蘇接弟
【摘 ?要】目的:分析不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用效果。方法:回顧性研究2018年5月到2019年5月進行血常規(guī)檢驗的患者70例,隨機將其分為A組(行靜脈采血)、B組(行末梢采血),比對指標:WBC(×109/L)、RBC(×1012/L)、HCT(%)、HGB(g/L)、MCV(fL)、MCHC(g/L)、MCH(pg)、PLT(×109/L)指標;分析儀器:全自動血球分析儀。結(jié)果:A組WBC、HGB、MCV、MCH參數(shù)值小于B組,(P<0.05)。結(jié)論:在血常規(guī)檢驗中,靜脈采血方式比之末梢采血反應血液循壞內(nèi)各成分的變化情況更精準,參考價值更高。
【關(guān)鍵字】靜脈采血;末梢采血;血常規(guī)檢驗;應用效果
【中圖分類號】R446.1??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484(2019)07-0178-01
血常規(guī)檢查是臨床最基本的血液檢查形式,檢查的是血液循環(huán)內(nèi)的細胞成分變化。醫(yī)生通過觀察血常規(guī)檢查中血液紅細胞、白細胞以及血小板的數(shù)量及形態(tài)分布,輔助診斷病情。但是不同的采血方式會造成不同的血常規(guī)檢驗水平。目前,臨床上對采末梢血還是靜脈血還存在著爭議,由于采末梢血更為方便,所以應用較采靜脈血更普遍,但這并不能說明末梢采血比靜脈采血血常規(guī)檢驗水平更高。本研究將納入70例行血常規(guī)檢查的患者,比對分析末梢采血和靜脈采血的應用效果,現(xiàn)具體報告如下:
1 資料及方法
1.1一般資料
將2018年5月至2019年5月70例血常規(guī)檢查患者納入研究范圍,按照不同采血方法將70例患者分為A組:35人,男20人,女15人,年齡16-62(平均年齡35.35±3.4)歲,接受靜脈采血;B組:35人,男18人,女17人,年齡17-60(平均年齡36.47±2.8)歲,接受末梢采血。70例患者均知情并接受研究,且一般資料差異小,P>0.05。
1.2方法
A組:靜脈采血。穿刺部位可以是患者的肘部、內(nèi)踝、手背、股靜脈,根據(jù)采血量可選用不同型號注射器,配備相應的針頭,且采血間控制止血帶壓迫的時長,采集0.6-1.0ml靜脈血。
B組:末梢采血。穿刺部位為毛細血管豐富且無較大動脈和靜脈的手指部位(35例患者均采左手無名指指尖血液)。待患者皮膚完全消毒后采集20U末梢血。
70例患者均由同一護士一次性采取血液。注意事項:①采血人員注意在對應標本容器上貼好標簽,并征得患者同意后進行二次核對。②抽血后提醒患者在針孔局部進行按壓,至少3min。③血液傾倒進標本容器時注意勿將泡沫注入,以免發(fā)生溶血。④所有采得血液均在0.5-2h內(nèi)在全自動血液分析儀上完成檢驗[1]。
1.3 指標判定
觀差指標:紅細胞計數(shù)(RBC)、紅細胞壓積(HCT)、平均紅細胞體積(MCV)、血紅蛋白濃度(HGB)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH) 、白細胞計數(shù)(WBC)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) 、血小板計數(shù)(PLT)。
1.4統(tǒng)計學方法
將RBC、HCT、MCV、HGB、MCH、WBC、MCHC、PLT數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件(SPSS20.0版本)中,用t檢驗,若P<0.05,則有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組采血方式結(jié)果比較
根據(jù)兩組患者全自動血球分析儀分析結(jié)果顯示,除PLT、MCHCP>0.05,數(shù)據(jù)不具有參考性外,其余數(shù)據(jù)P<0.05,其中WBC、HGB、MCV、MCH參數(shù)值小于B組,說明靜脈采血A組的測驗指數(shù)更具有參考價值,見表1:
3 討論
血常規(guī)檢查是輔助醫(yī)生診斷病情的常用手段之一,不同采血方式將會影響血液常規(guī)檢查水平。其中末梢采血和靜脈采血是臨床上應用比較廣泛的兩種采血方式[2]。但兩種采血方式因有著各自的優(yōu)點與缺點,所以在臨床上哪種更為有效一直存在著爭議。
嚴格意義上來講,末梢采血存在著標本有較大誤差,不能準確反映出循環(huán)血液中各成分變化的問題。因為,末梢采血的穿刺部位在血管網(wǎng)布局豐富的手指,在穿刺過程中組織間液和細胞內(nèi)液將會參與其中,從而影響血液測量的準確性。并且,由于末梢血液有流暢不通的問題,在采血過程中需要不斷的按壓出血,血小板在反復的按壓間隙中容易黏附而形成微血塊,從而進入采血標本中,影響測量結(jié)果的準確性[3]。相比于末梢采血,靜脈采血在結(jié)果準確上大有優(yōu)勢。靜脈血流穩(wěn)定且通暢,不會受上訴各種因素的影響,從而精準地反應測量水平。
在本次研究中,我們也發(fā)現(xiàn),除PLT、MCHCP>0.05不具有統(tǒng)計學意義外,WBC、HGB、MCV、MCH參數(shù)值均能看出,靜脈采血的血液水平更具有參考價值。綜上所述,臨床上在進行血常規(guī)檢查時,采用靜脈抽血的方式能使血液測量結(jié)果更精確,從而更好地反應血液循環(huán)內(nèi)各成分的變化情況,實際參考價值更高。
參考文獻
[1]劉丹丹,王彬,于雪晶.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用價值研究[J].醫(yī)學信息,2019,32(07):180-182.
[2]王倩倩,付曉青.血常規(guī)檢驗中不同采血方法的應用比較[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(28):29+31.
[3]李天勇.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(13):183+186.