小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎應(yīng)用干擾素霧化治療的療效觀察

李登九

【摘 ?要】目的：觀察小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎應(yīng)用干擾素霧化治療的臨床療效。方法：選取2017年5月-2019年5月期間我院收治的小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎患兒50例作為本次觀察對(duì)象，根據(jù)患兒就診時(shí)間隨機(jī)分為兩組，每組25例，兩組患兒均給予臨床常規(guī)治療，同時(shí)對(duì)照組采用硫酸特布他林氣霧劑和布地奈德聯(lián)合治療，觀察組在此基礎(chǔ)上添加干擾素進(jìn)行治療，將兩組最終治療效果進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果：治療后觀察組患兒治療總有效率明顯提高，患兒臨床癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間明顯縮短，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異（P<0.05）;同時(shí)經(jīng)記錄顯示，觀察組和對(duì)照組患兒治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)均較少，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：將干擾素聯(lián)合硫酸特布他林及普米克高頻霧化應(yīng)用于小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎患兒治療當(dāng)中，可有效提高臨床治療效果，使患兒的臨床癥狀能夠得到盡早改善，促進(jìn)患兒身體恢復(fù)速度，縮短患兒的住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】小兒;急性毛細(xì)支氣管肺炎;干擾素;霧化治療;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R725.6??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0094-01

小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，該病具有發(fā)病率高、季節(jié)性強(qiáng)和易反復(fù)發(fā)作等特征，因此嚴(yán)重影響了患兒的健康及成長(zhǎng)發(fā)育。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎臨床治療研究，通過多方面提高臨床治療效果，幫助患兒早日恢復(fù)健康^[1]。為此，本篇文章中對(duì)小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎患兒添加了干擾素霧化治療，并將其對(duì)臨床治療效果的影響作用進(jìn)行了觀察，詳情見下文闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將我院接收的50例小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎患兒作為本次觀察對(duì)象，病例選取時(shí)間段為2017年5月-2019年5月，將其分成觀察組和對(duì)照組各25例，觀察組中男患兒=13例、女患兒=12例，年齡1-11個(gè)月，平均年齡（6.0±0.3）月;對(duì)照組患兒男女各為14例、11例，年齡1-12個(gè)月，平均年齡（6.5±0.4）月。兩組患兒的臨床基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：參與此次研究的所有患兒均通過臨床檢查診斷確診為小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎疾病，患兒均伴有不同程度的發(fā)熱、頭痛、咳嗽及喘息等臨床癥狀，所有患兒和家屬均已詳細(xì)了解本次治療研究的所有內(nèi)容及意義;所參與的患兒智力和語言功能均為正常，并且能積極配合完成本次治療研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在耳道炎癥患兒;智力功能障礙的患兒;患有精神疾病患兒;嚴(yán)重心腦血管疾病患兒;嚴(yán)重肝病和其他臟器疾病患兒;患有惡性腫瘤疾病患兒;依從性較差的患兒。

1.2方法

入院后觀察與對(duì)照兩組患兒均給予抗感染、解痙平喘、面罩吸氧、化痰止咳及營養(yǎng)支持等常規(guī)治療，同時(shí)給予對(duì)照組患兒硫酸特布他林氣霧劑和布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療，特布他林每次0.25-0.50mg，每日4次;布地奈德每日200-400mg，分4次給藥;觀察組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上添加干擾素霧化治療，5萬U/kg干擾素與2ml生理鹽水混合后進(jìn)行高頻霧化治療，每次治療15分鐘，每日治療兩次，兩組均連續(xù)治療7天。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對(duì)比治療期間兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間及發(fā)生的不良反應(yīng)情況。

1.4治療效果判定

顯效=治療后患兒的疾病治愈較快，臨床癥狀以及胸片檢查肺部陰影均全部消失;有效=治療后患兒上述指標(biāo)得到盡早顯著改善;無效=治療后患兒上述指標(biāo)均改善較差，或病癥有所加重。治療總有效率判定結(jié)果=（總例數(shù)-無效例數(shù)）除以總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次觀察中所有數(shù)據(jù)分析采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，計(jì)量資料描述用（）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述用n（%）、x?檢驗(yàn)，當(dāng)兩組之間數(shù)據(jù)差異明顯時(shí)則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療有效率對(duì)比情況

