產(chǎn)前超聲檢查最佳時(shí)間

王曉雪

超聲檢查能在產(chǎn)前對胎兒的形態(tài)進(jìn)行詳細(xì)觀察，避免出現(xiàn)先天性畸形現(xiàn)象。在一些基層醫(yī)院中，展開的常規(guī)產(chǎn)科檢查工作已經(jīng)無法滿足人們需求，為了促使檢查效率的提升，需要實(shí)現(xiàn)超聲系統(tǒng)的科學(xué)化應(yīng)用，促使其在實(shí)際應(yīng)用中發(fā)揮的可行性。并且，為了獲得良好的檢查效果，還需要掌握好產(chǎn)前超聲檢查的時(shí)間，孩子的出生缺陷會影響到人口素質(zhì)，作為現(xiàn)代社會發(fā)展的核心因素。產(chǎn)前給予嚴(yán)格篩查，分析先天性胎兒畸形，會有效降低圍產(chǎn)期病死率，促使人口質(zhì)量的提升。產(chǎn)前超聲檢查是胎兒畸形檢查的重要手段，是其他方法不可替代的，當(dāng)前，醫(yī)院執(zhí)行的超聲檢查主要為B超檢查、彩色多普勒血流成像以及三維、四維超聲檢查。超聲檢查在實(shí)際執(zhí)行期間，為了獲得有效的執(zhí)行效率，需要孕婦在產(chǎn)前合理控制，掌握檢查的最佳時(shí)間，以避免不良因素的發(fā)生。那么，應(yīng)該如何提升產(chǎn)前超聲檢查效率呢？通過對超聲檢查的分析，對超聲檢查的次數(shù)和時(shí)間做出具體探討。

1 超聲檢查

產(chǎn)前超聲檢查以及對胎兒疾病進(jìn)行診斷已經(jīng)達(dá)到30多年，初期的超聲檢查主要分析是否妊娠、是否為活胎、孕齡、胎兒多少以及胎盤情況等。超聲檢查作為產(chǎn)科的重要項(xiàng)目，在診斷中，不僅能詳細(xì)掌握胎兒的形態(tài)特征，也能分析胎兒在宮內(nèi)的活動以及血流動力學(xué)變化情況等。當(dāng)前，執(zhí)行的超聲檢查主要分為四個(gè)方面，第一，為一般的產(chǎn)科超聲檢查，主要分析胎兒的生長發(fā)育情況，重點(diǎn)檢查胎位、雙頂徑以及股骨長度等，研究是否為多胎，以達(dá)到畸形的排除目的。第二，為產(chǎn)科的常規(guī)超聲檢查，在一般的檢查基礎(chǔ)上，對胎兒畸形進(jìn)行篩選，分析是否存在無腦兒或者是嚴(yán)重的脊柱裂、胸腹壁缺損、單腔心等情況。第三，進(jìn)行系統(tǒng)檢查，對胎兒的顱骨、整體結(jié)構(gòu)、眼鼻嘴等、肝臟、雙腎、膀胱等進(jìn)行檢查。第四，在以上基礎(chǔ)條件下，對某個(gè)特殊的要求或者按照一定目的進(jìn)行詳細(xì)的檢查，比如：胎兒心電圖、顱腦超聲等。

2 超聲檢查的次數(shù)和時(shí)間

孕婦在整個(gè)懷孕期間，進(jìn)行的超聲檢查最少三次。每次的時(shí)間分別為18-24周、32周以及37周后。18-24周為第一次的系統(tǒng)超聲檢查，在該階段，能分析出胎兒的解剖結(jié)構(gòu)，通過超聲顯示，研究胎兒的大小是否正常，不會受到一些影響，整個(gè)圖像十分清晰，在大多數(shù)情況下，胎兒的畸形情況在該階段都會發(fā)現(xiàn)出來。但是，如果懷孕周期太早以及太晚，都無法進(jìn)行胎兒的畸形檢測。因?yàn)樵兄茌^小，畸形情況將無法在超聲上顯示出來，如果孕周較大，因?yàn)樘ノ?、羊水等因素的影響，將無法詳細(xì)觀察畸形情況。特別是先天性心臟疾病、肢體畸形疾病等。所以，孕婦需要在合理的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)檢，促使超聲檢查的有效實(shí)施，這樣才能保證健康寶寶的出生。

