膽囊結(jié)石患者的臨床護(hù)理措施及其效果

張敏

【摘 ?要】目的：討論分析膽囊結(jié)石患者的臨床護(hù)理措施及其效果。方法：選取于2018年3月至2019年5月期間于我院進(jìn)行住院治療的膽囊結(jié)石患者68例進(jìn)行護(hù)理觀察分析，將患者隨機(jī)分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各34例患者。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施長過程基礎(chǔ)護(hù)理措施干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施整體臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度。結(jié)果：通過對(duì)比試驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度較對(duì)照組高出15個(gè)百分點(diǎn)，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有意義。結(jié)論：在膽囊結(jié)石患者的治療過程中使用整體臨床護(hù)理措施能夠有效的提升患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】膽囊;結(jié)石;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0232-02

膽囊結(jié)石屬于這一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，其主要引發(fā)因素為不良的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，而隨著人們物質(zhì)生活條件的逐步提高，膽囊結(jié)石的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)。膽囊結(jié)石會(huì)引發(fā)多種疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療。目前對(duì)于膽囊結(jié)石還沒有較有效的非手術(shù)治療方法，絕大多數(shù)患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療^[1]。在手術(shù)治療中各種風(fēng)險(xiǎn)較多需要完整有效的護(hù)理措施進(jìn)行配合，才能有效的提高治療的效果。本文就膽囊結(jié)石的臨床護(hù)理措施進(jìn)行探討分析，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料：

選取2018年3月到2019年5月期間里在我院進(jìn)行治療的膽囊結(jié)石患者68例作為此次的研究對(duì)象，使用隨機(jī)分組的方式將患者分為兩組，分別實(shí)驗(yàn)組患者34例，對(duì)照組患者34例，其中實(shí)驗(yàn)組男性患者14例，女性患者20例，最小年齡34歲，最大年齡71歲，平均年齡51.3±1.53歲;對(duì)照組男性患者15例，女性患者19例，最小年齡36歲，最大年齡70歲，平均年齡52.1±1.25歲。所有患者均經(jīng)過臨床標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)為膽囊結(jié)石患者，且兩組患者的基本資料都沒有特殊情況，P>0.05，有可比性。同時(shí)參與此次實(shí)驗(yàn)的所有患者及其家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)均知情并簽署同意書。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括：引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境、介紹醫(yī)院制度、講解膽囊結(jié)石疾病的相關(guān)注意事項(xiàng)、做好相關(guān)檢查與治療準(zhǔn)備工作、根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥等。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施整體臨床護(hù)理干預(yù)，主要包含：⑴術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理，一般患者對(duì)手術(shù)治療存在一定的顧慮，護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行充分的溝通，向患者講解手術(shù)治療的操作情況、治療效果、成功案例等，消除患者的不良情緒，提高患者的治療信心與治療配合度。②疼痛護(hù)理，膽囊結(jié)石容易發(fā)生膽絞痛的情況，護(hù)理人員需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者使用解痙鎮(zhèn)痛藥物。③發(fā)熱護(hù)理，針對(duì)體溫過高的患者根據(jù)實(shí)際及情況進(jìn)行物理降溫或者藥物降溫。④飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行使用清淡、易消化的食物，嚴(yán)禁食用油膩、辛辣等食物，少食多餐，禁止刺激性飲食。⑵術(shù)后護(hù)理：①監(jiān)護(hù)護(hù)理，術(shù)后患者送回病房后幫助其采用平臥位，并對(duì)患者的心率、血壓、呼吸等情況進(jìn)行實(shí)施檢測(cè)并記錄。②引流管護(hù)理，固定好引流管避免發(fā)生脫落，并保證引流通暢，防止出現(xiàn)扭曲、折疊、受壓等情況，每天采用無菌操作對(duì)引流袋進(jìn)行定時(shí)的更換，同時(shí)對(duì)患者引流液顏色、量與性狀進(jìn)行觀察并記錄，留意引流管口是否出現(xiàn)滲血、滲液的情況，為了防止引流管周圍的皮膚出現(xiàn)發(fā)炎的情況，需要確保引流口敷料干燥清潔。③疼痛護(hù)理，根據(jù)患者疼痛的位置、程度、因素等對(duì)患者有針對(duì)性的使用相關(guān)措施緩解疼痛，優(yōu)先使用非藥物措施，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑使用藥物。④飲食護(hù)理，在手術(shù)后的12小時(shí)之內(nèi)禁止食水，遵循醫(yī)囑使用營養(yǎng)液，之后慢慢食用流食，在切口愈合后克更改為半流食、普通食物，指導(dǎo)患者少食多餐，清淡飲食。⑤并發(fā)癥護(hù)理，患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)膽道出血、黃疸、吻合口瘺、感染休克的等并發(fā)癥，需要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，發(fā)生并發(fā)癥及時(shí)通知醫(yī)師，并進(jìn)行相關(guān)護(hù)理措施。

1.3觀察指標(biāo)：

分析對(duì)比兩組患者的護(hù)理總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本次觀察數(shù)據(jù)分析使用SPSS19.0來做專業(yè)處理，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，選擇卡方（x²）檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理總滿意度，實(shí)試驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05有意義。見表1。

膽囊結(jié)石主要是膽固醇結(jié)石或者膽固醇為主的混合性結(jié)石與黑色膽色素結(jié)石，在發(fā)病人群中女性患者多于男性患者^[2]，并且在40歲以后膽囊結(jié)石的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增加而提高。膽囊結(jié)石較常見的病因?yàn)榉逝?、妊娠以及高脂肪飲食?sup>[3]，在患病后會(huì)有惡心、嘔吐、飽餐或者食用油膩食物后上腹疼痛等癥狀。對(duì)于膽囊結(jié)石的治療主要還是手術(shù)治療，手術(shù)治療對(duì)于患者的身心都有著較大的影響，會(huì)對(duì)治療的效果產(chǎn)生影響，治療過程中的護(hù)理措施顯得十分的重要。對(duì)于膽囊結(jié)石的整體臨床護(hù)理措施是一種全過程的護(hù)理模式，在手術(shù)前對(duì)患者心理疏導(dǎo)、飲食與疼痛護(hù)理，能夠消除患者的不良情緒，提高其治療的信心與配合度，在手術(shù)后對(duì)患者的情況進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)記錄，提供全面的飲食、疼痛、引流管、并發(fā)癥護(hù)理，避免患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，提高患者的治療效果與護(hù)理體驗(yàn)。

綜上所述，針對(duì)膽囊結(jié)石患者使用整體臨床護(hù)理措施能夠有效的提高患者的護(hù)理滿意度，改善治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]劉雅春.護(hù)理干預(yù)措施對(duì)膽囊結(jié)石術(shù)后患者的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（27）：152. DOI：10.3969/j.issn.2095-6681.2018.27.121.

[2]王玲.探討腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理干預(yù)措施及臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（24）：144-145. DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.080.

[3]陸冬梅.微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理效果[J].飲食保健，2018，5（40）：37-38. DOI：10.3969/j.issn.2095-8439.2018.40.035.