姜旭東
作為腫瘤十分容易轉(zhuǎn)移的一個(gè)部位,肝臟對(duì)于人體有著十分重要的作用。當(dāng)腫瘤從其他的部位轉(zhuǎn)移到肝臟時(shí),便被稱為繼發(fā)性肝癌?;颊呋加袗盒阅[瘤之后,該腫瘤有可能會(huì)隨著患者的血液移動(dòng)到肝臟等部位,從而形成繼發(fā)性肝癌。繼發(fā)性肝癌患者在病發(fā)時(shí),會(huì)出現(xiàn)乏力、厭食以及高熱等情況,在進(jìn)行檢查的時(shí)候肝臟會(huì)表現(xiàn)出明顯的腫大現(xiàn)象,但是肝功能卻是正常的情況。所以患者和其家屬對(duì)于患者病發(fā)的原因、臨床表現(xiàn)要多加了解。那么患有繼發(fā)性肝癌的患者在確診之后又有什么樣的治療措施呢?
1 患者患有繼發(fā)性肝癌的原因
當(dāng)前對(duì)于患者患有繼發(fā)性肝癌的原因并不明確,目前較為公認(rèn)的幾項(xiàng)原因如下:
1.1刺激性原因
患者在出現(xiàn)癌癥前期變化以及癌癥發(fā)生的時(shí)候,主要是因?yàn)榫C合性的因素,對(duì)于患者的食道以及宮頸等器官黏膜進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的刺激性作用。而這些綜合性的因素除了有局部炎癥、刺激性食物或者藥物之外,還包含了結(jié)核以及囊腫等疾病的因素。
1.2化學(xué)性原因
一些具有致癌性的化學(xué)物質(zhì),對(duì)于患者的機(jī)體受到侵害,而導(dǎo)致患者患有癌癥,例如一些放射性的物質(zhì)或者黃曲霉等物質(zhì)。
1.3病毒性原因
目前導(dǎo)致患者患有繼發(fā)性癌癥的特殊性癌癥病毒,尚未被明確,專家都在進(jìn)行多次實(shí)驗(yàn),了解患者的患病的實(shí)際原因。
1.4激素性原因
激素性原因就是由于患者體內(nèi)的激素分泌出現(xiàn)異常情況, 從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性肝癌。
除了這五項(xiàng)因素之外,患者病發(fā)的原因還包含有生化性原因或者胚胎轉(zhuǎn)化性原因等。并沒(méi)有卻明確的結(jié)論,還需要進(jìn)一步了解。
2 患者患有繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)
一般情況下,患者患有繼發(fā)性肝癌之后,臨床并沒(méi)有明確的表現(xiàn),病程的發(fā)展也相對(duì)比較隱蔽。如果腫瘤的個(gè)數(shù)并不多,以及體積較小的時(shí)候,患者經(jīng)常還是以原發(fā)性癌癥的癥狀為主要的臨床表現(xiàn)。例如患者是結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟部分時(shí),主要會(huì)表現(xiàn)為便血、腹脹或者消瘦等癥狀。而患者如果是胰腺癌轉(zhuǎn)移到的肝臟部位,則表現(xiàn)為黃疸或者腹痛等癥狀。但是需要注意的是,當(dāng)腫瘤在肝臟部位逐漸增大,或者數(shù)量增多的時(shí)候,患者同樣會(huì)出現(xiàn)消瘦、或者腹水等癥狀。所以患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,做好治療以及預(yù)防的措施。
3 繼發(fā)性肝癌的預(yù)防以及治療措施
3.1繼發(fā)性肝癌的預(yù)防措施
3.1.1預(yù)防肝炎
肝癌出現(xiàn)的一項(xiàng)主要原因便是由于肝炎而導(dǎo)致的。所以患者在日常生活當(dāng)中,要按時(shí)注射乙肝疫苗。除此之外,患者還要關(guān)注其他的傳播途徑,例如手術(shù)、飲食或者輸血等,因此患者在生活上養(yǎng)成良好的習(xí)慣,有效的防止肝炎的發(fā)生。
3.1.2注意飲食
在日常的飲食之中,一些發(fā)霉或者糊了的食物,患者要多加注意,因?yàn)榘l(fā)霉的食物當(dāng)中存在黃曲霉素,這類物質(zhì)是致癌物質(zhì),十分容易導(dǎo)致患者患有肝癌。所以對(duì)于一些容易發(fā)霉病變的食物,在日常生活當(dāng)中要做好妥善的保管;例如玉米或者花生等食物。
