風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用效果分析

姜帥 韓曉寧

【摘 ?要】目的：觀察在兒科護理管理中應(yīng)用風(fēng)險防范式護理的效果，為改善兒科護理質(zhì)量提供依據(jù)。方法：選擇2016年在我院進行常規(guī)護理的患者180例作為對照組，再選擇2017年在我院進行風(fēng)險防范式護理的患者180例作為觀察組，比較兩組患者的護理差錯發(fā)生率、護理質(zhì)量評分和患者家屬護理滿意度等方面的差異。結(jié)果：觀察組中護理差錯發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者的護理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的家屬對風(fēng)險防范式護理的滿意度更高，與對照組比較，p<0.05，差異明顯。結(jié)論：兒科護理管理中使用風(fēng)險防范式護理模式對于改善患者身體的恢復(fù)效果有良好的促進作用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險防范式;兒科護理;護理措施

【中圖分類號】R473.72 ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2019）07-0199-01

風(fēng)險是潛在的危險因素，具有不確定性，即發(fā)生的時間和造成的后果均不確定。護理風(fēng)險是指護理時不能確定是否會發(fā)生的可能導(dǎo)致患者身體受到嚴(yán)重傷害的不良因素。兒童的身體對藥物缺乏良好的適應(yīng)能力，孩子性情不穩(wěn)定，家長因過于擔(dān)心其情緒也會比較焦躁，發(fā)生糾紛的可能性較大^[1]。風(fēng)險防范式護理是提前預(yù)見風(fēng)險的發(fā)生，及時采取防護措施，提高護理效果，減少兒科患者的痛苦，是臨床護理中常用的護理方式。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年在我院進行常規(guī)護理的患者180例作為對照組，平均年齡為（1.57±0.43）歲，男95例，女5例;再選擇2017年在我院進行風(fēng)險防范式護理的患者180例作為觀察組，平均年齡為（1.52±0.49）歲，男97例，女83例。所有患者均經(jīng)家長同意參與本項研究，兩組患者的年齡和性別等一般資料無明顯差異（p>0.05），可以進行比較。

1.2方法

對照組采用常規(guī)方法護理，主要內(nèi)容包括：①根據(jù)兒科患者的實際身體狀況給予藥物或其他方式的治療^[2]。②密切關(guān)注兒科患者進行治療后身體的變化，尤其是藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)。③觀察患者的體溫變化。④保持患者病房的衛(wèi)生，注意床單被褥的更換。⑤與家長多溝通，除了告知家長護理時注意事項和飲食禁忌等方面，還要給予基礎(chǔ)的健康知識指導(dǎo)。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，結(jié)合風(fēng)險防范式管理進行護理，具體內(nèi)容如下：①團隊建設(shè)：從本院所有護理人員中選擇5名護理人員組成風(fēng)險防范工作組，由風(fēng)險預(yù)見能力強、經(jīng)驗豐富的護士長擔(dān)任組長。醫(yī)院對小組成員進行工作分配，明確每人的工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，并且定期召開研討會議，總結(jié)兒科護理中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，分析風(fēng)險因素的種類^[3]。②加大培訓(xùn)力度。工作組的護理人員要定期接受專業(yè)知識和專業(yè)護理技能的培訓(xùn)，熟練掌握護理技巧和各類醫(yī)療設(shè)備的使用方法，了解使用過程中各種故障的應(yīng)急處理方式。在培訓(xùn)期間，小組成員可以對疑難問題進行討論，找出最科學(xué)合理的解決方法。③規(guī)范制度建設(shè)。首先要規(guī)范兒科護理工作相關(guān)的制度內(nèi)容，設(shè)定科學(xué)合理的工作流程。護理小組的成員要嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，反復(fù)認(rèn)真的對護理工作的實施進行檢查和核對，避免護理差錯的發(fā)生。同時，交接班的交接內(nèi)容要詳細(xì)的列明，使接替護理工作的人員可以全面準(zhǔn)確的了解患者的真實病情和治療進度以及接下來要進行的護理事項，仔細(xì)檢查藥品的用量是否充足，及時補充。④護理差錯的記錄和總結(jié)。護理過程中的差錯事件要進行詳細(xì)客觀的記錄，規(guī)范護理資料的填寫要求并定期抽查。差錯事件是潛在風(fēng)險的直觀體現(xiàn)，因此，對于護理人員的差錯要鼓勵上報，護理差錯的相關(guān)問題要每周或者每月進行總結(jié)和研討，分析造成差錯的原因，提出防護措施，并在日后的工作中認(rèn)真落實，以減少差錯事件的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者需要觀察的指標(biāo)包括三方面：①護理差錯發(fā)生率：分析每位患者的護理文書中記錄的護理差錯事件包括哪些，每個事件發(fā)生了幾次。②護理質(zhì)量評分：選取10名護理經(jīng)驗豐富的護理人員（風(fēng)險防范小組成員除外）組成護理檢查組，對風(fēng)險防范小組中護理人員的護理質(zhì)量進行檢查和評定，評定內(nèi)容包括與患者的溝通效果、護理文書的填寫規(guī)范和護理操作的標(biāo)準(zhǔn)等。檢查這些內(nèi)容的具體實施方式和效果，在0分至100分之間進行打分，分?jǐn)?shù)越高代表護理質(zhì)量越好。③護理滿意度：家長對醫(yī)院的護理服務(wù)進行打分，滿分為10分，小于5分代表不滿意，大于5分小于8分代表比較滿意，大于8分代表非常滿意。

1.4統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0 進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料行χ²?檢驗，以[n（%）] 表示; 計量資料行t檢驗，以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示。 P<0.05 表示有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理差錯事件發(fā)生率的比較

觀察組：①給患者發(fā)放的藥物有差錯，發(fā)生1次（0.56%）。②藥物外滲，發(fā)生3次（1.67%）。③交接班重要信息沒有告知，發(fā)生4次（2.22%）。④患者呼叫，護理人員行動緩慢，1次（0.56%）。

對照組：①給患者發(fā)放的藥物有差錯，發(fā)生5次（2.78%）。②藥物外滲，發(fā)生7次（3.89%）。③交接班重要信息沒有告知，發(fā)生8次（4.44%）。④患者呼叫，護理人員行動緩慢，7次（3.89%）。

觀察組的護理差錯事件總發(fā)生率為5%，明顯低于對照組總發(fā)生15%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ²=0.048，P=0.002）。

2.2兩組患者護理質(zhì)量評分的對比

觀察組在與患者的溝通效果、護理文書的填寫規(guī)范和護理操作標(biāo)準(zhǔn)等方面的綜合評分明顯高于對照組（P<0.05）。詳情見表 1。

2.3比較家長護理滿意度

觀察組患者家長對醫(yī)院護理的滿意度優(yōu)于對照組，且p<0.05，差異明顯。詳情見表2。

3 討論

風(fēng)險防范式護理可以有效的對潛在的風(fēng)險因素進行識別和預(yù)見，提前制定防護措施，減少有害因素的產(chǎn)生是臨床護理中有效的護理方法。

參考文獻(xiàn)

[1]劉媛媛. 兒科護理管理中的風(fēng)險防范方式及施行意義探究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018（1）：137-139.

[2]張艷華. 細(xì)節(jié)管理與風(fēng)險防范式護理在兒科護理中的應(yīng)用與效果比較[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2016， 22（10）：1476-1479.

[3]宋潔， 張偉. 風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用療效評價[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（22）.