不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用對比研究

蘇接弟

【摘 ?要】目的：分析不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用效果。方法：回顧性研究2018年5月到2019年5月進行血常規(guī)檢驗的患者70例，隨機將其分為A組（行靜脈采血）、B組（行末梢采血），比對指標：WBC（×10⁹/L）、RBC（×10¹²/L）、HCT（%）、HGB（g/L）、MCV（fL）、MCHC（g/L）、MCH（pg）、PLT（×10⁹/L）指標;分析儀器：全自動血球分析儀。結(jié)果：A組WBC、HGB、MCV、MCH參數(shù)值小于B組，（P<0.05）。結(jié)論：在血常規(guī)檢驗中，靜脈采血方式比之末梢采血反應血液循壞內(nèi)各成分的變化情況更精準，參考價值更高。

【關(guān)鍵字】靜脈采血;末梢采血;血常規(guī)檢驗;應用效果

【中圖分類號】R446.1??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0178-01

血常規(guī)檢查是臨床最基本的血液檢查形式，檢查的是血液循環(huán)內(nèi)的細胞成分變化。醫(yī)生通過觀察血常規(guī)檢查中血液紅細胞、白細胞以及血小板的數(shù)量及形態(tài)分布，輔助診斷病情。但是不同的采血方式會造成不同的血常規(guī)檢驗水平。目前，臨床上對采末梢血還是靜脈血還存在著爭議，由于采末梢血更為方便，所以應用較采靜脈血更普遍，但這并不能說明末梢采血比靜脈采血血常規(guī)檢驗水平更高。本研究將納入70例行血常規(guī)檢查的患者，比對分析末梢采血和靜脈采血的應用效果，現(xiàn)具體報告如下：

1 資料及方法

1.1一般資料

將2018年5月至2019年5月70例血常規(guī)檢查患者納入研究范圍，按照不同采血方法將70例患者分為A組：35人，男20人，女15人，年齡16-62（平均年齡35.35±3.4）歲，接受靜脈采血;B組：35人，男18人，女17人，年齡17-60（平均年齡36.47±2.8）歲，接受末梢采血。70例患者均知情并接受研究，且一般資料差異小，P>0.05。

1.2方法

A組：靜脈采血。穿刺部位可以是患者的肘部、內(nèi)踝、手背、股靜脈，根據(jù)采血量可選用不同型號注射器，配備相應的針頭，且采血間控制止血帶壓迫的時長，采集0.6-1.0ml靜脈血。

B組：末梢采血。穿刺部位為毛細血管豐富且無較大動脈和靜脈的手指部位（35例患者均采左手無名指指尖血液）。待患者皮膚完全消毒后采集20U末梢血。

70例患者均由同一護士一次性采取血液。注意事項：①采血人員注意在對應標本容器上貼好標簽，并征得患者同意后進行二次核對。②抽血后提醒患者在針孔局部進行按壓，至少3min。③血液傾倒進標本容器時注意勿將泡沫注入，以免發(fā)生溶血。④所有采得血液均在0.5-2h內(nèi)在全自動血液分析儀上完成檢驗^[1]。

1.3 指標判定

觀差指標：紅細胞計數(shù)（RBC）、紅細胞壓積（HCT）、平均紅細胞體積（MCV）、血紅蛋白濃度（HGB）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH） 、白細胞計數(shù)（WBC）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC） 、血小板計數(shù)（PLT）。

1.4統(tǒng)計學方法

將RBC、HCT、MCV、HGB、MCH、WBC、MCHC、PLT數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件（SPSS20.0版本）中，用t檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組采血方式結(jié)果比較

根據(jù)兩組患者全自動血球分析儀分析結(jié)果顯示，除PLT、MCHCP>0.05，數(shù)據(jù)不具有參考性外，其余數(shù)據(jù)P<0.05，其中WBC、HGB、MCV、MCH參數(shù)值小于B組，說明靜脈采血A組的測驗指數(shù)更具有參考價值，見表1：

3 討論

血常規(guī)檢查是輔助醫(yī)生診斷病情的常用手段之一，不同采血方式將會影響血液常規(guī)檢查水平。其中末梢采血和靜脈采血是臨床上應用比較廣泛的兩種采血方式^[2]。但兩種采血方式因有著各自的優(yōu)點與缺點，所以在臨床上哪種更為有效一直存在著爭議。

嚴格意義上來講，末梢采血存在著標本有較大誤差，不能準確反映出循環(huán)血液中各成分變化的問題。因為，末梢采血的穿刺部位在血管網(wǎng)布局豐富的手指，在穿刺過程中組織間液和細胞內(nèi)液將會參與其中，從而影響血液測量的準確性。并且，由于末梢血液有流暢不通的問題，在采血過程中需要不斷的按壓出血，血小板在反復的按壓間隙中容易黏附而形成微血塊，從而進入采血標本中，影響測量結(jié)果的準確性^[3]。相比于末梢采血，靜脈采血在結(jié)果準確上大有優(yōu)勢。靜脈血流穩(wěn)定且通暢，不會受上訴各種因素的影響，從而精準地反應測量水平。

在本次研究中，我們也發(fā)現(xiàn)，除PLT、MCHCP>0.05不具有統(tǒng)計學意義外，WBC、HGB、MCV、MCH參數(shù)值均能看出，靜脈采血的血液水平更具有參考價值。綜上所述，臨床上在進行血常規(guī)檢查時，采用靜脈抽血的方式能使血液測量結(jié)果更精確，從而更好地反應血液循環(huán)內(nèi)各成分的變化情況，實際參考價值更高。

參考文獻

[1]劉丹丹，王彬，于雪晶.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用價值研究[J].醫(yī)學信息，2019，32（07）：180-182.

[2]王倩倩，付曉青.血常規(guī)檢驗中不同采血方法的應用比較[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（28）：29+31.

[3]李天勇.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（13）：183+186.