前置胎盤的臨床護(hù)理進(jìn)展分析

汪柏利

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0018-01

1 前置胎盤的產(chǎn)前護(hù)理

1.1心理護(hù)理

對(duì)于產(chǎn)婦而言，其對(duì)妊娠過程缺乏合理的認(rèn)識(shí)，容易出現(xiàn)焦慮等消極的情緒，眾多產(chǎn)婦會(huì)過度擔(dān)心胎兒的健康，同時(shí)，倘若產(chǎn)生陰道出血的癥狀，產(chǎn)婦的生命安全將會(huì)受到威脅，宮縮癥狀加劇，陰道出血變得愈發(fā)嚴(yán)重。護(hù)理人員具有十分重要的作用，其應(yīng)具有高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的理念，關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化趨勢(shì)，向其講解前置胎盤的原因、預(yù)后情況，可能引起的一系列不良反應(yīng)。促使產(chǎn)婦的心情應(yīng)該十分放松，對(duì)護(hù)理人員的信任感顯著增強(qiáng)，二者形成良好的相處模式，對(duì)于產(chǎn)婦所提出的各種問題，護(hù)理人員應(yīng)具有耐心的態(tài)度，確保產(chǎn)婦的各種顧慮逐漸消除，心情較為舒暢。如果產(chǎn)婦的病情較為嚴(yán)重，則應(yīng)該與其合理的溝通，促使產(chǎn)婦入院觀察，護(hù)理中的依從性顯著增強(qiáng)。

1.2體位護(hù)理

對(duì)于前置胎盤的產(chǎn)婦而言，當(dāng)其產(chǎn)生出血后，護(hù)理人員應(yīng)叮囑其絕對(duì)的臥床休息，運(yùn)用頭低足高的位置，保證子宮血液循環(huán)處于正常的狀態(tài)中，同時(shí)，產(chǎn)婦飲食應(yīng)該較為清淡，攝入各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還可以飲用適量的水，攝入較多的富含纖維素的食物。長(zhǎng)期臥床后，產(chǎn)婦的排便情況會(huì)受到影響，一些產(chǎn)婦不能適應(yīng)在床上排便，護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦耐心的溝通，促使其在床上正確的進(jìn)行大小便，減少便秘、便血情況的出現(xiàn)。

1.3出血后的護(hù)理

當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)出血情況后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行密切的觀察，知曉出血的性質(zhì)等，它將成為后續(xù)治療的有力依據(jù)，部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)大量出血的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)迅速建立靜脈通道，注射一定量的液體與血液制品，產(chǎn)婦在最佳的時(shí)間受到治療，生命安全被有效的保障。部分產(chǎn)婦還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性出血的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)做好會(huì)陰位置情節(jié)，注重衛(wèi)生，減少感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，一些產(chǎn)婦產(chǎn)前還會(huì)貧血，參照具體的血常規(guī)檢查結(jié)果，護(hù)理人員借助輸血治療的手段。并且產(chǎn)婦口服硫酸亞鐵等補(bǔ)血藥物，食用富含蛋白質(zhì)與鐵元素的食物，改善產(chǎn)婦貧血的現(xiàn)象，身體抵抗力顯著增強(qiáng)，胎兒獲得正常的發(fā)育。

1.4胎兒監(jiān)測(cè)

護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況的方法，一天至少三次，產(chǎn)婦在等待分娩時(shí)，需要運(yùn)用胎動(dòng)監(jiān)測(cè)的手段，減少對(duì)子宮的刺激，宮縮情況獲得緩解。在必要的情況下，可以運(yùn)用胎心監(jiān)護(hù)的方法，不良事件發(fā)生的概率會(huì)顯著降低。

1.5終止妊娠的準(zhǔn)備

前置胎盤產(chǎn)婦的出血次數(shù)等都不能進(jìn)行恰當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)，完全性前置胎盤產(chǎn)婦的出血量更會(huì)顯著增大，可能會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀，在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查。當(dāng)產(chǎn)婦出血不良反應(yīng)時(shí)，需要迅速的建立靜脈通道，糾正休克等癥狀，在必要的時(shí)候，還可以終止妊娠。

