基于快速康復(fù)外科理念的血糖信息化管理對圍手術(shù)期患者血糖的影響

付曉玉

【摘 ?要】目的：探討基于快速康復(fù)外科理念的血糖信息化管理對圍手術(shù)期患者血糖的影響。方法：選取2017年9月-2018年9月本院接收的圍手術(shù)期胃癌患者30例，為常規(guī)組實施常規(guī)基礎(chǔ)護理，2018年10月-2019年10月，收治的圍手術(shù)期胃癌患者30例為研究組在快速康復(fù)外科理念下實施血糖信息化管理。結(jié)果：研究組血糖達標時間以及血糖測定、記錄、反饋所用時間更短，差異顯著（p<0.05）;研究組血糖信息準確率更高，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：在快速康復(fù)外科理念之下對圍手術(shù)期患者加強血糖信息化管理，可進一步提高血糖控制效果，促進手術(shù)順利實施。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;血糖信息化管理;胃癌;圍手術(shù)期;血糖

【中圖分類號】R47??????【文獻標識碼】B??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0230-02

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，由于血糖水平長時間處于較高的狀態(tài)，嚴重影響著患者代謝功能、免疫功能，導(dǎo)致并發(fā)癥、合并癥的發(fā)生率升高。惡性腫瘤對全人類身心健康造成了嚴重影響，同時加重了社會、家庭負擔。在惡性腫瘤中，胃癌發(fā)病率位居第五，病死率居第三位，在發(fā)展中國家比較常見。手術(shù)雖然能夠有效治療胃癌，但由于血糖波動等原因，極易影響到手術(shù)效果。為促使患者早日康復(fù)，本文在快速康復(fù)理念下對其進行了血糖信息化管理。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文研究對象為60例胃癌圍手術(shù)期患者，時間為2017年9月-2019年10月。所有患者空腹血糖>7.0mmol/L且餐后血糖>11.1mmol/L;知情同意且自愿參與。排除臟器功能衰竭、認知功能障礙或精神異常、無法正常交流、非自愿參與的患者。根據(jù)患者入院就診時間分組，每組30例。研究組中17例男性和13例女性，年齡50-86歲，平均（66.6±8.9）歲;常規(guī)組中19例男性和11例女性，年齡52-84歲，平均（65.5±8.6）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2方法

常規(guī)組實施常規(guī)基礎(chǔ)護理，應(yīng)用便攜式血糖儀測定患者血糖，詳細記錄患者姓名、年齡、性別、血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)、血糖監(jiān)測次數(shù)，認真核對;將記錄的血糖數(shù)值反饋給醫(yī)師，并以此作為針對性宣教、血糖控制方案的依據(jù)。

研究組在快速康復(fù)外科理念下實施血糖信息化管理，即^[1]：應(yīng)用智能血糖監(jiān)測儀、血糖信息化管理系統(tǒng)對患者實際血糖變化情況進行監(jiān)測;從住院信息系統(tǒng)之中獲得患者基本資料，并導(dǎo)入至智能血糖監(jiān)測儀內(nèi);監(jiān)測血糖前，護理人員在床旁通過智能血糖監(jiān)測儀，對患者身份進行仔細辨別、確認;完成血糖監(jiān)測后，將智能血糖監(jiān)測儀內(nèi)所有數(shù)據(jù)同步至血糖信息化管理系統(tǒng)之中，然后再歸檔、保存、分析、上傳。血糖信息化管理系統(tǒng)能夠檢索、查閱患者降糖治療情況、既往病史、住院過程中血糖變化、血糖波動圖形等，以此來了解患者血糖變化趨勢，將以上信息經(jīng)過無線傳輸技術(shù)同步至醫(yī)師查房系統(tǒng)內(nèi)，以便于對患者加強監(jiān)測。

1.3觀察指標

詳細記錄患者血糖達標時間以及血糖測定、記錄、反饋所用時間;與此同時，記錄患者血糖信息準確率。

1.4統(tǒng)計學分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結(jié)果

2.1兩組血糖達標時間以及血糖測定、記錄、反饋所用時間

研究組血糖達標時間以及血糖測定、記錄、反饋所用時間更短，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組血糖信息準確率對比

研究組血糖信息準確率更高，達到90.00%，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

糖尿病是常見的慢性病，在發(fā)展中國家的發(fā)生率呈升高趨勢。調(diào)查發(fā)現(xiàn)^[2]，合并糖尿病的胃癌患者死亡率、住院率較單純胃癌患者更高。糖尿病的管理過程較長，且需要患者長期堅持降糖治療，特別是手術(shù)實施期間，需嚴密觀察患者血糖變化。血糖波動幅度紊亂直接影響到患者術(shù)后的康復(fù)，使得圍手術(shù)期并發(fā)癥增多，預(yù)后不良^[3]。為及時了解患者血糖信息，便于臨床科學、有效、合理治療，對胃癌并發(fā)糖尿病患者加強血糖監(jiān)測，有效穩(wěn)定其血糖水平，為手術(shù)順利實施保駕護航。

與常規(guī)護理比較，基于快速康復(fù)理念之下的血糖信息化管理優(yōu)勢諸多，主要表現(xiàn)在以下幾個方面^[4，5]，即（1）通過血糖信息化管理，可提高患者基本信息準確率?；颊吲R床資料都源自于住院信息系統(tǒng)，從住院信息系統(tǒng)中導(dǎo)出患者基本信息到血糖管理系統(tǒng)內(nèi)，可確保信息準確性、唯一性，減少醫(yī)療差錯，可以節(jié)約人力資源、時間，避免漏測、漏抄、漏收費等不良事件。（2）應(yīng)用智能血糖監(jiān)測儀進行血糖監(jiān)測，可自動記錄患者血糖數(shù)據(jù)，以免數(shù)據(jù)出錯，同時還縮短了手抄時間。（3）引入血糖信息化管理系統(tǒng)后，可自動化分析患者血糖實際情況，形成不同時間點的血糖趨勢圖，標識出血糖最低值、最高值，良好整合其他信息，為醫(yī)師合理有效控制患者血糖提供依據(jù)。

本文對照分析發(fā)現(xiàn)，研究組血糖達標時間以及血糖測定、記錄、反饋所用時間更短，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）;研究組血糖信息準確率更高，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。證實了基于快速康復(fù)理念下血糖信息化管理的有效性、可靠性、可行性。

參考文獻

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