張霞
高血壓患者的治療主要是將血壓控制在正常的水平,最大化的控制心血管疾病的發(fā)病率,降低因病致殘和死亡的危險(xiǎn)。以目前的醫(yī)療水平,對(duì)于高血壓尚沒有完全治愈的方法,但是只要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥治療,完全可以將血壓控制在安全的水平,患者的生活工作不會(huì)受到太大的影響,很大程度上可以保證高血壓患者生活的質(zhì)量。
高血壓患者的治療需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、年齡、是否有并發(fā)癥等確定治療方案,并沒有固定的模式,其中最主要的就是控制血壓,使血壓保持在正常范圍。
1 高血壓治療的原則
1.1及早治療
一旦確診為高血壓,要及早進(jìn)行治療,即使只是輕度的高血壓,根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)治療顯示,舒張壓在11.7~12.3kPa(88~92mmHg)的人比舒張壓在10.7kPa(80mmHg)的人預(yù)期死亡率高30%;舒張壓在13.1~13.6kPa(98~102mmHg)的患者死亡率是健康人舒張壓在10.4~10.9kPa(78~82mmHg)的2倍。由此可以看出,即使輕度的高血壓也需要進(jìn)行治療,并且此階段控制病情比較簡(jiǎn)單,可以有效避免引發(fā)其他并發(fā)癥。
1.2注意預(yù)防并發(fā)癥
高血壓很容易引發(fā)多種并發(fā)癥,高血壓對(duì)腦、心、腎等多個(gè)器官組織都會(huì)造成極大的損害,如果不進(jìn)行有效的控制和治療,長(zhǎng)期發(fā)展下去,就會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病等并發(fā)癥,對(duì)于患者的影響極大。事實(shí)上,高血壓經(jīng)過治療之后,可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)病率,若患者已有并發(fā)癥,對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行有效的治療,可以明顯改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命。
1.3治療方案因人而異
高血壓患者發(fā)病的病因比較復(fù)雜,不同患者的發(fā)病原因存在一定的差異,因此,在確定治療方案時(shí)要有針對(duì)性,注重個(gè)性化和原則性的結(jié)合,針對(duì)不同患者制定不同的治療方案。無論是非藥物治療方式還是藥物治療方式,應(yīng)當(dāng)選用最容易被患者接受的方式,從而使患者可以長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,避免患者治療中途放棄,導(dǎo)致前功盡棄。
2 高血壓患者該如何治療?
2.1一般治療
高血壓患者平時(shí)要注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,每天保證充足的睡眠,參加體力勞動(dòng)或者其他工作時(shí)要適度,進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜選擇太激烈或者具有對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)還要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,飲食以低脂肪、低鹽飲食為主,不要吃膽固醇含量過高的食物,不宜暴飲暴食,要忌煙忌酒。如果患者過于肥胖,還要注意控制自身的體重,要嚴(yán)格控制每天攝入的熱量,每餐的食量也要注意控制。
2.2藥物治療
高血壓的治療主要是依靠藥物降壓,需要患者長(zhǎng)期服用降壓藥物,將血壓控制在接近正?;蛘呤钦K剑@可以有效控制患者的病情發(fā)展,預(yù)防多種并發(fā)癥,比如心力衰竭、腦血管疾病、腎功能衰竭等等。目前降壓藥物的類型較多,不同藥物有不同的特點(diǎn),在選擇藥物上,目前普遍認(rèn)為應(yīng)該選擇藥效持久并且服用次數(shù)比較少的藥物,便于患者服用。目前,常用的治療高血壓的常用藥物一般分為五大類:包括利尿加壓劑、 β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊抑制劑(血管張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑)。
目前,治療高血壓主要就是依靠上述兩種方式,無論是保持健康的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣還是藥物治療,這都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,兩者方式合配合,才能取得良好的治療效果,從而延緩患者的病情發(fā)展。
3 高血壓治療過程中常見的誤區(qū)?
3.1開始治療時(shí)不能用好藥
很多患者都認(rèn)為在初期治療階段不能用好藥,害怕使用時(shí)間長(zhǎng)了沒有效果。事實(shí)上降壓藥物不同于抗生素,在治療感染時(shí)開始一般不會(huì)選擇高級(jí)別的藥物,一旦產(chǎn)生耐藥性,就面臨無藥可用的窘境。但是降壓藥物不存在這種情況,療效越好的降壓藥物,副作用越小,對(duì)于腎、心、腦等器官組織的保護(hù)作用越好,因此現(xiàn)在治療高血壓普遍因?yàn)閼?yīng)當(dāng)選擇長(zhǎng)效藥物、服用次數(shù)少的藥物。
3.2降壓藥物不能隨意吃
由于高血壓屬于終身性疾病,需要長(zhǎng)期服藥控制血壓,一旦停藥就會(huì)導(dǎo)致血壓上升。因此,部分患者就誤認(rèn)為降壓藥物會(huì)成癮,一旦吃了降壓藥物,就再也停不了了??梢悦鞔_的是,降壓藥物并非成癮性藥物,長(zhǎng)期堅(jiān)持服用只是為了有效控制血壓。
3.3憑感覺服藥
部分患者服用降壓藥物不遵醫(yī)囑,完全依靠自身的感覺服藥,部分患者血壓升高時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、失眠、心悸等癥狀,但是部分患者可能沒有明顯的感覺。如果依靠感覺服藥,會(huì)導(dǎo)致病情不斷惡化,尤其是當(dāng)患者沒有明顯感覺的時(shí)候,等到發(fā)生腦梗、心梗以及腦出血等疾病時(shí),治療難度會(huì)更大。
3.4血壓升高時(shí)吃藥,正常時(shí)就停藥
患者的血壓得以保持在接近正?;蛘哒K?,是藥物控制的結(jié)果。如果血壓升高時(shí)服藥,血壓降低時(shí)就停止服藥,會(huì)使血壓處于不穩(wěn)定的狀態(tài),忽高忽低,這種情況下更容易誘發(fā)腦出血、腦梗等疾病,對(duì)患者的危害極大。
3.5血壓控制的越低越好
一般來說人體各項(xiàng)指標(biāo)都有一個(gè)正常的范圍值,保持在正常范圍即可,過高過低都可能產(chǎn)生不良后果。高血壓患者一般將收縮壓血壓控制在110~135mmHg即可,并不是血壓越低越好。