韓殿碧
作為一種常見的泌尿系結(jié)石,在當(dāng)前進(jìn)行泌尿外科門診的疾病之中,可以排在前三位的疾病,而這時(shí)泌尿外科急診疾病之中的第一位。經(jīng)常會(huì)在患者出現(xiàn)飲水量比較少,平時(shí)活動(dòng)量較少,經(jīng)常出汗以及脫水,無法進(jìn)行正常的排尿以及飲食并不規(guī)律的人群之中。那么患者患有泌尿系結(jié)石之后的危害有哪些?應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防,是患者及其家屬需要注意的問題。
1 泌尿系結(jié)石的危害性
1.1 局部損傷
如果是結(jié)石是體積比較小,并且可以在患者的尿路要進(jìn)行自由活動(dòng)的情況,會(huì)十分容易出現(xiàn)導(dǎo)致患者尿路粘膜出現(xiàn)磨傷,導(dǎo)致患者出血以及腎絞痛的問題。而如果長時(shí)間處于這種狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致患者的尿路黏膜出現(xiàn)壓迫,導(dǎo)致患者的上皮脫落,組織出現(xiàn)潰瘍的問題。從而使患者結(jié)石以及輸尿管壁形成粘連,在嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌病的情況。
1.2 尿路梗阻
患者如果出現(xiàn)腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石的情況,十分容易在患者的腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處以及輸尿管膀胱的入口處進(jìn)行停留,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路梗阻。而在患有尿路梗阻之后,梗阻以上的輸尿管以及腎盂,便會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張以及積水的情況。其中腎積水會(huì)氛圍輕度、中度以集重度三種,而在這時(shí)患者腎臟的實(shí)質(zhì)會(huì)受到擠壓,從而使患者的腎功能除險(xiǎn)影響。而長時(shí)間患者腎積水沒有解決的時(shí)候,嚴(yán)重情況會(huì)使患者的腎功能出現(xiàn)缺失。當(dāng)患者的兩側(cè)尿路都出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻時(shí),便有可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的問題。
1.3 尿路感染
患者如果出現(xiàn)了尿路梗阻并且伴隨著細(xì)菌感染的情況,在腎積水之后出現(xiàn)感染便有可能會(huì)出會(huì)出現(xiàn)腎積膿的問題。嚴(yán)重的尿路感染甚至可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)敗血癥,從而使患者的生命安全受到威脅。除此之外,患者尿路感染又會(huì)使患者形成新的結(jié)石,使患者原本的結(jié)石體積迅速出現(xiàn)增加的情況。
1.4疼痛
患者患有腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石的情況,最主要的表現(xiàn)為腰痛的情況,主要可以分成鈍痛以及絞痛這兩種。尿盂或者腎盞內(nèi)的結(jié)石比較大,當(dāng)結(jié)石活動(dòng)量較少的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)使患者的要不出現(xiàn)酸脹或者持續(xù)性的鈍痛反應(yīng)。而患者如果體內(nèi)的結(jié)石比較小,便會(huì)由于活動(dòng)量比較大的情況,使患者的腎盂或者輸尿管受到刺激,而出現(xiàn)陣發(fā)性的絞痛。膀胱結(jié)石的疼痛部位經(jīng)常會(huì)在恥骨或者會(huì)陰部位,檢查會(huì)因?yàn)榛颊叩幕顒?dòng)發(fā)生或者加重。而尿道結(jié)石最主要的便是在患者排尿的時(shí)候尿道會(huì)出現(xiàn)疼痛,并且放射在患者的陰莖以及龜頭之處。
1.5血尿
患者患有泌尿系結(jié)石之后,會(huì)出現(xiàn)肉眼或者顯微鏡下的血尿,一般情況下顯微鏡下的血尿情況會(huì)較為多間,其主要的特點(diǎn)便是先會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感,之后出現(xiàn)血尿的問題,在活動(dòng)量有所增加時(shí),情況會(huì)有所加重。
1.6惡心以及嘔吐
由于人體之中的輸尿管和腸胃有共同的神經(jīng)支配情況,所以在患者輸尿管出現(xiàn)結(jié)石之后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心以及嘔吐等問題。
1.7尿頻尿急以及尿痛
在患者出現(xiàn)泌尿結(jié)石感染之后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)尿急,或者排尿的次數(shù)增加,以及尿痛等情況出現(xiàn),甚至有時(shí)患者在排尿之中有膿細(xì)胞的情況,在出現(xiàn)急性腎盂腎炎或者出現(xiàn)腎積膿的情況,還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及畏寒的癥狀發(fā)生。
1.8排尿出現(xiàn)困難
患者如果出現(xiàn)膀胱結(jié)石的問題,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)排尿中斷的問題?;颊咴诟淖兣拍虻淖藙?shì)之后,便可以繼續(xù)進(jìn)行排尿。而患者如果是尿道結(jié)石,則會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴狀排尿的情況,患者會(huì)伴隨尿痛的情況,在嚴(yán)重的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)急性尿潴留或者會(huì)陰部出現(xiàn)劇痛等問題。
1.9畏寒、發(fā)熱以及寒戰(zhàn)
患者出現(xiàn)結(jié)石堵塞的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)引起患者出現(xiàn)輸尿管或者腎盂積水的問題,這時(shí)患者的腰部會(huì)出現(xiàn)包塊的情況,并且會(huì)伴隨有壓痛或者叩擊痛的去。
1.10泌尿系統(tǒng)腫瘤
一般情況下,患者出現(xiàn)泌尿系結(jié)石后并不會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)腫瘤的情況。但是如果患者的泌尿系長期嵌頓結(jié)石的情況下,當(dāng)結(jié)石出現(xiàn)活動(dòng),或者在輸尿管出現(xiàn)蠕動(dòng)的情況,會(huì)使所在的組織部分的黏膜出現(xiàn)刺激以及損壞,從而使患者的黏膜受到感染出現(xiàn)增生,如果反復(fù)出現(xiàn)增生的情況,便會(huì)導(dǎo)致患者形成息肉,偶爾可能會(huì)出現(xiàn)惡性增值的情況,從而使患者出現(xiàn)腫瘤。
2 泌尿系結(jié)石的預(yù)防措施
2.1有健康的生活方式
在平時(shí),患者應(yīng)該增加每日的進(jìn)水量,從而將患者尿液之中的草酸以及尿酸等濃度進(jìn)行降低,使出現(xiàn)結(jié)石的機(jī)會(huì)得到降低。而這也是當(dāng)前最簡單的方式。通過使患者的尿量有所增加,從而將結(jié)石的成分濃度減少,預(yù)防形成結(jié)石,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。在腎功能正常的情況下,患者每日的飲水量可以在2.5L左右,但是需要注意的是,必須是腎功能正常的情況。另外需要注意的是,在睡前以及半夜增加一定的飲水量,可以減少結(jié)石復(fù)發(fā)的情況,但是有可能會(huì)對(duì)于患者的睡眠質(zhì)量受到影響,所以患者需要結(jié)合自己的狀態(tài),進(jìn)行飲水。
2.2調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
第一,患者需要限制飲食之中草酸的攝入。例如菠菜等植物,特別是高草酸癥狀的患者,另外減少食用高維生素C的食物,對(duì)于預(yù)付結(jié)石也有一定的意義。第二,將食物之中的乳制品進(jìn)行增加,需要將鈣含量進(jìn)行控制。在平時(shí)生活之中,將飲食的總熱量保持不變的基礎(chǔ)上,將乳制品替代肉類,不僅能夠使患者的骨骼保持健康,還可以防止患者泌尿系出現(xiàn)結(jié)石,做好預(yù)防措施。