肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的臨床和影像學特點

張煥

摘要：目的：對于患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人在醫(yī)學臨床上的影像學特征進行調查和分析。方法：首先，先選擇在2008年12月到2017年12月這十年期間，在我醫(yī)院接受治療的患有頸內動脈狹窄的肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人10位，作為肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作組，選擇患有頸內動脈狹窄的不存在發(fā)作性肢體抖動或是輕微癥狀的缺血性腦卒中病人30位，作為常規(guī)組。分析患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人醫(yī)學臨床上的影像學特征。結果：患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人在就診時，均呈現(xiàn)發(fā)作性的肢體抖動病癥情況，在病人發(fā)作的過程中，不存在肢體強制硬直痙攣，沒有意識缺失以及大小便失禁的情況，且不存在面部肌肉受累。患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人發(fā)作時間大多小于五分鐘，發(fā)作的地方普遍為一側的上肢，發(fā)病的普遍原因有運動，站立行走以及咳嗽等?；加兄w抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人伴隨患有高血壓相關病癥的幾率要顯著比常規(guī)組的病人高，相關差異明顯，存在統(tǒng)計學意義，即P小于0.05?；加兄w抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人在醫(yī)學臨床上的病癥表現(xiàn)是其他皮質短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)，發(fā)展成為缺血性腦卒中的幾率要明顯比常規(guī)組的病人高，相關差異明顯，存在統(tǒng)計學意義，即P小于0.05。患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人在和常規(guī)組的病人比較中，存在更多的軟腦膜側支。結論：肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作，是一種罕見的腦缺血發(fā)作病癥，其特點是病人在發(fā)作的過程中，一側的肢體會不受控制的抖動，肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病發(fā)基礎是頸內動脈狹窄，這種病癥容易發(fā)展成為缺血性腦卒中。

關鍵詞：肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作;頸內動脈狹窄;缺血性腦卒中

肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作，是一種罕見的腦缺血發(fā)作病癥，其特點是病人在發(fā)作的過程中，一側的肢體會不受控制的抖動?；加兄w抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人大多具有單側或是兩側的頸內動脈狹窄情況，或表現(xiàn)是頸外動脈狹窄。肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病發(fā)機制是病人腦血管的貯藏能力和腦血流量降低，致使低灌注造成。然而，醫(yī)學臨床上具有較多的頸內動脈狹窄病人病癥表現(xiàn)是腦卒中，患有腦卒中的病人沒有表現(xiàn)相關特征性的肢體抖動情況。本次研究對本院患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人醫(yī)學臨床上的特點進行討論，總結相關影像學特征，并且和頸內動脈狹窄且不存在肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人進行對比，總結患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人在醫(yī)學臨床上的相關病癥特征和病人血管病變的具體狀況，希望可以提升對肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的認識水平。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇在2008年12月到2017年12月這十年期間，在我醫(yī)院接受治療的患有頸內動脈狹窄的肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人10位，作為肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作組，選擇患有頸內動脈狹窄的不存在發(fā)作性肢體抖動或是輕微癥狀的缺血性腦卒中病人30位，作為常規(guī)組。本次研究中的40位病人經腦電波檢查分析，排除患有相關癲癇病癥的病人。

1.2方法

對本次研究中的40位病人進行年齡，性別，疾病史等一般資料的采集，觀察并記錄病人在醫(yī)學臨床上的病癥表現(xiàn)。本次研究中的40位病人均施行頸部血管超聲檢查，頭顱核磁共振成像檢查以及磁共振彌散加權成像檢查和相關血管造影。在患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人當中，有四名病人施行數(shù)字減影血管造影檢查，常規(guī)組的病人中，有八名病人施行數(shù)字減影血管造影檢查。

1.3統(tǒng)計學方法

本次研究實驗組和對照組所得的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析和處理，利用百分數(shù)（%）來表示計數(shù)資料，利用X2檢驗比較，通過t檢驗，P小于0.05，表示相關差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人在醫(yī)學臨床上的病癥表現(xiàn)

患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人在就診時，均呈現(xiàn)發(fā)作性的肢體抖動病癥情況，在病人發(fā)作的過程中，不存在肢體強制硬直痙攣，沒有意識缺失以及大小便失禁的情況，且不存在面部肌肉受累。患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人發(fā)作時間大多小于五分鐘，發(fā)作的地方普遍為一側的上肢，發(fā)病的普遍原因有運動，站立行走以及咳嗽等。

2.2肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作組和常規(guī)組的病人醫(yī)學臨床上的信息對比

患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人伴隨患有高血壓相關病癥的幾率要顯著比常規(guī)組的病人高，相關差異明顯，存在統(tǒng)計學意義，即P小于0.05。患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人在醫(yī)學臨床上的病癥表現(xiàn)是其他皮質短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)，發(fā)展成為缺血性腦卒中的幾率要明顯比常規(guī)組的病人高，相關差異明顯，存在統(tǒng)計學意義，即P小于0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人在就診時，均呈現(xiàn)發(fā)作性的肢體抖動病癥情況，在病人發(fā)作的過程中，不存在肢體強制硬直痙攣，沒有意識缺失以及大小便失禁的情況，且不存在面部肌肉受，伴隨肢體的輕度癱瘓以及一側或是兩側肢體受累。病人肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的形式和癲癇不一樣，抗癲癇治療手段失效。了解對于患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人相關醫(yī)學臨床上的特點，重視患有肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病人相關血管病變特征以及血流動力學，通過實施內膜剝脫手術或是內外分流手術，有利于病人病癥的康復痊愈。

綜上所述，肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作，是一種罕見的腦缺血發(fā)作病癥，其特點是病人在發(fā)作的過程中，一側的肢體會不受控制的抖動，肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作的病發(fā)基礎是頸內動脈狹窄，這種病癥容易發(fā)展成為缺血性腦卒中。

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