心理護(hù)理和舒適護(hù)理對創(chuàng)傷骨折急診患者影響分析

林莎莎

摘要：目的；評價(jià)心理護(hù)理、舒適護(hù)理干預(yù)對創(chuàng)傷骨折急診患者的影響，為創(chuàng)傷骨折急診患者護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院2017年3月-2018年7月期間急診收治的92例創(chuàng)傷骨折患者，1：1比例分為參照組、試驗(yàn)組。參照組創(chuàng)傷骨折患者接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組創(chuàng)傷骨折患者加行心理護(hù)理、舒適護(hù)理，對比2組創(chuàng)傷骨折患者護(hù)理滿意度、舒適度、疼痛評分、情緒評分情況。結(jié)果：試驗(yàn)組創(chuàng)傷骨折患者護(hù)理總滿意度、舒適度高于參照組，疼痛以及情緒評分均明顯低于參照組，P<0.05。結(jié)論：給予急診創(chuàng)傷骨折患者舒適護(hù)理、心理護(hù)理可以明顯改善患者心理情緒、疼痛感，提高患者舒適度以及護(hù)理滿意度，具有推行價(jià)值。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理 心理護(hù)理 創(chuàng)傷骨折 情緒狀態(tài) 護(hù)理效果

當(dāng)前，基于建筑、交通等行業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致急診創(chuàng)傷骨折患者明顯增多表現(xiàn)，除給予患者有效治療外，還需配合有效護(hù)理干預(yù)提高治療預(yù)后效果。醫(yī)療模式的創(chuàng)新發(fā)展，傳統(tǒng)護(hù)理體制開始逐漸被新型護(hù)理模式替代，通過優(yōu)化護(hù)理方案提高患者、家屬護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量、效果[1]?；诖耍疚木臀以簞?chuàng)傷骨折患者為例，總結(jié)舒適護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對象選自2017年3月-2018年7月，總計(jì)92例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）急診創(chuàng)傷骨折患者；（2）患者、家屬知曉且簽署同意書；（3）醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心血管疾病患者；（2）合并精神系統(tǒng)疾病患者；（3）其他因素中途退出患者。進(jìn)行1：1比例分組，各46例。參照組：男27例、女19例；患者年齡區(qū)間20-65歲，年齡均值（48.60±5.50）歲。試驗(yàn)組：男25例、女21例；患者年齡區(qū)間20-63歲，年齡均值（47.80±5.60）歲。2組創(chuàng)傷骨折患者一般資料比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

參照組——除相應(yīng)治療外，給予本組創(chuàng)傷骨折患者常規(guī)護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理。合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度以及光照，以提高患者舒適度，做好同房通風(fēng)、消毒工作，定期更換患者床上使用物品。（2）健康教育。視患者教育程度情況給予患者健康教育以提高患者接受度，向患者、家屬說明疾病情況、治療方法、護(hù)理注意事項(xiàng)等，在提高患者知識掌握度的基礎(chǔ)上提高治療配合度、醫(yī)護(hù)工作人員信任度，更好的規(guī)范出院后的生活。同時(shí)，發(fā)放健康醫(yī)療手冊，便于患者和家屬能夠隨時(shí)查閱。（3）體位指導(dǎo)。骨折創(chuàng)傷患者致傷位置特殊，所以術(shù)后下床活動(dòng)受限明顯，若長久維持同一體位會導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥情況，護(hù)理人員需定時(shí)輔助患者翻身以緩解患者同一體位的不良反應(yīng)。

