心理護理干預(yù)用于急性閉角型青光眼護理效果

朱玉潔

【摘 ?要】目的：分析急性閉角型青光眼患者開展心理護理的臨床效果及應(yīng)用價值。方法：選擇2018年2月～2019年5月在本院接受治療的30例急性閉角型青光眼患者，隨機分為兩組。常規(guī)護理組患者開展普通護理，心理干預(yù)組患者在普通護理基礎(chǔ)上加強心理護理干預(yù)。比較并分析兩組患者護理效果。結(jié)果：心理干預(yù)組住院時間與常規(guī)護理組患者比較明顯更短，P<0.05;心理干預(yù)組護理滿意度、治療依從性與常規(guī)護理組比較均明顯更高，P<0.05;兩組患者護理干預(yù)前焦慮評分、抑郁評分并無明顯干預(yù)，P>0.05;護理干預(yù)后心理干預(yù)組焦慮評分、抑郁評分與常規(guī)護理組比較均明顯更低，P<0.05。結(jié)論：心理護理干預(yù)用于急性閉角型青光眼患者護理中具有較高應(yīng)用價值，有利于改善患者不良情緒，提高患者護理滿意度和治療依從性，縮短住院時間，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】急性閉角型青光眼;心理護理干預(yù);臨床效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0245-01

急性閉角型青光眼是臨床眼科多發(fā)病和常見病癥，主要發(fā)病因素包括情緒激動、精神創(chuàng)傷等^[1]。此病癥癥狀嚴(yán)重，發(fā)病急劇，會嚴(yán)重損害視力，因此患者情緒也極易變得激動，性情易怒急躁，對環(huán)境變化非常敏感，加上致盲風(fēng)險較高，導(dǎo)致患者身心均遭受了嚴(yán)重損害^[2]。大量臨床研究表明，針對患者開展有效護理干預(yù)，不僅能減輕其不良心理狀態(tài)，也有利于疾病恢復(fù)。本文選擇了30例急性閉角型青光眼患者，就心理護理干預(yù)的臨床效果進行具體分析，報告見下文。

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年2月～2019年5月在本院接受治療的30例急性閉角型青光眼患者，隨機分為兩組。常規(guī)護理組（15例）患者中女性患者8例，男性患者7例;年齡37～85歲，平均年齡（55.48±3.68）歲;雙眼發(fā)病4例，單眼發(fā)病11例。心理干預(yù)組（15例）患者中女性患者6例，男性患者9例;年齡35～85歲，平均年齡（55.95±3.56）歲;雙眼發(fā)病5例，單眼發(fā)病10例。所有患者均角膜水腫，眼痛難忍，前房淺，球結(jié)膜混合充血，瞳孔散大，房角關(guān)閉或狹窄，眼壓46.4～90.1mmHg。兩組急性閉角型青光眼患者的基本資料并無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護理組患者采用普通護理，心理干預(yù)組患者加強心理護理干預(yù)：⑴建立良好的護患關(guān)系：良好的護患關(guān)系有利于保證各項護理操作順利開展，因此護理人員與患者交流時應(yīng)主動熱情，語言文明，操作熟練。以同情、關(guān)心的態(tài)度鼓勵患者表達內(nèi)心感受，不厭煩、不打斷通過“宣泄”方法減輕患者疼痛感。護理人員還應(yīng)該向患者講解急性閉角型青光眼的注意事項、發(fā)病機理以及患者病情狀態(tài)，告知患者疼痛伴隨癥狀，還可以邀請?zhí)弁淳徑馄诨颊攥F(xiàn)身說法，進而提高患者治療信心。此外，護理人員也應(yīng)予以患者充分尊重，不直呼其名，不叫患者為床號，采取換位思考的方式充分理解挑剔和啰嗦的患者，等其心理狀態(tài)穩(wěn)定時在進行心理疏導(dǎo)^[3]。⑵深化細致心理護理：眼睛患病后往往會給人的心理帶來極大的憂慮和壓抑感，因此護理人員可以提供小收音機，通過聽覺彌補患者因為視覺障礙而降低了對外界信息感知的缺陷，還可以提供夜間照明燈，在病室走廊內(nèi)設(shè)置扶手，方便患者行走，在廁所內(nèi)配置呼叫器等等。⑶通過溝通技巧做好患者思想工作：護理人員應(yīng)了解患者心理特點和性格特點，通過語言技巧向患者解釋病情，并使用科學(xué)的方法有理有據(jù)解答患者疑問。例如在手術(shù)前，受疾病本身原因或有手術(shù)失敗史導(dǎo)致眼壓控制不佳，眼痛難忍，視力受損嚴(yán)重，生活質(zhì)量降低，進而產(chǎn)生悲觀、焦慮、失望、煩躁等不良情緒，對此護理人員可為患者提供一個整潔、安靜、舒適的住院環(huán)境，使用通俗易懂的語言向患者講解青光眼治療方法、基本常識、預(yù)期治療效果等等，手術(shù)后定期隨訪，多介紹成功病例，使用自信的語言感染患者，進而減輕其不良情緒，提高患者治療依從性^[4]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

