新時期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理工作探討

摘 要 社會保險制度的不斷推進，促進了我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險事業(yè)的建設與發(fā)展。隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險范圍的擴展、規(guī)模的提升，醫(yī)保檔案管理的重要性愈發(fā)明顯。基于此，本文以新時期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理為研究對象，就城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理重要性與優(yōu)化策略進行了簡要分析，以期提升管理工作質量與效率，助力城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險事業(yè)的優(yōu)化發(fā)展。

關鍵詞 城鄉(xiāng)居民;醫(yī)保檔案;信息化管理

引言

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理是醫(yī)療保險經辦管理工作中的重要組成部分，屬基礎性信息資源管理工作。隨著近些年我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋范圍的不斷擴大，醫(yī)保檔案呈現(xiàn)出規(guī)?；?、數(shù)量化、多樣化發(fā)展態(tài)勢。傳統(tǒng)醫(yī)保檔案管理方法已經無法滿足實際需求。對此，加強醫(yī)療保險檔案管理信息化建設，成為提升檔案管理質量的重要舉措與必然趨勢。

1 新時期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理工作的重要性

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作中的重要信息資源，涵蓋參保信息、財務信息、醫(yī)療保險制度規(guī)范信息、醫(yī)保報銷審核信息等眾多內容。因此，加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理，對促進我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險事業(yè)優(yōu)化發(fā)展具有重要現(xiàn)實意義。而就目前我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來看，醫(yī)保信息流動性增強、信息容量不斷提升，加強醫(yī)保檔案管理改革與創(chuàng)新成為一種客觀性需求與必然性趨勢。而信息化建設則為醫(yī)保檔案信息改革與創(chuàng)新提供了新動力。通過信息化管理工作的有效開展，一方面可以簡化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理流程，實現(xiàn)管理工作效率的提升;另一方面，能夠借助信息技術、計算機網(wǎng)絡技術、物聯(lián)網(wǎng)技術、云計算、云存儲等科學技術，提升信息共享水平，增強檔案信息利用率，助力醫(yī)療保險事業(yè)優(yōu)化發(fā)展;此外，實現(xiàn)紙質檔案向數(shù)字化檔案轉變，增強醫(yī)保檔案管理科學水平的同時，提升檔案管理安全性[1]。對此，在新時期城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險事業(yè)高速發(fā)展，醫(yī)保檔案重要性不斷提升的背景下，加強醫(yī)保檔案信息化管理工作研究具有重要現(xiàn)實意義。

2 新時期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理工作優(yōu)化策略

2.1 提高檔案信息化管理重視程度

一種意識決定一種行為。對此，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理中，要想提升醫(yī)保檔案信息化管理工作有效性，首先相關部門、相關工作人員應在思想上、意識上重視醫(yī)保檔案信息化管理，具備信息化管理意識。在此過程中，建議采用如下措施，進行醫(yī)保檔案管理理念的轉變，提升對醫(yī)保檔案信息化管理重視程度。其一，發(fā)揮領導干部帶頭作用，促進醫(yī)保檔案信息化建設在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理頂層設計中的具體體現(xiàn)，將醫(yī)保檔案信息化管理與醫(yī)療保險制度體系建設有機結合，明確醫(yī)保檔案信息化管理在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展中的重要性。其二，發(fā)揮組織合力，促進所有工作人員在醫(yī)保檔案信息化建設工作中的有效參與。醫(yī)保檔案作為重要信息資源，其管理不僅是某個個體、某個部門、某個機構的責任，也是所有工作人員的義務，只有在全體人員共同參與下、協(xié)調合作下，才能提升檔案整體管理質量與效率，提高檔案利用率，促進其在各方利益保障中作用的充分發(fā)揮[2]。對此，通過教育宣傳、管理條例編制、獎勵措施設置等方法的應用，提高工作人員參與醫(yī)保檔案信息化建設的積極性、主動性，發(fā)揮組織合力至關重要。

2.2 加強醫(yī)保檔案信息化基礎建設

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理工作質量與效率的提升，離不開信息化基礎建設的完善與優(yōu)化。對此，相關部門以及工作人員應圍繞“標準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化”目標，遵循“合理性、科學性、實用性”原則，從多層面入手推進醫(yī)保檔案管理信息化建設，構建完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理體系。首先，結合國家有關法律法規(guī)，根據(jù)醫(yī)保檔案管理內容與要求，制定信息化管理工作制度，如《醫(yī)保文件材料收集、整理、歸檔制度》、《醫(yī)保檔案保密制度》、《醫(yī)保檔案登記、取用制度》、《醫(yī)保數(shù)字檔案保管制度》、《醫(yī)保紙質檔案數(shù)字化處理規(guī)范》、《醫(yī)保檔案日常管理辦法》等，以明確工作人員工作職責，保證檔案管理各環(huán)節(jié)工作質量與效率的優(yōu)化。其次，加強檔案管理軟件（檔案數(shù)據(jù)庫、檔案遠程查詢系統(tǒng)、身份識別系統(tǒng)等）與硬件（打印機、高拍儀、掃描儀、計算機等）投入力度，在軟硬件設施完善過程中，促進檔案信息化管理系統(tǒng)科學構建，提升醫(yī)保檔案信息化管理水平。例如，利用掃描技術經重要檔案、瀕臨損壞的檔案由紙質存儲轉化為數(shù)字存儲，并規(guī)范數(shù)字檔案管理標準，設置檔案歸檔編碼，將電子檔案有效存儲于數(shù)據(jù)庫中，提升檔案管理信息化水平。又如，依托身份識別、審核技術，構建檔案管理系統(tǒng)準入機制，提高檔案信息化管理工作的安全性。

2.3 提高管理工作人員的綜合能力

在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理工作中，管理人員作為管理理念的落實者，管理方法應用的承載者，管理工作行為的發(fā)生者，其綜合素質與能力的高低直接影響檔案信息化管理質量與效率。對此，相關部門應注重高素質、高能力醫(yī)保檔案管理團隊的建設，通過組織開展醫(yī)保檔案信息化管理技術教育培訓活動，提升工作人員對基本知識、專業(yè)技術的掌握，豐富工作人員醫(yī)保檔案信息化管理經驗，培養(yǎng)工作人員創(chuàng)新能力、實踐操作能力，為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理工作的優(yōu)化發(fā)展奠定良好人才基礎。

3 結束語

在信息化時代背景下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理已經成為醫(yī)保檔案現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需求與必然趨勢。信息化管理工作的有效開展，在滿足新時期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理需求，提升檔案管理質量與效率上存在積極影響。對此，工作人員在明確認識信息化管理重要性的基礎上，應樹立信息化管理意識，不斷提升信息化管理能力，構建完善信息化管理工作體系，促進檔案管理工作優(yōu)化發(fā)展。

參考文獻

[1] 鄭雅文.淺析醫(yī)保檔案管理信息化建設的要點[J].中國管理信息化，2018，21（18）：178-179.

[2] 張志云，冀英輝.基于衛(wèi)生信息化背景下醫(yī)保檔案開發(fā)利用問題研究[J].才智，2016，（23）：268.

作者簡介

郭海聰（1983-），女，山西省呂梁市汾陽市人;畢業(yè)院校：山西醫(yī)科大學，學歷：本科，助理館員，現(xiàn)就職單位：汾陽市醫(yī)療保險管理服務中心，研究方向：檔案管理。