超聲下的胎兒安全嗎？

陳培德

孕育新的生命是一個(gè)偉大而又神奇的事情。就算在科技高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代，這其中仍然有很多當(dāng)前科學(xué)技術(shù)下不了解、無法解釋的情況。而在歷史中很長一段時(shí)間內(nèi)，妊娠的整個(gè)過程都是比較危險(xiǎn)的。妊娠過程中，任何一個(gè)小小的問題，都可能會(huì)成為奪走產(chǎn)婦和胎兒生命的原因。所以中國古代一直有一種說法，女人生小孩其實(shí)就是到鬼門關(guān)上去走一圈。但是近百年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展。產(chǎn)婦的死亡率不斷下降，新生兒的存活率不斷上升。造成這一現(xiàn)象的重要原因就是產(chǎn)前檢查的普及?，F(xiàn)在甚至很多小朋友都知道，如果懷孕了就要進(jìn)行產(chǎn)前檢查。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦不同的生理狀況制定不同的產(chǎn)前檢查計(jì)劃。但是無論是什么樣的產(chǎn)前檢查計(jì)劃，總歸是會(huì)有幾次超聲檢查的。但是有的孕婦由于缺乏專業(yè)知識(shí)，對超聲檢查并不了解，所以難免會(huì)對超聲檢查的安全性有所質(zhì)疑。那么超聲下的胎兒真的安全嗎？

1 超聲檢查到底有什么意義呢？

超聲檢查在臨床上應(yīng)用廣泛，而在產(chǎn)科各項(xiàng)檢查中超聲檢查也十分重要。如果在懷孕早期就固定的進(jìn)行產(chǎn)檢的話，那么每個(gè)孕婦一般會(huì)進(jìn)行6次以上超聲檢查。這幾次檢查中，前三次超聲檢查的內(nèi)容基本上是固定的，主要是確認(rèn)胎兒的生長發(fā)育正常，排除宮外孕以及比較明顯的畸形。后幾次超聲檢查會(huì)根據(jù)孕婦及胎兒的具體狀況進(jìn)行調(diào)整，主要是了解胎兒的生長發(fā)育，胎盤以及羊水的狀況，為順利分娩做好準(zhǔn)備。

這樣說起來比較簡單，但是實(shí)際上在做產(chǎn)前檢查的時(shí)候超聲好幾種，比如經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹超聲、三維及四維超聲等等。不同類型的超聲適合不同時(shí)期及不同需求的檢查，總之超聲在產(chǎn)科檢查中必不可少。

2 超聲下的胎兒安全嗎？

我們已經(jīng)知道了產(chǎn)檢中超聲檢查的作用主要是，確認(rèn)胎兒位置及發(fā)育情況、排除某些畸形發(fā)育。那超聲是安全的嗎？

診斷性超聲在安全超聲閾值下的運(yùn)用是安全的，但是在缺乏專業(yè)知識(shí)的人眼中，做超聲檢查就和做X線片是一樣的。大家都知道做x線片是有放射性的，有引起胎兒畸形發(fā)育的可能。所以有的老百姓就會(huì)擔(dān)心，做超聲檢查會(huì)引起胎兒畸形發(fā)育。實(shí)際上這兩種檢查的原理是完全不同的。

X線是高能電子與物質(zhì)相互作用時(shí)產(chǎn)生的高能電磁輻射線，從本質(zhì)上來講是一種電磁波，具有很強(qiáng)的穿透性，熒光效應(yīng)，攝影效應(yīng)，電離效應(yīng)，化學(xué)效應(yīng)，生物效應(yīng)。而超聲檢查是利用聲波在人體中的發(fā)射和接收轉(zhuǎn)換成電磁信號后再計(jì)算機(jī)運(yùn)算而成像的，從本質(zhì)上來講聲波的傳播。所以超聲檢查和X線檢查是完全不同的兩種檢查，超聲檢查并不具有輻射性。將超聲檢查應(yīng)用于臨床已經(jīng)有五六十年的經(jīng)驗(yàn)了，目前世界范圍內(nèi)并沒有超聲檢查引發(fā)不良后果的案例。當(dāng)然科學(xué)是在不斷發(fā)展的，目前超聲檢查還沒有已知的負(fù)面影響，并不代表以后不會(huì)有新的發(fā)現(xiàn)。所以在產(chǎn)檢中超聲檢查是必須的，但是也不應(yīng)該為了覺得好玩就多次進(jìn)行超聲檢查。嚴(yán)格按照醫(yī)院的要求進(jìn)行超聲檢查，才是正確的選擇。

不過說到超聲檢查，大家心里想的應(yīng)該都是腹部超聲。畢竟很多影視作品里，進(jìn)行產(chǎn)前檢查的時(shí)候都是做的腹部超聲。但是實(shí)際上在臨床中除了腹部超聲以外，產(chǎn)檢中陰道超聲應(yīng)用也十分廣泛。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者不同的狀況，開具不同的檢查方案。比如在懷孕早期第1次做超聲檢查的時(shí)候，很多醫(yī)生都會(huì)建議患者做陰道超聲。因?yàn)殛幍莱暠雀共砍曤x子宮更近，能看得更加清楚，一般情況下可以提早一周左右看到宮內(nèi)孕囊的情況。懷孕晚期如果需要測量宮頸的長度，以及觀察有無前置胎盤，也主要采用陰道超聲。但是臨床上有部分孕婦對于陰道超聲是比較排斥的，除了傳統(tǒng)觀念的原因以外，主要還是擔(dān)心陰道超聲會(huì)對胎兒產(chǎn)生影響。實(shí)際上這種擔(dān)心完全是沒有必要的，陰道超聲檢查是將探頭輕柔地放置在陰道穹窿部，和胎兒之間還隔著緊閉的宮頸管，進(jìn)行陰道超聲檢查并不會(huì)影響腹中胎兒的健康狀況，更不要說會(huì)引起流產(chǎn)了。陰道超聲和腹部超聲從本質(zhì)上來講都是一樣的，只是檢查的位置不同而已。陰道超聲相對于腹部超聲來講，由于沒有了腹壁，相對來講會(huì)看得更加清楚。而且對于懷孕早期的產(chǎn)婦來講，進(jìn)行陰道超聲檢查也不用憋尿，更加便捷高效。

只有大家都了解了超聲的安全性，才能讓超聲檢查的普及推廣到普通大眾身邊，更好的為患者帶來福音。