探究穴位貼敷配合健乳靈方治療沖任不調(diào)型乳腺增生患者的效果及護(hù)理

【摘 ?要】目的：探究采取穴位貼敷+健乳靈方+護(hù)理干預(yù)，對沖任不調(diào)型乳腺增生患者治療的臨床效果。方法：回顧性分析，我院婦產(chǎn)科2016年7月～2019年7月的60例沖任不調(diào)型乳腺增生患者，所有患者均接受穴位敷貼+健乳靈方+護(hù)理干預(yù)，對比干預(yù)前、后患者的性激素水平。結(jié)果：干預(yù)前、后，患者的性激素水平相比較，差異均存在統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：沖任不調(diào)型乳腺增生患者接受穴位貼敷+健乳靈方+護(hù)理干預(yù)，在改善性激素水平方面的優(yōu)勢突出，故此適用于臨床方面應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷;健乳靈方;沖任不調(diào)型乳腺增生;治療效果

【中圖分類號】R248.2 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0230-01

沖任不調(diào)為中醫(yī)中的醫(yī)學(xué)術(shù)語，沖——太沖脈，任——任脈，這兩條脈為經(jīng)絡(luò)的奇經(jīng)八脈。前者關(guān)系到女性月經(jīng)、孕育的功能，后者可以調(diào)理陰精氣血，任沖失調(diào)則為沖任二脈功能產(chǎn)生障礙引發(fā)婦科疾病^[1]。乳腺增生，為臨床方面發(fā)生率較高的良性乳腺疾病，一般在≥30歲女性中發(fā)生。該病的組織病理學(xué)形態(tài)復(fù)雜、多樣，發(fā)病原因?yàn)榇圃屑に乇壤д{(diào)、乳腺性激素受體質(zhì)及量異常、催乳素增高等。誘發(fā)因素：年齡、月經(jīng)史、孕育史、飲食結(jié)構(gòu)及社會心理等^[2]。臨床癥狀：乳房疼痛、乳腺結(jié)節(jié)/腫塊、乳頭溢液等。本研究將沖任不調(diào)型乳腺增生患者作為評價對象，分析實(shí)施穴位貼敷+健乳靈方+護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 一般資料、方法

1.1一般資料

對我院婦產(chǎn)科2016年7月～2019年7月期間60例沖任不調(diào)型乳腺增生患者，進(jìn)行回顧性分析處理。病例年齡在30～52歲，平均年齡（41.3±4.4）歲。納入通過乳腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)者、近6個月未使用激素類藥物者、中醫(yī)辨證為沖任不調(diào)型乳腺增生者、知情同意者;排除臨床資料不全者、妊娠期/哺乳期者、并發(fā)嚴(yán)重心肝腎等疾病者、精神疾病者。

1.2方法

1.2.1 穴位貼敷方法

選擇神厥穴、膻中穴、乳房阿是穴，以及腎俞穴、足三里穴和脾俞穴、三陰交穴。將胡椒、細(xì)辛和白芥子等研磨成粉狀后，添加于適量生姜汁中調(diào)勻，將藥物制成直徑、厚度分別為1cm、0.25cm的圓形藥餅，經(jīng)5cm×5cm敷料貼于穴位上，每次3h左右、7d貼敷一次，連續(xù)治療12周（一個療程）。

1.2.2 健乳靈方使用方法

經(jīng)鹿角霜、蒲公英、補(bǔ)骨脂、乳香等制成膠囊，4粒/次，3次/d，治療時間同樣為12周，為一個療程。

1.2.2 方法

穴位貼敷護(hù)理干預(yù)，叮囑患者穴位貼敷8～10h可不接觸冷水、禁止使用刺激性物品、禁食寒涼及辛辣的食物。貼藥后3d內(nèi)禁食花生、蛋類，以及蝦蟹、牛肉等食物^[3]。敷貼的最佳時間為局部皮膚存在熱痛感、潮紅感，出現(xiàn)小水泡為正常形象，但如果發(fā)生大水泡時建議采取無菌注射器，抽取泡內(nèi)的液體并涂抹0.2%符合碘消毒、聚維酮乳膏，可經(jīng)無菌紗布局部加壓、包扎。

