膽石癥的患者如何進(jìn)行自我護(hù)理

葉雄英

膽石癥在我國發(fā)病率較高，而且發(fā)病群體呈現(xiàn)出女性群里多于男性群體的趨勢，發(fā)病年齡通常在40歲以上，膽石癥的發(fā)病率隨著年紀(jì)的增長而顯著增加，膽石癥也稱“膽結(jié)石”。膽石癥是一種臨床多發(fā)膽道疾病，指膽道系統(tǒng)，具體包括膽囊和膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。

1 膽石癥的概述

1.1 膽石癥的分布

膽石癥的分布具體有：膽囊結(jié)石;肝外膽管結(jié)石;肝內(nèi)膽管結(jié)石。

1.2 膽石癥的分類

膽結(jié)石按照化學(xué)成分的差別可以具體分為三類：膽固醇結(jié)石，這是膽囊結(jié)石最常見的類型;膽色素結(jié)石，這主要是膽管結(jié)石;混合型結(jié)石，這是一種較復(fù)雜的結(jié)石，由膽固醇和膽色素以及鈣鹽混合而成的結(jié)石。

1.3 膽石癥的臨床表現(xiàn)

膽石癥的臨床表現(xiàn)為夏柯三聯(lián)征：腹痛;寒戰(zhàn)、高熱;黃疸。

1.4 引起膽石癥主要原因

1.4.1 久坐不動

現(xiàn)代人由于沉迷手機(jī)和電腦游戲而久坐不動，嚴(yán)重缺乏體育鍛煉，長期缺乏運(yùn)動會導(dǎo)致人的機(jī)體膽囊肌的收縮力下降，膽汁排出體內(nèi)的速度變慢，這會導(dǎo)致膽汁發(fā)生沉積，會析出膽固醇結(jié)晶，從而為膽囊石的形成創(chuàng)造條件。

1.4.2 體質(zhì)肥胖

不論是天生肥胖還是后天形成的肥胖都會增加膽石癥發(fā)生的概率，特別是在日常生活中喜歡食用高膽固醇、高脂肪、高糖類的食物的人更需引起重視。

1.4.3 經(jīng)常不吃早餐

長期不吃早餐是現(xiàn)代人的常見惡習(xí)，長期不吃早餐可造成膽汁濃度升高，這為細(xì)菌大量繁殖創(chuàng)造了良好的環(huán)境，從而增加患膽石癥的風(fēng)險。

1.4.4 餐后常食用零食

飯后我們常久坐不動并且多食用零食，而當(dāng)人體處于蜷曲的姿勢的時候，腹內(nèi)的壓力會加強(qiáng)，影響腸胃的日常蠕動消化及膽汁酸的重吸收，容易形成膽石癥。

2 膽石癥的治療

手術(shù)仍然是目前治療肝外膽管結(jié)石的主要治療方法，手術(shù)治療的具體原則是：術(shù)中盡最大的可能取干凈結(jié)石;解除與消除膽道狹窄和梗阻，消除感染病灶;術(shù)后保持膽汁引流通暢，從源頭上預(yù)防膽石癥的再發(fā)。此外還有一種治療方法是微創(chuàng)手術(shù)，具體操作是在腹部切三個2～3公分的小口，這種手術(shù)方法簡單易于操作、恢復(fù)時間短、創(chuàng)傷小。

3 膽石癥患者的自我護(hù)理

膽石癥患者經(jīng)過手術(shù)治療后很容易復(fù)發(fā)，會在恢復(fù)期間受到各種因素的影響而出現(xiàn)各種并發(fā)癥和不良反應(yīng)，因此膽石癥患者應(yīng)該在日常的生活中特別注意自我護(hù)理，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3.1 膽石癥患者做到適當(dāng)休息與勞逸結(jié)合

肝膽功能不好的患者通常會出現(xiàn)虛弱無力的癥狀，因此在日常的護(hù)理中，應(yīng)該讓患者充足的休息，避免勞累，尤其要禁止從事費(fèi)力的體力勞動，避免突然用力。保持良好的生活習(xí)慣，在工作中做到勞逸結(jié)合，避免長期工作不休息，注意有規(guī)律的學(xué)習(xí)與工作，秋冬季節(jié)注意保暖防止感冒。

3.2 多食用膳食纖維，保持大便通暢

注意科學(xué)飲食，在日常的飲食中多食用水果蔬菜和膳食纖維豐富的食物，保持大便通暢，只有保持有規(guī)律的排便才能更好的對膽石癥做輔助治療，一旦出現(xiàn)便秘要引起足夠的重視，做良好正規(guī)的引導(dǎo)。

3.3 控制不良食物的攝入，多飲水

膽石癥患者尤其要注意刺激性食物的攝入，如辣椒、大蒜、煙酒等，以防止不良影響。在日常的生活中還要多喝水，保持每天攝入2000ML的水，清晨養(yǎng)成喝白開水的習(xí)慣，多喝水可以稀釋尿液，有利于排尿通暢，輔助結(jié)石的排出，預(yù)防新結(jié)石的形成。

3.4 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

避免食用高膽固醇、高脂肪、高糖的食物，避免暴飲暴食，注意飲食清淡，以低脂肪、高碳水化合物、高蛋白、高維生素容易消化的食物為主，少食多餐。

3.5 密切關(guān)注病人的病情

醫(yī)護(hù)人員及病人家屬要密切關(guān)注病人的病情進(jìn)展，防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)：切口或引流管出血或滲血;術(shù)后出現(xiàn)早期膽萎;肺部并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)以上情況，家屬要及時帶患者入院觀察，防止加重病情。

3.6 關(guān)心病人的心理，消除緊張心理

醫(yī)護(hù)人員及患者家屬要在生活中多關(guān)心病人的情感變化，及時消除病人的緊張、害怕心理，要對患者給予足夠的耐心，多開導(dǎo)病人，使病人保持心情愉悅。

3.7 注意后期輔助藥物治療

針對病人可能會出現(xiàn)身體疼痛的病癥醫(yī)生要給予止痛藥物，如阿托品、硝酸甘油等;給予維生素K及保肝藥物改善病人的凝血機(jī)制;給予抗生素和甲硝唑等藥物加強(qiáng)病人的抗感染能力。

3.8 對T形管引流病人的護(hù)理要引起特別重視

醫(yī)護(hù)人員要向帶T形管引流的病人詳細(xì)說明出院的注意事項，此外需要正確固定引流管，病人家屬要及時關(guān)注病人身體出現(xiàn)的異常，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)和情況要及時復(fù)診。