穩(wěn)定骨折是什么？

楊興康

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0040-02

近年來，社會經濟在快速發(fā)展的同時，人們的生活水平也在不斷提高，業(yè)余生活也變得更加豐富多樣化，再者，由于網絡的普及，導致部分青少年缺乏一定的運動鍛煉，不管是劇烈運動還是運動量過少都有可能引發(fā)骨折的風險，在人們的日常生活當中，許多人對骨折癥狀以及處理措施缺乏科學合理的認知，一旦處理不當，便會對患者造成嚴重的傷害，是一種較為嚴重的外傷性疾病，倘若救治不及時，甚至會導致殘疾，嚴重影響患者的日常生活，因此，當在運動過程中，出現摔倒或者碰撞后，身體出現不適時，要立即就醫(yī)治療，養(yǎng)成良好的保護意識。

1 什么是穩(wěn)定骨折和非穩(wěn)定骨折？

通常情況下，穩(wěn)定骨折和非穩(wěn)定骨折是根據患者出現骨折狀況之后，根據骨折的實際程度進行區(qū)分的，穩(wěn)定骨折通常指的不完全骨折或者是經過復位固定之后，不容易在發(fā)生骨頭移位情況的完全性骨折，其特點是：較為容易進行復位和固定，愈合程度較好，而且極少會出現畸形愈合以及不愈合的情況。如，青枝骨折、嵌插骨折以及壓縮性骨折等。較為常見的如單根肋骨骨折、遠節(jié)指以及趾骨折等。非穩(wěn)定性骨折主要指的是經過復位固定之后容易引發(fā)再次移位的骨折，被稱之為非穩(wěn)定性骨折。其特點是：復位和固定比較困難，且愈合較差，很有可能會出現畸形愈合以及不愈合的情況，應當加強對此類問題的重視，且定期進行復診。如斜形骨折、多段骨折、粉碎性骨折等。較為常見的有撓骨雙骨折、第一掌故基底部骨折合并掌腕關節(jié)脫位等。當出現骨折后，會有強烈的疼痛感，只要稍微施壓，一旦觸碰，便會疼痛感，此外，受傷部位會出現腫脹，之后便會出現青紫色或者逐漸失去血色，此外，受傷部位的肢體逐漸變短，且觸摸以及觀察都能夠察覺到不正常的情況，與正常肢體相比，有著明顯的異常。

2 穩(wěn)定骨折與不穩(wěn)定骨折之間有什么區(qū)別？

在現實生活當中往往會出現這樣的情況，部分患者在進行手術之后，沒過多久，便會出現移位的情況，心理會出現諸多疑問，覺得別人動一次刀，為什么自己卻動兩次刀，心里會覺得是醫(yī)生的問題，但實際上這些都是由于骨折的穩(wěn)定性有所不同導致的。在臨床醫(yī)學上，骨折主要分為穩(wěn)定性與不穩(wěn)定性。在穩(wěn)定骨折的折斷端，經過手法進行復位，在此處不容易發(fā)生移位，通常情況下，在骨折進行愈合之間不會出現傷處移位的情況，逐漸愈合之后，也不會出現畸形愈合。不穩(wěn)定骨折通常指的是經過復位之后，再次發(fā)生移位，且維持復位較為困難，當再次出現移位的情況時，沒有進行處理的話，便極為容易發(fā)生畸形愈合，因此必須要定期進行檢查，密切觀察骨折斷端是否出現移位的情況，很多人可能會覺得穩(wěn)定骨折愈合的狀況較好，覺得其比不穩(wěn)定骨折愈合的要好很多，但實際情況并非如此，臨床醫(yī)學研究表明骨折愈合主要和許多因素有關，其中的主要一個因素便是骨折斷端接觸面積不同，在同一部位的完全骨折，橫形骨折為穩(wěn)定性骨折，長斜形骨折為不穩(wěn)定骨折，但是長斜骨折斷端接觸面積較大，較為容易進行愈合。穩(wěn)定性骨折如果不注意，很有可能引發(fā)為不穩(wěn)定骨折，較小的骨折，或者是沒有出現移位的骨折，醫(yī)生通常會采取高分子夾板固定，通常情況下，醫(yī)生給出的建議一般是最優(yōu)化的選擇，如果不遵醫(yī)囑的話，很有可能會導致穩(wěn)定骨折變?yōu)椴环€(wěn)定骨折，增加患者病情的同時，也為醫(yī)生增加了治療的難度，影響到治療效果，導致患者承受更多的痛苦。

3 出現穩(wěn)定骨折后的處理原則是什么？

骨折是一種外傷或者病理等相關原因導致骨質局部出現斷裂的情況，屬于較為常見的骨科疾病，主要表現為骨折之后，局部會出現局限性疼痛，且會出現腫脹以及淤青，肢體部分功能逐漸喪失，會出現肢體畸形或者是異?；顒?。當出現骨折之后，局部會出現強烈的壓痛、疼痛、腫脹以及畸形，導致活動受到限制，通常這些癥狀便是診斷的依據之一。此外，如果骨科損傷到了血管、神經等，便會出現相應的癥狀表現，應當注意是否有損傷身體其他部位的器官，要進行進一步確診，了解骨折的具體部位、類型，并采取X線進行檢查，通常情況下，骨科骨折經過科學有效的治療之后，會逐漸復位以及固定，在骨折段有著穩(wěn)定血液供應的情況下，可經過一段時間后自行愈合。骨折端與外界相通則為開放性骨折，如果與外界不相同。則為閉合性骨折。此外，還可以根據骨折的程度以及穩(wěn)定性進行其他分類。

3.1復位

復位主要包括手法復位以及切開復位，通常情況下，以手法復位為主，當復位時間越早便會越容易愈合，效果也會更好，如果脫位時間較長的情況下，關節(jié)周圍會出現攣縮、粘連以及空虛關節(jié)腔被充填等，使得手法復位產生一定的困難，對于合并關節(jié)內骨折，復位如果失敗，手法將會難以進行復位，可進行手術切開復位。

3.2固定

在進行復位之后，應當將關節(jié)進行固定穩(wěn)定時間在2到3周之內，使得損傷的關節(jié)囊、韌帶以及肌肉等軟組織能夠得到修復。固定的時間應當根據個體的脫位實際情況而定，如果時間太長，很容易發(fā)生關節(jié)僵硬，時間太短便很有可能導致?lián)p傷的關節(jié)囊無法得到修復，容易形成習慣性脫位。陳舊性脫位手法進行復位之后，其固定時間應當適當進行延長。

3.3多加鍛煉

患者在固定期間應當經常性的活動關節(jié)，對受傷部位應當盡可能的伸縮活動，當固定解除之后，可以幫助患者進行適當的功能鍛煉，但是一定要在醫(yī)生的指導下進行，切不可粗暴被動的進行活動，適當采用理療、按摩，促使關節(jié)功能早日恢復。如果患者長期臥床，運動較少的情況下，每天身體內的鈣含量會逐漸丟失，此外，還應當多曬太陽，可以預防骨折，多曬太陽以及運動是一種很好的補鈣方法，陽光可以促進體內的維生素D的合成吸收，緩解鈣流失，增強骨質。

4 總結

當患者出現骨折時，應當在醫(yī)生的指導下進行康復運動，切不可進行劇烈運動，在行走的過程中一定要注意地面的安全環(huán)境，浴室應當安裝扶手，防止地板磚滑，在外出的時候，可以使用手杖，也應當注意飲食，以清淡和水果等食物類型為主。