治療后觀察組與對(duì)照組患兒的治療總有效率各為96.0%、76.0%，數(shù)據(jù)結(jié)果相比，觀察組治療效果具有較大優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，通過治療后兩組患兒的臨床癥狀均得到改善，但兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間更短，且住院時(shí)間也較短，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表2。

2.3對(duì)比兩組患兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況

經(jīng)記錄顯示，觀察組和對(duì)照組患兒治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)均較少，其結(jié)果分別為16.0%、 8.0%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3 討論

小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎在臨床上的發(fā)病率較高，該病多會(huì)在11月分到來年3-4月發(fā)病，且具有發(fā)病急及病情發(fā)展迅速等特征，若疾病得不到良好的控制，便會(huì)發(fā)展為重癥肺炎，易誘發(fā)嚴(yán)重貧血、心肌炎和肝功能損害等并發(fā)癥，因此嚴(yán)重影響患兒的健康及成長(zhǎng)發(fā)育^[2]。臨床針對(duì)小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎主要采取抗菌藥物、抗感染、解痙平喘、化痰止咳、營養(yǎng)支持、鼻導(dǎo)管或面罩吸氧等治療，通過治療改善患兒的臨床癥狀及呼吸功能^[3]。同時(shí)給予特布他林及普米克治療，特布他林是腎上腺素能激動(dòng)劑，該藥具有選擇性強(qiáng)、起效快以及藥效持續(xù)等優(yōu)點(diǎn)，用藥后可有效擴(kuò)張支氣管平滑肌，快速緩解患兒支氣管平滑肌痙攣^[4]。布地奈德是臨床常用的一種糖皮質(zhì)激素，具有高效局部抗炎、調(diào)節(jié)免疫功能及增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞的作用。但由于患兒年齡較小，呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，因此在最短時(shí)間內(nèi)改善患兒臨床癥狀，縮短患兒的治療時(shí)間，才能最大限度減輕疾病對(duì)患兒健康及成長(zhǎng)發(fā)育的影響^[5]。因此本篇文章中，對(duì)小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加了霧化治療，最終取得了較好的治療效果。干擾素是一類糖蛋白，具有較高的特異性以及抗病毒能力，能夠?qū)?xì)胞增殖進(jìn)行有效抑制，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫能力。通過霧化治療可將藥物直接送達(dá)患兒呼吸道，從而達(dá)到快速阻斷病毒復(fù)制、改善患兒的通氣功能的作用^[6]。從而避免病毒感染和呼吸道疾病的發(fā)生。并且能夠使患兒的缺氧癥狀得到盡早改善，降低低氧血癥的發(fā)生。并且通過霧化治療可有效稀釋患兒呼吸道內(nèi)痰液，促進(jìn)患兒將痰液順利排出，從而改善患兒呼吸困難癥狀，提高疾病治療的穩(wěn)定性及安全性，最終使患兒的臨床癥狀及肺功能得到盡早改善^[7]。本文中最終統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示，同采用常規(guī)治療的對(duì)照組數(shù)據(jù)比較，觀察組患兒通過添加干擾素治療后，其臨床治療有效率顯著提高，患兒的各項(xiàng)臨床癥狀均得到盡早改善，發(fā)生的不良反應(yīng)也較少，且最終住院時(shí)間明顯縮短。

由上可見，小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎患兒采用干擾素治療的臨床有效性及安全性均較高，可幫助患兒盡早改善臨床癥狀，提高疾病治愈速度。

參考文獻(xiàn)

[1]張春平.重組人干擾素α-1b霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（63）：12427-12427.

[2]康利娜，路素坤，郝恒瑞，et al.重組人干擾素α1b霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效及對(duì)肺功能和炎性因子的影響[J].中國婦幼保健，2018，30（7）：1530-1533.

[3]代蕊.不同劑量重組人干擾素α1b霧化治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎比較[J].北方藥學(xué)，2019，16（05）：186-187.

[4]李曉婭，葉章宇，胡艷霞.霧化吸入重組人干擾素α1b對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎患者免疫功能的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（02）：109-112.

[5]陰娜，王美榮，石紅.干擾素霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（32）：46-47.

[7]劉迎春.霧化吸入不同劑量重組人干擾素α1b治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎的療效[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（01）：66-67.