產(chǎn)后出血臨床分析及防治

唐顯玖

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0013-01

1 產(chǎn)后出血臨床分析及防治的概述

1.1產(chǎn)后出血的預(yù)防

產(chǎn)后出血由多種原因所引起，提前的預(yù)防措施具有至關(guān)重要的作用，對(duì)于一些合并凝血功能障礙的產(chǎn)婦而言，應(yīng)告知其盡早的終止妊娠活動(dòng)，對(duì)其所患有的血液系統(tǒng)病癥進(jìn)行積極的治療，防止出現(xiàn)各種妊娠合并癥，羊水過多的患者還應(yīng)該提前入院治療。在第一產(chǎn)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)了解產(chǎn)婦的身體狀況，減少產(chǎn)程延長(zhǎng)情況的出現(xiàn)；第二產(chǎn)程中幫助產(chǎn)婦運(yùn)用爭(zhēng)取的腹壓，降低軟產(chǎn)道損傷情況的出現(xiàn)；產(chǎn)后出血等病癥主要發(fā)生在第三產(chǎn)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行密切觀察，觀察一段時(shí)間后，如果起未出現(xiàn)異常的癥狀，才能夠轉(zhuǎn)入到普通病房中。

1.2分娩方式的選擇

剖宮產(chǎn)等會(huì)對(duì)產(chǎn)婦軟道造成損傷，產(chǎn)后出血的概率明顯增加，產(chǎn)程被延長(zhǎng)，致使產(chǎn)婦的生命安全受到威脅。因此，手術(shù)質(zhì)量需要提高，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎盤粘連的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)處理，減少出血過多情況的出現(xiàn)。

1.3產(chǎn)后出血的處理

產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科中的一種常見病癥，在嚴(yán)重的情況下，產(chǎn)婦將會(huì)面臨死亡的威脅，良好的護(hù)理干預(yù)措施扮演十分重要的角色。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該全面了解每名產(chǎn)婦的身體狀況，對(duì)其運(yùn)用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)手段，確保其身心狀況優(yōu)良，盡快恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)中?，F(xiàn)今隨著既往剖宮產(chǎn)史及高齡產(chǎn)婦的增加，產(chǎn)科中的危急重癥病例也在持續(xù)增長(zhǎng)，給產(chǎn)期保健服務(wù)帶來更大的壓力，為了有效應(yīng)對(duì)壓力和挑戰(zhàn)，加強(qiáng)產(chǎn)期保健的管理，促使產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)知識(shí)具有基本的了解，具有十分重要的意義。心情與生產(chǎn)過程將會(huì)產(chǎn)生緊密的關(guān)聯(lián)，產(chǎn)婦的心情應(yīng)該較為舒暢，倘若生產(chǎn)時(shí)較為緊張，將會(huì)造成生產(chǎn)過程不順利，生產(chǎn)中消耗過多的力氣。

2 產(chǎn)后出血臨床分析及防治的意義

在今后的工作中，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步完善產(chǎn)婦健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和技術(shù)支持平臺(tái)，每經(jīng)過一段時(shí)期，促使產(chǎn)婦到醫(yī)院中進(jìn)行檢查，知曉自身的身體狀況，預(yù)防產(chǎn)后出血現(xiàn)象的發(fā)生，生產(chǎn)過程較為順利。此外，為進(jìn)一步加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，降低剖宮產(chǎn)率，同時(shí)加強(qiáng)圍產(chǎn)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、落實(shí)圍產(chǎn)急救中心職責(zé)，并廣泛開展宣傳和健康教育，產(chǎn)科的護(hù)理方案應(yīng)具備系統(tǒng)性。護(hù)理人員需詳細(xì)了解產(chǎn)婦的身體狀況，注重護(hù)理中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，倘若產(chǎn)婦的分娩時(shí)間過長(zhǎng)，需要對(duì)其開展腹部按摩，子宮將能夠加速收縮，護(hù)理人員還應(yīng)有預(yù)見性護(hù)理意識(shí)，具有以患者為中心的理念，知曉自身的重要職責(zé)，促使護(hù)理流程更加完善。陰道不規(guī)則出血為生產(chǎn)中的一種常見現(xiàn)象，生產(chǎn)過程會(huì)較為不順利，倘若錯(cuò)過最佳的搶救時(shí)機(jī)，產(chǎn)婦與胎兒的生命安全都將會(huì)受到威脅，致死率上升，及時(shí)的治療措施具有十分重要的作用，從而恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)與合理的治療方法便顯得尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)了解產(chǎn)婦的出血變化特征，與主治醫(yī)師形成優(yōu)良的配合模式，且護(hù)理人員形成認(rèn)真負(fù)責(zé)的理念，護(hù)理中較為冷靜，注重患者的心理變化趨勢(shì)，促使其情緒較為放松，護(hù)理中的依從性提升。