飲食護(hù)理指導(dǎo)，≤30歲者可補(bǔ)充谷類、豆類、新鮮果蔬，以及小麥、黑米等食物;31～35歲者，建議進(jìn)食上述食物和營養(yǎng)補(bǔ)充劑;≥36歲者，除上述食物外還應(yīng)補(bǔ)充大豆異黃酮。需要主要事項：禁食雌激素喂養(yǎng)的牛肉、雞肉。

心理疏導(dǎo)，發(fā)病后患者會產(chǎn)生不同程度的心理問題，所以治療期間護(hù)理人員需積極和患者溝通交流，為患者普及乳腺增生疾病、治療、護(hù)理干預(yù)等內(nèi)容，教會患者自查的方法——兩手叉腰、對乳房形態(tài)進(jìn)行觀察，然后雙臂舉過頭頂對兩側(cè)乳房性狀、輪廓是否存在變化加以觀察，明確乳頭有無在相同的水平線、乳暈是否異常、皮膚是否異常等情況。在此之后，抬起左臂、右手4指并攏對左乳經(jīng)指腹以螺旋輕摸內(nèi)上、外上、外下，以及內(nèi)下和中央?yún)^(qū)域，并按壓乳頭對是否存溢液加以觀察。告知患者日常生活保持心態(tài)的平和，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋C(jī)體活動，以此盡快恢復(fù)身體健康。

1.3觀察指標(biāo)、評判/評價標(biāo)準(zhǔn)

比較干預(yù)前、后性激素水平的差異性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析處理方法

本研究的臨床數(shù)據(jù)以輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0為主處理，計量資料組間干預(yù)前、后性激素水平對比以均數(shù)差X±S方式體現(xiàn)、t統(tǒng)計檢驗(yàn)。組間比較結(jié)果為P<0.05，為統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

干預(yù)前、后，沖任不調(diào)型乳腺增生患者的性激素水平比較，顯著性差異，P<0.05，見表1。

3 討論

乳腺增生的發(fā)生，和沖任失調(diào)、內(nèi)分泌激素失調(diào)存在聯(lián)系，因?yàn)槿榉课挥隗w表，所以臨床常見乳房疼痛、腫塊及腫脹等表現(xiàn)。經(jīng)藥物貼敷方法治療，可促使藥物有效成分通過皮膚吸收，直接作用在乳房腫塊位置，達(dá)到通絡(luò)止痛、消腫散結(jié)，以及活血祛瘀等功效^[4]。穴位貼敷能結(jié)合人體經(jīng)脈走行、乳房和經(jīng)絡(luò)關(guān)系，借助中藥貼敷的方式對乳房構(gòu)成刺激，從而提高乳房局部藥物濃度、活性。健乳靈方的應(yīng)用，因藥方中含有補(bǔ)骨脂、五項、鹿角霜等成分，故此在獲得散結(jié)止痛、疏肝行氣效果的同時，能夠通絡(luò)止痛。在此之上，本次研究為沖任不調(diào)型乳腺增生患者提供了護(hù)理干預(yù)，通過穴位貼敷護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理，為患者提供護(hù)理服務(wù)，如此一來利于使患者明確穴位貼敷方法、相關(guān)注意事項，合理搭配飲食、調(diào)理心理情緒，保持最佳的心態(tài)接受治療，進(jìn)而盡早獲得康復(fù)^[5]。

總之，采取穴位貼敷+健乳靈方+護(hù)理干預(yù)，對沖任不調(diào)型乳腺增生患者進(jìn)行治療、護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的性激素水平。

參考文獻(xiàn)

[1]海夢.健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在乳腺增生患者中的護(hù)理研究[J].2017，27（3）：286- 287.

[2]王本忠，金功圣.乳腺增生癥的診斷與治療[J].中華全科醫(yī)師雜志，2017，16（12）：910- 912.

[3]吳晶，范琳琳，周祝男.甘肅某醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生乳腺增生現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].2017，11（2）：14-14.

[4]茍菊香，周倩，胡紫宜等.1583例乳腺疾病術(shù)后患者電話隨訪結(jié)果及分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（1）：86-90.

[5]劉璐.健康教育在持續(xù)性護(hù)理乳腺疾病手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（6）：765-766.

作者簡介：

唐敏（1983-）女，云南省陸良縣，本科，主管護(hù)師。