在實(shí)際檢查過程中，需要認(rèn)真對待各個(gè)項(xiàng)目，以免發(fā)生漏診情況，特別是出現(xiàn)的可疑圖像，要詳細(xì)分析，在必要條件下，可以在2周到4周內(nèi)進(jìn)行短期的復(fù)查，并且實(shí)現(xiàn)多人復(fù)診。如果是不能觀察的位置，要予以特殊說明。比如：胎兒因?yàn)轶w位的影響或者是因?yàn)樘哼^大過小以及羊水較多等。如果發(fā)現(xiàn)畸形病變位置，需要在超聲檢查中保留兩個(gè)以上的縱橫切面?；颊咴跈z查前期，需要簽署知情同意書，這樣醫(yī)生和患者之間不僅會增加溝通與交流，也會減少不必要的糾紛。

產(chǎn)前超聲檢查為現(xiàn)代的高科技檢查技術(shù)，具有直觀性和無創(chuàng)特征，能分析胎兒的大體結(jié)構(gòu)異常，尤其是無腦兒、脊柱裂以及單腔心等發(fā)育不全情況等。但是，在產(chǎn)前超聲檢查中，因?yàn)樵袐D自身、孕周或者是胎兒、子宮情況等因素的影響，還無法對胎兒的一些器官、位置等詳細(xì)分析，盡管是超聲顯像檢查，也無法將胎兒的全體結(jié)構(gòu)顯示出來。胎兒畸形為一種動態(tài)化的形成，如果未發(fā)展到一定程度，使用超聲檢查是無法顯示出來的?；翁汉驼５奶憾紩０l(fā)育，但隨著孕周和胎兒的增加，畸形情況也會逐漸顯示出來。所以，在產(chǎn)前進(jìn)行詳細(xì)的觀察和復(fù)診是非常必要的，要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早診斷，避免誤診、漏診等情況。

孕早期超聲檢查一般孕婦不會有特殊的情況，除了常規(guī)檢查，還需要對胎兒頸部透明層厚度進(jìn)行測量，將其作為指標(biāo)，能分析出唐氏綜合癥等染色體畸形。孕中期會對胎兒的正常發(fā)育情況進(jìn)行評估，分析胎兒結(jié)構(gòu)是否出現(xiàn)異常，這個(gè)時(shí)期的胎兒各個(gè)器官發(fā)育的都比較完善，但羊水較多，所以，是胎兒系統(tǒng)化篩查的最為主要階段。孕晚期檢查也同樣重要，因?yàn)槌暀z查不能一次的將胎兒所有畸形情況檢查出來，由于胎兒的不斷成長，其壓力增加，這時(shí)候的畸形情況也會逐漸增加。還有最后一次的檢查，該檢查主要在臨產(chǎn)前進(jìn)行，重點(diǎn)對胎盤、羊水情況進(jìn)行評估，測量出胎兒的體重，這次檢查非常重要，準(zhǔn)確的檢查和估算能為臨床分娩工作提供重要意義。

總而言之，使用超聲檢查方法不會給胎兒帶來傷害，為一種無畸形情況，其圖像不僅會清晰，整個(gè)診斷也更準(zhǔn)確，具有較高的安全性和重復(fù)性。在產(chǎn)前實(shí)施超聲檢查，能加強(qiáng)對胎兒畸形的篩查，作為有效的影像檢查方法，對人口素質(zhì)的提升具有重要意義，因此，在本文的相關(guān)研究和探討中，可以為相關(guān)的工作人員提供參考意見。