醫(yī)護(hù)人員針對(duì)產(chǎn)婦的身體狀況，應(yīng)該為其選擇合適的生產(chǎn)方式，如果生產(chǎn)方式不當(dāng)，產(chǎn)婦的安危將會(huì)被威脅，眾所周知，伴隨剖宮產(chǎn)率的不斷提高，其已成為國(guó)內(nèi)外專業(yè)人士的憂慮，剖宮產(chǎn)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體造成嚴(yán)重的傷害，剖宮產(chǎn)不一定適合于每一名產(chǎn)婦。針對(duì)產(chǎn)后出血的原因，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)采取解決措施，確保生產(chǎn)過程呈現(xiàn)良好的趨勢(shì)，且產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)婦身體健康造成嚴(yán)重的威脅，倘若未運(yùn)用有效的護(hù)理干預(yù)措施，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血死亡率將會(huì)顯著上升。護(hù)理人員應(yīng)具備終身學(xué)習(xí)的理念，豐富產(chǎn)后出血的理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，也能夠具備沉著冷靜的態(tài)度進(jìn)行處理，促使助產(chǎn)技術(shù)顯著提升，產(chǎn)后出血并發(fā)癥的概率不斷降低。在生產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生良好的配合度，依據(jù)護(hù)理人員的指示來進(jìn)行正確的深呼吸，促使生產(chǎn)過程積極，產(chǎn)婦與胎兒的生命安全都被保障。每一名產(chǎn)婦的身體狀況具有差異性，運(yùn)用的生產(chǎn)方式將會(huì)具有不同點(diǎn)，才能確保生產(chǎn)過程較為順利，產(chǎn)后出血與生殖器炎癥具有聯(lián)系，臨床上婦產(chǎn)科不規(guī)則陰道出血的原因較為復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的診治，運(yùn)用新型的手段實(shí)施治療。此外，醫(yī)護(hù)人員需要全面觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展，知曉各種可能引起產(chǎn)后出血的因素，醫(yī)生在對(duì)血栓進(jìn)行合理評(píng)估的時(shí)候，便能夠及時(shí)采取各種干預(yù)性的措施進(jìn)行治療。高齡孕婦應(yīng)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，才能促進(jìn)胎兒的健康成長(zhǎng)，如若產(chǎn)婦的血糖狀況一直不佳，醫(yī)生還可以對(duì)其運(yùn)用適量的胰島素，從而在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，便能使母嬰出現(xiàn)并發(fā)癥的頻率顯著下降。

子宮內(nèi)膜因素與宮頸因素是使患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血的最主要原因，絕經(jīng)患者的卵巢已經(jīng)逐步退化萎縮，雌性激素水平也在不斷降低，而在對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行作用的情況下，能使脂肪細(xì)胞中的雄激素變成雌酮，出現(xiàn)子宮出血的癥狀。并且密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，保證病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度提高，增強(qiáng)相關(guān)知識(shí)，促使產(chǎn)婦的生命安全得到保障?，F(xiàn)今隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，民眾的生活水平顯著提升，胎兒的體質(zhì)量產(chǎn)生顯著升高的趨勢(shì)，高齡產(chǎn)婦的人數(shù)也在顯著增多。同時(shí)，產(chǎn)婦可能會(huì)發(fā)生纖維性的溶解活動(dòng)，進(jìn)而二聚體數(shù)值便會(huì)迅速升高。目前，剖宮產(chǎn)的人數(shù)逐年上升，如果胎兒巨大，將容易導(dǎo)致宮縮發(fā)力情況的產(chǎn)生，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的概率大，醫(yī)護(hù)人員需時(shí)刻掌握產(chǎn)婦的身體狀況，運(yùn)用積極的搶救手段，了解其脈搏變動(dòng)等情況。若產(chǎn)婦的面色蒼白、脈搏跳動(dòng)微弱、血壓也持續(xù)降低，代表發(fā)生了產(chǎn)后出血癥狀，醫(yī)護(hù)人員需針對(duì)產(chǎn)婦出血的原因，制定優(yōu)良的護(hù)理措施，保證產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安。產(chǎn)后出血在產(chǎn)科中較為常見，臨床醫(yī)生應(yīng)該提前制定預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的相關(guān)措施，知曉各種可能引起產(chǎn)后出血的高危因素。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，促使其對(duì)生產(chǎn)知識(shí)具有相應(yīng)的了解，促使生產(chǎn)過程較為順利。