者就會逐漸失去知覺,并且身體的疼痛狀況、記憶也會消失,這時在進行手術(shù)治療,就會減少患者的疼痛,并且保證手術(shù)的正常進行。在進行全身麻醉時,醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)患者的身體狀況選擇適合的方案進行全身麻醉,并且在全麻前的8小時不能進食,包括一些飲料等。當(dāng)完成全身麻醉之后,患者很快就會進入到深度睡眠狀態(tài),并且在完成手術(shù)之后,隨著麻醉藥物的代謝,麻醉作用逐漸消除,患者逐漸清醒。但是在全身麻醉術(shù)后需要注意哪些點呢?下面就對這些注意實現(xiàn)進行探討。
保持良好的體位
在完成對患者的手術(shù)之后,一般都會將患者送往原來的病房,如果患者經(jīng)過重大手術(shù),還要在ICU中進行觀察。在對患者進行全身麻醉之后,患者這時可能還沒有完全清醒,所以就要讓患者平臥在床上,并且要將頭偏向一側(cè),這樣就能防止將患者的嘔吐物或分泌物等流入呼吸道,從而造成感染。如果對患者進行的是腰麻,就要在手術(shù)好的6~12小時保持平臥,這樣才能避免患者在手術(shù)之后出現(xiàn)頭痛的情況。在對患者完成胸、腹的手術(shù)之后,要讓患者保持半臥的狀態(tài)。當(dāng)經(jīng)歷過脊椎手術(shù)的患者,要讓患者躺在硬板床上。當(dāng)完成四肢手術(shù)之后,要將經(jīng)過手術(shù)的肢體進行抬高?;颊咴谶M行全身麻醉術(shù)后,患者在蘇醒之后,身體的反應(yīng)會放緩,并且會出現(xiàn)一些情緒上的波動,所以醫(yī)護人員一定要對患者的行為進行注意,防止患者出現(xiàn)拔管或者掉下床的事情出現(xiàn)。
協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進行體溫等的觀察
當(dāng)患者逐漸蘇醒之后,一定要要配合醫(yī)務(wù)人員的觀察,如果發(fā)現(xiàn)一些不適,要及時向醫(yī)務(wù)人員進行反映。一般在手術(shù)完成的3到5天的時間,患者的體溫會維持在38℃,這屬于正?,F(xiàn)象,但是還有其他一些反應(yīng),比如心跳加快等的出現(xiàn),一定要及時向醫(yī)務(wù)人員反映,以便醫(yī)務(wù)人員展開及時有效的治療。
營養(yǎng)健康的飲食
在全身麻醉術(shù)后,一定要對飲食進行注意,所以在對飲食進行控制過程中,要以流食為主。當(dāng)患者完成腹部的手術(shù)之后,為實現(xiàn)腸道的正常蠕動,要通過禁食的方法進行輔助治療。當(dāng)剛經(jīng)歷過胃腸手術(shù)之后,要對患者的胃腸進行減壓,在減壓前一定不能進食,只有在停止對患者的腸胃減壓之后才能進食,食物也以流食為主。如果患者是經(jīng)歷過大型的手術(shù)之后,很多患者都會在短期內(nèi)有消化功能減退的情況出現(xiàn),這時會出現(xiàn)惡心或者嘔吐的情況,所以要以輸液進行治療,如果癥狀嚴(yán)重就要將流食通過胃管輸送到患者胃中。
協(xié)助醫(yī)護人員對術(shù)后的傷口進行管理
患者在經(jīng)過手術(shù)之后會在身體上留下傷口,這時患者一定不能亂動,在傷口上會覆蓋紗布等,所以患者也不能由于好奇或者其他原因隨意揭開紗布。如果要對傷口進行清潔與消毒時,要及時告訴醫(yī)護人員,配合醫(yī)護人員進行消毒工作。如果在護理過程中不小心將紗布弄掉,這時要告訴醫(yī)護人員對傷口進行處理,防止發(fā)生感染的情況。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)在傷口處出現(xiàn)血水后,要及時告訴醫(yī)護人員,這時醫(yī)護人員要對傷口進行處理。
術(shù)后要的活動
由于手術(shù)的不同,下床活動的時間也不一樣,所以患者下床活動的時間也要在醫(yī)護人員的允許下才能下床進行活動?;颊咴谙麓不顒舆^程中,能夠增加患者的深度呼吸,同時也能幫助患者逐漸恢復(fù)腸胃的蠕動,促進血液循環(huán)。在患者的下床活動過程中,也能減少并發(fā)癥的出現(xiàn),促進患者的傷口早日恢復(fù),并且?guī)椭颊咴缛諒牟∧е薪饷摗.?dāng)患者在完成腹部手術(shù)之后,一般要在2~3天之后才能下床進行活動,這樣才能避免出現(xiàn)腸粘連的出現(xiàn)。如果患者痰多,則要在床上進行翻身,在翻身過程中要用上將傷口壓住,并且在咳嗽的幫助下將痰液排除,減少患者發(fā)生肺部感染的情況。當(dāng)患者為肥胖病人時,要加強四肢的活動。
掌握拆線的最佳時間
當(dāng)患者完成手術(shù)之后,拆線的時間要根據(jù)具體部位進行確定。在正常情況下,拆線的時間在手術(shù)之后的6天左右。當(dāng)患者所做的手術(shù)是下腹部或者胸部與臀部的手術(shù),這時就要在手術(shù)之后的8天左右進行拆除。當(dāng)患者完成四肢手術(shù)之后,一般情況下拆線的時間為11天左右。當(dāng)患者完成關(guān)節(jié)的手術(shù)之后,拆線的時間為14天之后進行。如果患者的手術(shù)為全層皮膚移植術(shù),拆線的時間一般在手術(shù)之后的11天。如果患者的年紀(jì)較大,身體較為虛弱,或者有一些特殊情況時,要適當(dāng)延長拆線時間。
其他注意事項
很多病人在完成手術(shù)之后,無法臥床小便,或者患者是由于其他原因而無法使尿液有效排出,這時就要引起足夠的注意。如果患者的手術(shù)后,需要長時間的臥床休息,就要在術(shù)前幫主患者進行臥床小便的練習(xí)。如果患者能夠坐起或者站起時,要讓患者進行站起排尿,同時也可以將熱水袋等敷在患者的腹部,幫主患者排尿。當(dāng)在經(jīng)過上面的方法,患者依然無法將尿液排出時,就要通過導(dǎo)尿的方式進行處理。同時手術(shù)之后患者的身體素質(zhì)較差,抵抗力較低,這時就要做好保暖工作,防止患者感冒。同時也要在患者手術(shù)之后,醫(yī)護人員要進行定期的觀察與巡視,在此過程中要對患者的不舒服或者其他癥狀進行詢問,并且要對患者的傷口進行檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有一些不良反應(yīng)時,要及時向醫(yī)生反應(yīng)進行治療,防止發(fā)生更大的危險。
在對什么是全身麻醉了解之后,就對全身麻醉術(shù)后的注意事項進行介紹,所以在進行全身麻醉術(shù)后一定要讓患者保持良好的體位,協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進行體溫等的觀察,保持營養(yǎng)健康的飲食,并且以流食為主,術(shù)后的活動,幫助身體機能逐漸恢復(fù)。同時也要掌握拆線的最佳時間,并且對患者的小便等情況進行注意,這樣才能幫助患者逐漸恢復(fù)健康,改善患者在全身麻醉術(shù)后的生活質(zhì)量。