試驗(yàn)組——參照組基礎(chǔ)上加行舒適護(hù)理、心理護(hù)理。（1）舒適護(hù)理。護(hù)理人員分析患者主訴情況，結(jié)合患者口述反應(yīng)進(jìn)行記錄、匯報(bào)，結(jié)合患者疼痛反應(yīng)進(jìn)行疼痛護(hù)理。制定護(hù)理計(jì)劃，向患者說明舒適護(hù)理流程、效果，結(jié)合患者個(gè)體情況進(jìn)行側(cè)重護(hù)理。患者疼痛難忍時(shí)，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者使用止痛藥物，并以舒緩的輕音樂、綜藝節(jié)目分散患者注意力，減輕患者疼痛感。給予骨折患者合理按摩促進(jìn)血液流動(dòng)，給予患者傷處熱敷/冷敷以預(yù)防肌肉痙攣、消腫止痛。另外，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。（2）心理護(hù)理?；颊呷朐浩陂g不能隨意下床活動(dòng)，所以負(fù)性情緒明顯，護(hù)理人員需耐心傾聽患者主訴，告知患者治療以及恢復(fù)情況，說明有效的配合以及良好的心態(tài)對康復(fù)的積極影響，以平穩(wěn)患者情緒。護(hù)理人員注重和家屬之間的溝通，說明家屬支持的重要性，發(fā)揮親情作用提高患者治療信心?；颊咛弁粗髟V時(shí)，說明疼痛是暫時(shí)的，若可忍受則避免應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，以達(dá)到心理暗示效果。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者護(hù)理滿意度、舒適度以及疼痛（參考VAS疼痛量表）、情緒（參考SAS、SDS情緒量表）評分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

92例創(chuàng)傷骨折患者觀察指標(biāo)結(jié)果以SPSS19.0計(jì)算。護(hù)理滿意度、舒適度以%形式展開，X2檢驗(yàn)；疼痛以及情緒評分以 形式展開，t檢驗(yàn)。P<0.05情況下，表示2組創(chuàng)傷骨折患者組間觀察指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1計(jì)數(shù)指標(biāo)比較

試驗(yàn)組、參照組創(chuàng)傷骨折患者護(hù)理滿意度、舒適度情況見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

2.2計(jì)量指標(biāo)評分比較

試驗(yàn)組、參照組創(chuàng)傷骨折患者疼痛以及情緒評分情況見表2。指標(biāo)評分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

3 討論

創(chuàng)傷骨折患者較多，患者疼痛感主訴強(qiáng)烈，加上受傷等因素導(dǎo)致患者身心負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，所以對治療期間的護(hù)理工作提出了較高的要求。舒適護(hù)理是兼具科學(xué)、人性化的護(hù)理模式，重視對患者的身心護(hù)理，通過維持患者舒適度的基礎(chǔ)上穩(wěn)定患者身心狀態(tài)，提高患者治療依從性[2]。心理護(hù)理重視對患者心理情緒的疏導(dǎo)，并以心理暗示、轉(zhuǎn)移注意力等方法降低患者疾病、病癥關(guān)注度，穩(wěn)定患者情緒[3]。通過心理護(hù)理以及舒適護(hù)理可以更好的穩(wěn)定創(chuàng)傷骨折患者的身體、心理狀態(tài)，明顯促進(jìn)預(yù)后。

結(jié)果顯示：組間計(jì)數(shù)占比看、計(jì)量指標(biāo)評分對比，加行心理護(hù)理以及舒適護(hù)理的試驗(yàn)組優(yōu)勢突出P<0.05。由此說明，有效的護(hù)理是穩(wěn)定患者心態(tài)、減輕患者疼痛感、提高患者舒適度、護(hù)理滿意度的關(guān)鍵。

綜上所述，優(yōu)化并有效落實(shí)護(hù)理干預(yù)可以明顯提高創(chuàng)傷骨折患者預(yù)后康復(fù)效果、穩(wěn)定患者身心狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍迪，彭貴凌，楊志農(nóng)等.綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（24）：3838-3840.

[2]劉曉磊.綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（9）：1152-1154.

[3]曾曉梅.創(chuàng)傷骨折住院患者心理健康狀態(tài)調(diào)查及其心理護(hù)理干預(yù)研究[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（35）：337.