心理護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響

賴秋嫻

【摘 ?要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響 。方法：選取從2017?年4月至2018年6月進(jìn)行血液透析的患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，25例/組。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理方案，治療組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再介入心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者在血液透析治療過(guò)程中實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比和比較兩組患者護(hù)理滿意度。對(duì)照組患者為72%，治療組患者為96%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者在護(hù)理方案中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，提升了護(hù)理質(zhì)量同時(shí)，也有效的減輕患者心理壓力，提升了整體生活質(zhì)量，有利于治療方案順利開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;血液透析;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0207-01

血液透析具有周期長(zhǎng)，治療費(fèi)用較高等特點(diǎn)，主要應(yīng)用于急慢性腎衰竭疾病治療中。長(zhǎng)期血液透析患者心理和情緒極易焦慮、煩躁，導(dǎo)致患者各項(xiàng)身體機(jī)能指標(biāo)不斷下降同時(shí)，也影響了生活質(zhì)量。臨床上為改善患者心理變化，提高治療效果，在血液透析治療過(guò)程中開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)模式，堅(jiān)持“以人文本”的護(hù)理理念，從患者角度出發(fā)，疏導(dǎo)患者不良心理和情緒。大大提升了患者治療效果和各項(xiàng)生活指標(biāo)，改善了生活質(zhì)量。因此，本文針對(duì)心理護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響，做出以下分析^[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017?年4月至2018年6月進(jìn)行血液透析的患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，25例/組。對(duì)照組患者男13例，女12例，年齡均在32～61歲，平均年齡（56.74±4.36）歲，病程為6～17個(gè)月，平均病程為（13.25±4.03）個(gè)月;治療組患者男10例，女15例，年齡均在33～64歲，平均年齡（60.08±4.11）歲，病程為7～18個(gè)月，平均病程為（13.19±5.02）個(gè)月。兩組患者均為規(guī)律透析患者，并排除患有其他重大心血管疾病。對(duì)比和分析兩組患者姓名、性別和治療前各項(xiàng)基礎(chǔ)指標(biāo)等基線資料，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所行治療流程、注意事項(xiàng)和護(hù)理方案均在患者及家屬知情下操作，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者患有不同程度的腎疾病，需長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析，在臨床上實(shí)施不同護(hù)理方案。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，主要針對(duì)患者的日常生活、飲食和康復(fù)訓(xùn)練等。治療組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入心理護(hù)理干預(yù)，其主要實(shí)施內(nèi)容如下：

第一，為患者及家屬宣講健康教育知識(shí)，讓患者和家屬了解疾病特點(diǎn)、血液透析流程、注意事項(xiàng)，幫助患者樹(shù)立正確的治療理念，也有利于患者樹(shù)立治療信心。同時(shí)，也促使家屬形成良好的監(jiān)督意識(shí)，與患者共同積極配合治療。

第二，結(jié)合患者臨床癥狀，為患者制定適合患者的護(hù)理方案。并隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)、心理和情緒變化，以隨時(shí)調(diào)整心理護(hù)理干預(yù)。針對(duì)患者所提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言耐心解答，以減輕患者心理疑慮和治療帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。

第三，在整個(gè)治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)積極鼓勵(lì)患者正確面對(duì)血液透析治療，并聯(lián)合家屬為患者加油、打氣，降低治療為患者形成的負(fù)面情緒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將患者護(hù)理前后心理和情緒變化評(píng)分總結(jié)和記錄，結(jié)合臨床護(hù)理方案對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，對(duì)護(hù)理后滿意度評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)。將其分為滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=滿意+基本滿意/總例數(shù)*100%，對(duì)比兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在血液透析治療過(guò)程中實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比和比較兩組患者護(hù)理滿意度。對(duì)照組患者為72%，治療組患者為96%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過(guò)將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)一個(gè)由無(wú)數(shù)根空心纖維組成的透析器中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液在一根根空心纖維內(nèi)外，通過(guò)彌散、超濾、吸附和對(duì)流原理進(jìn)行物質(zhì)交換。清除體內(nèi)代謝廢物同時(shí)，也保持了電解質(zhì)和酸堿平衡，將體內(nèi)多余水份清除，保證了血液達(dá)到凈化效果。長(zhǎng)期血液透析患者因治療周期較長(zhǎng)，不僅增加了身心痛苦，為個(gè)人和家庭增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心理和情緒極易焦慮、消極，大大影響了治療效果和個(gè)人的生活質(zhì)量^[2]。

針對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者，護(hù)理方案的介入可提升治療效果，也減少了其他并發(fā)癥的發(fā)生。為穩(wěn)定患者心理和情緒變化，積極配合治療，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入了心理護(hù)理干預(yù)。主要結(jié)合患者臨床癥狀為患者開(kāi)展針對(duì)性的心理干預(yù)模式，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立正確的治療理念和治療信心。同時(shí)，結(jié)合患者個(gè)人情況，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)有所不同，進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣講，提升患者疾病認(rèn)識(shí)，用正確的態(tài)度和心理，積極面對(duì)血液透析治療方式。此外，在心理干預(yù)中，護(hù)理人員聯(lián)合家屬開(kāi)展動(dòng)員工作，共同為患者進(jìn)行心理建設(shè)，為患者的治療和護(hù)理方案的開(kāi)展提供了大大的心理支持和鼓勵(lì)，讓患者形成積極、正確的心理，也改善了患者整體生活質(zhì)量和生活態(tài)度。

綜上所述，針對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者在護(hù)理中介入心理護(hù)理干預(yù)后的治療組患者滿意度為96%，而實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者護(hù)理后滿意度為72%。由此可見(jiàn)，心理護(hù)理干預(yù)的介入，對(duì)患者不良情緒和心理起到良好的疏導(dǎo)作用，提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，且提升各項(xiàng)生活指標(biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]叢敏.心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（30）：200-201.

[2]呂艷麗，南喜茹，符少華.心理護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（16）：126-127.