3.1.3飲水衛(wèi)生不受污染
患者在日常生活當(dāng)中,需要注意的是,一些化學(xué)物質(zhì)飲用水十分容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌癥;自來(lái)水同樣存在不潔凈的狀態(tài),所以在飲用的時(shí)候需要多加注意,燒開(kāi)之后在進(jìn)行飲用。另外,當(dāng)前五樓之上的高樓樓頂,都會(huì)設(shè)置水箱,這些水箱應(yīng)該進(jìn)行由專門的工作人員進(jìn)行清理,并且進(jìn)行二次消毒,從而保障飲用水不會(huì)受到污染。
3.1.4戒煙戒酒
酒精對(duì)于人體有著十分嚴(yán)重的危害。例如在人體之中胃黏膜具有一定的保護(hù)作用的,但是酒精卻能將胃黏膜消化,從而導(dǎo)致患者的胃部受到損傷,這時(shí)食物中的毒素便十分容易會(huì)被患者吸收,使患者患上酒精性肝炎,肝臟的免疫性功能也會(huì)有所降低,產(chǎn)生十分嚴(yán)重的后果。
3.2繼發(fā)性肝癌的治療措施
3.2.1結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移
當(dāng)前患者的繼發(fā)性肝癌如果是因?yàn)榻Y(jié)直腸癌而轉(zhuǎn)移的,一般需要進(jìn)行切除性手術(shù)。一般情況下,在進(jìn)行手術(shù)之后,患者可以保留一定的肝臟,即30%以上的肝臟,那么絕大多數(shù)的肝轉(zhuǎn)移癌都可以被切除掉。而如果患者的肝臟之外同樣出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,可以進(jìn)行切除的便能夠同時(shí)進(jìn)行切除;例如患者還存在肺轉(zhuǎn)移灶等,都是能夠進(jìn)行切除的。在進(jìn)行切除手術(shù)兩年之內(nèi),大約有60%的可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,并且據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),有近30%的可能依舊是出現(xiàn)在肝臟的部位,但是患者不需要著急,患者身體狀況等條件允許的情況下,能夠再次進(jìn)行手術(shù)治療,從而達(dá)到治愈的效果。
3.2.2乳腺癌的肝轉(zhuǎn)移
作為一種全身性的疾病,再近些年來(lái)乳腺癌發(fā)病的概率也逐漸有上升的趨勢(shì),并且病發(fā)情況越來(lái)越年輕化。當(dāng)前乳腺肝轉(zhuǎn)移的治療方式是以手術(shù)為主的綜合性治療。但是需要注意的一點(diǎn)便是,要提高對(duì)于乳腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移灶治療的重視,才能使患者得到更好的治療效果。當(dāng)前在治療乳腺癌的肝轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)該將全身化療和手術(shù)結(jié)合,進(jìn)行綜合性的治療,常用的藥物有紫杉醇類或者蒽環(huán)類抗生素等藥物。
3.2.3卵巢癌的肝轉(zhuǎn)移
絕大多數(shù)的情況下,卵巢癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況,已經(jīng)表明患者的病情已經(jīng)進(jìn)入到晚期,特別是患者的肝轉(zhuǎn)移灶呈現(xiàn)多發(fā)性,并且對(duì)化療并不敏感的時(shí)候,想要進(jìn)行治愈是較為困難的。但是一般卵巢癌對(duì)于化療的藥物會(huì)有較為敏感的表現(xiàn),所以在進(jìn)行治療的時(shí)候,可以將手術(shù)治療和化療相結(jié)合,改善患者的癥狀。所以當(dāng)患者有可以進(jìn)行根除的機(jī)會(huì),最好選擇使用分期手術(shù)治療,患者的存活率已經(jīng)提高到90%。