西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的效果

張嘉紋

【摘 ?要】目的：探究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床效果。方法：選取100例2017年4月-2018年5月在我院收治的肥胖2型糖尿病患者為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組50例，對(duì)照組：二甲雙胍;對(duì)照組：西格列汀+二甲雙胍。對(duì)比兩組治療前后血糖控制與不良反應(yīng)發(fā)生率;結(jié)果：治療前兩組血糖無變化，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組血糖控制優(yōu)異對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（4%），對(duì)照組（16%）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在肥胖2型糖尿病患者治療中應(yīng)用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療，可有效對(duì)患者血糖進(jìn)行控制，并降低臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，更具安全有效性。

【關(guān)鍵詞】西格列汀;二甲雙胍;肥胖;胰島素;血糖;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0109-02

在臨床中2型糖尿病屬于常見病癥，并且也是一種多基因遺傳性疾病，發(fā)病機(jī)制在于胰島素分泌不足或是胰島素抵抗等，此類病癥的發(fā)病因素還有一個(gè)，就是肥胖，因此現(xiàn)實(shí)生活中肥胖群體易發(fā)生2型糖尿病疾病，加之，隨著近些年各項(xiàng)企業(yè)的發(fā)展與壯大，使得多數(shù)情況下，人類都處于工作狀態(tài)，繼而忙碌的結(jié)果就是飲食不規(guī)律、生活行為不規(guī)律，此外，多數(shù)上班族需久坐，長(zhǎng)期食物堆積，導(dǎo)致肥胖，因此，近些年2型糖尿病的發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)的形式往上遞增，而這類肥胖人群若無法有效控制體重，就會(huì)加重病情的發(fā)展^[1-2]。繼而，為探究治療肥胖2型糖尿病患者的最佳治療方法，選取了2016年4月-2018年5月在我院收治的100例肥胖2型糖尿病患者為研究對(duì)象，探究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例肥胖2型糖尿病患者為研究對(duì)象，均在我院收治，時(shí)間2017年4月-2018年5月，均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)^[3]。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組50例，對(duì)照組中男性29例，女性21例，最大年齡68歲，最小年齡31歲，平均年齡（49.2±7.1）歲，病程范圍在26個(gè)月-41個(gè)月，平均病程在（33.1±4.1）月，對(duì)照組中男性28例，女性22例，最大年齡在69歲，最小年齡在32歲，平均年齡在（50.1±7.9）歲，病程范圍在27個(gè)月-42個(gè)月，平均病程在（33.9±4.9）月，兩組患者分別從年齡、性別等方面進(jìn)行對(duì)比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡>18歲，無精神病史，且可正常溝通;對(duì)本次研究藥物無過敏者;患者自愿，且家屬簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：身體及其他器官存在嚴(yán)重疾病;對(duì)本次探究所用藥物過敏;有嚴(yán)重精神病史不能正常溝通;中途退出者。

1.2 方法

給與對(duì)照組患者二甲雙胍治療，即二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20023371）規(guī)格：0.85g*10s*2板，使用方法：口服，0.5g/次，3次/日，分別在三餐前30min服用，連續(xù)治療6周。

實(shí)驗(yàn)組患者在二甲雙胍（同對(duì)照組）治療的基礎(chǔ)之上，給與西格列汀，即西格列?。ㄉa(chǎn)廠家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA（意大利）（杭州默沙東制藥有限公司分裝，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20140095） 規(guī)格：100mg*7s，使用方法：口服，100mg/次，1次/d，連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

血糖：觀察記錄兩組患者治療前后空腹血糖、飯后2h血糖值變化并進(jìn)行對(duì)比。

不良反應(yīng)：觀察記錄兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率并進(jìn)行對(duì)比，不良反應(yīng)：嘔吐、肝酶升高、低血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，n（%）描述計(jì)數(shù)資料，X²檢驗(yàn)或校正X²檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。（）描述計(jì)量資料，t 檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖對(duì)比

治療前兩組患者血糖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組血糖變化優(yōu)異對(duì)照組，詳細(xì)見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，詳細(xì)見表2。

3 討論

2型糖尿病主要病因在于胰島β細(xì)胞功能障礙和胰島素抵抗，因此當(dāng)病程進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，胰島β就會(huì)被進(jìn)一步破壞，繼而產(chǎn)生刷街，同時(shí)令胰島作用下降，加重疾病。繼而在臨床治療此類疾病時(shí)，可聯(lián)合多種藥物進(jìn)行治療，根據(jù)臨床對(duì)藥物的分析與研究，發(fā)現(xiàn)DPP-4抑制劑可聯(lián)合二甲雙胍藥物對(duì)患者的空腹血糖與餐后2h雪洋以及糖化的血紅蛋白進(jìn)行有效降低，繼而進(jìn)一步控制患者血糖水平，而本筆者所研究中，西格列汀是臨床中典型DPP-4抑制劑藥物，通過對(duì)活性腸胰島激素水平的提升，更好的對(duì)血糖進(jìn)行控制降低，同時(shí)對(duì)患者體內(nèi)的胰島細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)。而這兩者藥物聯(lián)合在臨床治療中更具安全有效性。

在本文研究的數(shù)據(jù)中顯示，給與兩種藥物結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)組，在兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組都明顯優(yōu)異對(duì)照組，由此可知，西格列汀、二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病更具安全、有效性。

綜上，在肥胖2型糖尿病患者治療中應(yīng)用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療，可有效對(duì)患者血糖進(jìn)行控制，并降低臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，更具安全有效性。

參考文獻(xiàn)

[1]常娟.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效、血糖指標(biāo)及不良事件觀察[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）.258-258

[2]程蕊，李璽.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效及安全性的Meta分析[J]. 臨床薈萃，2017，32（6）：515-522.

[3]沈芬芬，徐重天.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（24）：3234.