病案信息管理技術在醫(yī)院等級評審中的效果分析與探討

席姍姍 張秀榮

摘要：目的：病案信息管理技術在醫(yī)院等級評審中的效果分析。方法：研究時間段為2017年的11月-2018年的11月，其中參與研究的醫(yī)師以一共有30名，護士50名，同時隨機挑選這一階段的66例就診患者作為研究對象，加強病案信息管理技術的應用，分析應用效果。結果：在研究初期醫(yī)護患三方滿意度均低于研究后期，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究初期醫(yī)護人員對于病案管理相關知識的了解評分為（84.17±7.66）分，明顯低于研究末期的（92.03±3.45）分，組間較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：病案信息管理技術在醫(yī)院等級評審中的有效應用，不僅能夠有效提高醫(yī)院內部人員對于相關知識的了解，還能有效提高醫(yī)護患三方對于病案信息管理服務的滿意度，價值顯著。

關鍵詞：病案信息管理技術;醫(yī)院;等級評審;效果

病案信息主要指的是患者病例檔案，是醫(yī)護人員對于患者病情從檢查到診斷再到治療的整個過程的信息收集，是臨床信息重要依據(jù)。在社會不斷發(fā)展過程中，醫(yī)院病案信息管理受到的重視也在不斷提升，而信息技術的迅猛發(fā)展則進一步促進了病案信息管理技術的發(fā)展，醫(yī)院在進行等級評審的時候借助于病案信息管理技術能夠更加的科學且合理，所以本文也就其應用效果進行了如下分析與研究：

1.資料與方法

1.1一般資料

研究時間段為2017年的11月-2018年的11月，其中參與研究的醫(yī)師以一共有30名，護士50名，同時隨機挑選這一階段的66例就診患者作為研究對象。30例醫(yī)師中男性20名，女性10名;年齡26-55歲，平均年齡（37.34±7.46）歲;工作年限1-11年。50名護士均為女性;年齡23-55歲，平均年齡為（35.34±6.43）歲;工作年限0-12年。66例患者中男性40例，女性26例;年齡21-66歲，平均年齡（36.42±7.43）歲。

1.2方法

（1）提高病案管理意識。病案管理工作本身就和醫(yī)院體制管理工作有著較為緊密的聯(lián)系，現(xiàn)如今也已經成為了醫(yī)院等級評審過程中較為重要的任務之一，從中我們能夠更好地看出一個醫(yī)院的管理質量與水平。為此，首先一定要提高醫(yī)院內部病案管理意識，真正從思想上轉變認識，明白這一項工作的重要性，這樣才能有效的激發(fā)工作人員工作積極性與熱情，讓其能夠主動提高自身信息管理技術水平與素養(yǎng)，促進醫(yī)院等級評審工作的實施。（2）對評審制度進行完善與規(guī)范，精細化整理材料的歸檔內容以及時間，對于醫(yī)院臨床以及醫(yī)技各個科室內部的事物信息在進行管理的時候，一定要結合實際情況來進行收集、分析與整理，像是崗位分工與職責明確、科室內部管理制度等等都需要完善。（3）對手機渠道進行創(chuàng)新，這樣就能最大程度保障信息的準確性。在互聯(lián)網(wǎng)信息技術不斷發(fā)展過程中，還可以積極借助于電腦、收集等渠道來豐富信息資源，積極借助于手機設備來對相關資料信息進行收集，同時借助于微信、QQ以及微博等社交軟件來進行信息收集與分享。（4）提高工作人員法律意識，積極構建電子監(jiān)控系統(tǒng)。醫(yī)院在發(fā)展過程中還可以定期組織醫(yī)院人員進行法律知識培訓，這樣能夠進一步提高其對于病案信息管理工作的重視程度，讓其能夠及時、準確的書寫病案信息，進一步提高工作人員的責任心，將病案信息管理技術的價值發(fā)揮到最佳。

1.3觀察指標

觀察醫(yī)護患三方對于病案信息管理的滿意程度、醫(yī)護人員對于病案管理相關知識的了解程度，滿意度調查選擇我院自制滿意度問卷調查表，調查內容包含了病案慣例是否嚴格、規(guī)范、查閱是否方便等等，滿意程度分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析

采用 SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（`X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ²檢驗，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1初期與末期患者醫(yī)護患三方的滿意度對比

在研究初期醫(yī)護患三方滿意度均低于研究后期，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見下表1.

2.2初期與末期醫(yī)護人員對于病案管理知識了解評分對比

在研究初期醫(yī)護人員對于病案管理相關知識的了解評分為（84.17±7.66）分，明顯低于研究末期的（92.03±3.45）分，組間較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

電子病案是在紙質病案基礎上發(fā)展而成的，在信息技術不斷發(fā)展過程中，套用電子病案模板能夠讓電子工具書寫變得更加的規(guī)范，這個時候管理人員就能更加方便的對患者臨床信息進行記錄與查閱，進一步提高整個病案信息管理的規(guī)范性與合理性。病案信息管理技術不斷發(fā)展過程中，病案管理系統(tǒng)也在不斷優(yōu)化，等級評審工作效率也在這一過程中得到了有效的提升，因為若能夠有效加強病案信息管理水平，就能很好地彌補病案管理漏洞，這個時候在進行醫(yī)院等級評審的時候就能有效的借助于技術信息來展開評審，醫(yī)院在這一過程中也能得到更為良好的發(fā)展。本研究調查結果顯示，我院在加強病案信息管理技術應用之后，醫(yī)護患三方對于病案信息管理工作的滿意度明顯得到提升，同時還有效的提高了醫(yī)護人員對于病案信息管理相關知識的認識，進一步為醫(yī)院等級評審工作奠定了較為良好的基礎。

綜上所述，病案信息管理技術在醫(yī)院等級評審中的有效應用，不僅能夠有效提高醫(yī)院內部人員對于相關知識的了解，還能有效提高醫(yī)護患三方對于病案信息管理服務的滿意度，價值顯著。

參考文獻：

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