比較并分析兩組患者的護理滿意度、心理狀態(tài)評分、住院時間以及治療依從性。其中兩組患者的和治療依從性和護理滿意度均采用自制量表評定;心理狀態(tài)分別應(yīng)用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評定，分?jǐn)?shù)越高表明患者心理狀態(tài)越差^[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文針對兩組間所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計對比均借助統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件SPSS 22.0，患者心理狀態(tài)評分、住院時間等數(shù)據(jù)分析均借助t檢驗，治療依從性、護理滿意度均采用X2檢驗，兩組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義表明P<0.05。

2?結(jié)果

2.1兩組急性閉角型青光眼患者心理狀態(tài)及住院時間分析

兩組急性閉角型青光眼患者護理干預(yù)前焦慮評分和抑郁評分并無明顯差異，P>0.05;護理干預(yù)后心理干預(yù)組患者焦慮評分、抑郁評分較常規(guī)護理組均更低，且住院時間更短，P<0.05。（見表1）

2.2兩組急性閉角型青光眼患者治療依從性分析

心理干預(yù)組急性閉角型青光眼患者和治療依從性較常規(guī)護理組明顯更高，P<0.05。（見表2）

2.3兩組急性閉角型青光眼患者護理滿意度分析

心理干預(yù)組急性閉角型青光眼患者護理滿意度較常規(guī)護理組明顯更高，P<0.05。（見表3）

3?討論

閉角型青光眼是臨床公認(rèn)的眼科心身疾病，目前尚未完全明確其發(fā)病原因，但是大多研究均認(rèn)為在疾病護理和治療過程中心理社會因素具有重要作用^[6]。由情緒波動誘發(fā)疾病案例并不少見，發(fā)病后患者心理狀態(tài)不穩(wěn)定影響藥物降眼壓和收縮瞳孔效果也屢見不鮮。由此可見，心理因素與閉角型青光眼的療效、程度、發(fā)生、轉(zhuǎn)歸等密切相關(guān)。及時了解患者不良情緒，掌握其心理狀態(tài)變化并予以有效護理干預(yù)，在改善患者預(yù)后、提高治療效果方面具有重要作用^[7]。本次研究中主要從三方面對患者進行心理護理干預(yù)，首先創(chuàng)建良好的護患關(guān)系，積極、主動、熱情接待患者，尊重患者，掌握患者需求;其次予以患者細致心理護理，在病房、走廊內(nèi)放置各個輔助設(shè)施，保證患者就診期間的安全性;之后掌握與患者的交流技巧，在手術(shù)前向患者講解疾病注意事項及治療方法，手術(shù)后加強隨訪，多講解治療成功的病例，進而提高患者治療信心，減輕其焦慮和恐懼等不良心理。本次研究結(jié)果也顯示，加強心理護理干預(yù)的急性閉角型青光眼患者，其心理狀態(tài)更穩(wěn)定，且護理滿意度、治療依從性均更高，住院時間更短，提示心理護理在急性閉角型青光眼護理中具有積極意義。

總而言之，心理護理干預(yù)用于急性閉角型青光眼患者護理中具有較高應(yīng)用價值，有利于改善患者不良情緒，提高患者護理滿意度和治療依從性，縮短住院時間，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]黃素珍，陳雪娟，葉翠芬，吳燕華.綜合護理干預(yù)對急性閉角型青光眼患者心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（10）：1430-1431.

[2]梁博.個體化護理干預(yù)對急性閉角型青光眼患者術(shù)后負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（20）：3814-3815.

[3]葛永靜.對接受手術(shù)治療的急性閉角型青光眼患者進行術(shù)前放松訓(xùn)練的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：223-225.

[4]蔣瑜，于潔.原發(fā)性急性閉角型青光眼手術(shù)患者應(yīng)用臨床護理路徑的臨床體會[J].結(jié)直腸肛門外科，2017，23（S1）：146.

[5]楊淑娟，伍美容.全面護理干預(yù)對急性閉角型青光眼患者眼壓、情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（19）：132-134.

[6]鄒丹丹，李維娜，倪連紅.急性閉角型青光眼患者心理、個性、行為特征調(diào)查分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（05）：404-407.

[7]姜海蓮.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)患者的影響[J].中外醫(yī)療，2017，36（24）：157-159.