2 前置胎盤的產(chǎn)后護(hù)理

2.1病情觀察護(hù)理

即使前置胎盤產(chǎn)婦的分娩順利，但是產(chǎn)后的危險(xiǎn)性依然存在，出血現(xiàn)象也可能會(huì)產(chǎn)生，如果護(hù)理措施不當(dāng)，產(chǎn)婦與胎兒的生命安全都會(huì)受到威脅，釀成不可挽回的后果。該類產(chǎn)婦通常會(huì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)，進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，當(dāng)分娩完成后，運(yùn)用常規(guī)的方法開展護(hù)理，如運(yùn)用心電監(jiān)護(hù)儀了解血壓等，此外，護(hù)理人員應(yīng)了解產(chǎn)婦切口的滲血狀況，敷料的干燥性與清潔性都應(yīng)被保障，靜脈輸液管道、留置尿管都應(yīng)該順暢。同時(shí)，了解陰道出血的具體情況，每日測(cè)量產(chǎn)婦的子宮底高度，倘若存在出血的可能性，則應(yīng)第一時(shí)間采取護(hù)理措施，將危險(xiǎn)性降到最低。還應(yīng)運(yùn)用合適的宮縮藥物，減少大出血造成的危害性。

2.2產(chǎn)后心理護(hù)理

在生產(chǎn)完畢后，產(chǎn)婦十分注重胎兒的身心狀況，嬰兒的吮吸等行為都能促使產(chǎn)婦身心舒暢，因此，母嬰間應(yīng)該盡早的接觸，在常規(guī)情況下，胎兒會(huì)到監(jiān)護(hù)病房中觀察一段時(shí)間，當(dāng)其無特殊狀況后，才能夠促使其與產(chǎn)婦接觸。而當(dāng)產(chǎn)婦接觸不到新生兒后，會(huì)出現(xiàn)焦慮等不佳的心理，倘若此種情況未獲得及時(shí)的控制，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮等情緒，乳汁分泌量也會(huì)減少。當(dāng)分娩完成后，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦新生兒的具體情況，促使其身心舒暢，護(hù)理人員知曉產(chǎn)婦心理存在的各種問題，確保護(hù)理方案具備針對(duì)性、科學(xué)性的特點(diǎn)，與產(chǎn)婦積極的溝通交流，產(chǎn)婦的心情將會(huì)較為良好，心理干預(yù)具有十分重要的影響。

2.3產(chǎn)后乳房護(hù)理

前置胎盤是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，胎兒與產(chǎn)婦的生命安全都將受到威脅，護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用優(yōu)良的護(hù)理措施，確保預(yù)后情況優(yōu)良，分娩中的安全性被保障。前置胎盤是妊娠期的一種病癥，倘若護(hù)理措施不完善，將會(huì)釀成不可挽回的后果，此種情況應(yīng)獲得護(hù)理人員的高度重視。其應(yīng)掌握更多的護(hù)理知識(shí)，豐富自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，母乳為新生兒最應(yīng)該獲取的食物，前置胎盤產(chǎn)婦的新生兒多是早產(chǎn)兒。在這一階段中，護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理，減少其產(chǎn)生壓痛等癥狀，乳房的衛(wèi)生也應(yīng)被保障，減少急性乳腺炎的發(fā)生。當(dāng)新生兒從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出后，需迅速的對(duì)其進(jìn)行接觸與喂養(yǎng)，倘若產(chǎn)婦出現(xiàn)漲奶的癥狀，應(yīng)對(duì)其運(yùn)用按摩等干預(yù)的方式，保證乳腺處于通暢的狀態(tài)中。

3 前置胎盤的護(hù)理進(jìn)展

護(hù)理人員不僅會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而且會(huì)對(duì)其運(yùn)用其他科學(xué)性的護(hù)理措施，護(hù)理工作會(huì)延伸到家庭中，在產(chǎn)婦出院前，會(huì)對(duì)其進(jìn)行優(yōu)良的健康指導(dǎo)，出院后攝入的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該均衡，食用的食物具有多樣化的趨勢(shì)，多食用各種瓜果蔬菜等。同時(shí)，生活習(xí)慣也應(yīng)該優(yōu)良，每經(jīng)過一段時(shí)期，可以到醫(yī)院進(jìn)行體檢、此外，生殖器的保健措施十分重要，減少后期發(fā)病的概率，。若想要再次妊娠，則需要開展產(chǎn)前檢查，了解子宮復(fù)舊的情況，當(dāng)產(chǎn)生異?，F(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)到院進(jìn)行積極的治療。

前置胎盤是一種嚴(yán)重的病癥，可能會(huì)造成產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血等一系列的病癥，早產(chǎn)兒的存活率也會(huì)受到威脅，針對(duì)性的護(hù)理措施具有十分重要的作用，倘若在胎兒未成熟前，產(chǎn)婦未產(chǎn)生活動(dòng)性出血的情況，孕周時(shí)間可以被延長(zhǎng)。對(duì)于常規(guī)的治療與護(hù)理方法而言，只是一味的重視藥物的作用，弱化了對(duì)產(chǎn)婦的心理等方面進(jìn)行護(hù)理，預(yù)后效果不佳，良好的身心護(hù)理措施確保產(chǎn)婦的身心狀況優(yōu)良，胎兒的身心健康也會(huì)被保障。