劉珊
【摘 ?要】目的:分析溫馨助產護理干預對孕產婦產后出血與分娩結局的影響。方法:選取2017年6月~2018年9月收治的孕婦88例為研究對象,隨機數(shù)表法分為對照組、觀察組各44例分別別進行常規(guī)護理和溫馨助產護理,對比兩種護理方式對產后出血以及分娩結局的影響。結果:觀察組產婦,產后出血量少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組產婦自然分娩率更高,新生兒窒息率更低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:為孕婦進行溫馨助產護理可降低產后出血、改善分娩結局,護理方式有臨床應用價值。
【關鍵詞】溫馨助產護理;產后出血;分娩結局
【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484(2019)07-0187-02
在醫(yī)療技術發(fā)展中,以人為本的分娩方式逐步得到重視,同時對產科護理質量要求也逐步提升。產后出血為常見產后并發(fā)癥,同時也為引發(fā)產婦死亡的重要。出現(xiàn)產后出血以及不良分娩結局的主要原因為產婦自身因素[1]。為防止發(fā)生產后出血,提升產婦滿意度,保證分娩順利,采取合適的護理方式十分重要。近年溫馨護理逐步得到應用,現(xiàn)選取我院孕婦為研究對象,主要分析各種護理方式的效果,研究結果報道如下:
1 資料和方法
1.1一般資料
取2017年6月~2018年9月收治的88例孕婦為研究對象,對照組44例,年齡23~33歲,平均(27.36±2.70)歲,孕周36~41周,平均(38±1)周;觀察組44例,年齡22~34歲,平均(27.29±2.68)歲,孕周37~41周,平均(38±1)周。兩組基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。
1.2方法
對照組產婦進行常規(guī)性入院宣教,并采用分段觀察產程,分批次進行接生工作。產婦主要由門診醫(yī)生負責,助產士產前并未對孕婦有接觸,分娩時主要由助產士以及產房醫(yī)生進行負責,生產后轉入休息區(qū),并由休息區(qū)醫(yī)生和護理人員負責。
觀察組產婦在進行常規(guī)護理干預之外也要進行溫馨助產。首先實施一對一責任助產,做好心理護理,耐心為產婦講解護理和分娩知識。指導產婦配合方式,主要為正確護理方式,減輕心理壓力,提升分娩自信。
為產婦講解疼痛機制以及發(fā)生和持續(xù)的時間,讓產婦做好思想準備,提升自信心、自控感。引導產婦學習自我放松和減壓的方式。
為產婦講解進食的重要意義,鼓勵其宮縮期間可少量進食,多攝取易于消化、高蛋白和能量的流質食物,補充自身消耗,提升體力。
鼓勵產婦家屬進行陪護,引導產婦家屬、朋友和產婦進行溝通,積極尋求社會系統(tǒng)對產婦進行情感和精神支持。
提供溫暖舒適和寧靜的環(huán)境。分娩時室內溫度控制在22~24℃,濕度控制在50%~60%,光線柔和,避免出現(xiàn)強光刺激。定期開窗通風、避免紫外線照射,降低空氣內含菌量。
高危妊娠因素。對高危孕婦藥強化管理,對其進行定期體檢,并做好產婦監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)造成產后出血的高危因素,并進行適當?shù)念A防。
1.3觀察指標
(1)對比兩組產婦產后出血情況,主要記錄產后2h、24h出血量,失血量=使用后敷料重量-分娩前敷料重量。(2)對比兩組產婦分娩結局情況,主要對比剖宮產、自然分娩、新生兒窒息。
1.4統(tǒng)計學方法
SPSS23.0處理88例孕婦數(shù)據,X2檢驗分娩情況資料(%、n),以t檢驗產后出血資料(),P<0.05為差異形成統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 分析產婦產后出血情況
觀察組產婦,產后出血量少大于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),數(shù)據見表1。
2.2 分析產后分娩結局
觀察組患者出現(xiàn)自然分娩更高,新生兒窒息率更低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),數(shù)據見表2。
3 討論
分娩為產婦的重要經歷,但由于產婦對分娩缺乏認識,盲目認為分娩異常痛苦便會增加緊張和焦慮等各種不良情緒。同時不良情緒也會強化應激反應,心率加快和內分泌代謝紊亂,延長產程、造成胎兒窘迫、新生兒窒息。
在進行溫馨護理過程中,在圍術期可對產婦進行健康教育,指導產婦進行自我監(jiān)測。同時在整個護理過程中由助產士陪伴,可及進行有效的溝通交流,降低緊張、焦慮等情緒。在護理醫(yī)學發(fā)展過程中,逐步形成社會、生物、心理的護理方式,此種護理方式更為重視社會支持和生理支持以及心理支持[2-3]。在本次護理中做好飲食護理和外部環(huán)境控制均為生理支持;家屬和助產士陪伴為心理和社會支持。有學者認為對高危產婦進行實時監(jiān)測可降低分娩風險[4]。在本次護理中對此種孕婦進行定期體檢,并做好預防措施。分析本次護理結果可知,文獻護理后產婦產后出血量有顯著減少,指標顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。提示可知此種護理方式對降低產后出血有顯著效果。觀察組患者出現(xiàn)自然分娩更高,新生兒窒息率更低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。主要由于在分娩前進行良好的干預和監(jiān)測,因此產婦自然分娩率更高,分娩過程更為順利本研究結果和張泉靜研究結果相一致[5]。
綜上所述,為孕婦進行溫馨助產護理時可降低產后出現(xiàn),提升順產率,降低各種不良結局,有臨床應用價值。
參考文獻
[1]林淑燕.溫馨助產在初產婦自然分娩中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(10):73-74.
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[3]黃麗玲,鄒文霞,潘繼紅,等.高危妊娠管理加助產護理門診對疤痕子宮孕婦分娩結局的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健,2016,30(5):72-74.
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[5]張泉靜.助產士心理護理干預對分娩結局的影響觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(2):256-257.