全科醫(yī)學(xué)教育與科普教育相結(jié)合的策略

秦雯 蘇雯雯 唐盼 吳春燕 朱小東

摘 ?要：《中國科協(xié)科普人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的要求，針對目前我國廣大基層地區(qū)醫(yī)學(xué)科普較為薄弱的國情，提出基層醫(yī)學(xué)科普必須由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員承擔(dān)的觀點。由于全科醫(yī)生是扎根于基層的醫(yī)務(wù)工作者，因此將全科醫(yī)學(xué)教育與科普教育相結(jié)合，培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)科普意識和能力的全科醫(yī)生是解決上述問題的最佳策略。

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué);教育;科普;策略

中圖分類號：C961 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2019）13-0134-03

Abstract：In accordance with the requirements of the Outline of Science Popularization Talent Development Plan of China Association for Science and Technology （2010-2020）， and in view of the current situation of weak medical science popularization in grassroots areas in China， this paper puts forward the view that medical professionals must undertake the medical science popularization at the grassroots level.As general practitioners are medical workers rooted in the grassroots， the best strategy to solve the above problems is to combine general practitioners education with popular science education and cultivate general practitioners with awareness and ability of medical popular science.

Keywords： general practice; education; popular science; strategy

醫(yī)學(xué)科普是通過通俗易懂的文字、圖畫、視頻等形式，向廣大人民群眾普及醫(yī)學(xué)常識、健康常識和保健知識等的實踐活動。在互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達的今天，人們通過微信等渠道傳播了大量的醫(yī)學(xué)科普信息。然而事實證明，相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)科普信息來源并不可靠，屬于非專業(yè)人士的以訛傳訛，不僅沒有起到疾病預(yù)防、健康宣教的目的，還極大地誤導(dǎo)了普通群眾[1]。例如，2003年非典時期的哄搶板藍根事件和2011年日本核泄漏事故后的搶鹽風(fēng)波都是由虛假醫(yī)學(xué)科普信息造成的[2]。因此，由什么樣的人承擔(dān)醫(yī)學(xué)科普的制作和宣傳工作至關(guān)重要?！吨袊茀f(xié)科普人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》指出“科普人才隊伍建設(shè)是公民科學(xué)素質(zhì)建設(shè)的關(guān)鍵性基礎(chǔ)工作，必須進一步增強責(zé)任感、使命感和緊迫感，對科普人才發(fā)展進行科學(xué)規(guī)劃，開創(chuàng)科普人才隊伍建設(shè)工作的新局面”[3]。毋庸置疑，醫(yī)學(xué)科普應(yīng)當(dāng)由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員承擔(dān)才具有專業(yè)性和權(quán)威性[4]。在我國，醫(yī)學(xué)科普最薄弱的地方就是廣大基層。而基層醫(yī)務(wù)工作者主要是全科醫(yī)生。因此，將全科醫(yī)學(xué)教育與科普教育相結(jié)合，培養(yǎng)出大量具有醫(yī)學(xué)科普意識和能力的全科醫(yī)生是解決問題的有效策略。

一、意識是行動的先導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)在全科醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科普意識

眾所周知，“未雨綢繆”遠遠優(yōu)于“亡羊補牢”，醫(yī)療行業(yè)更是如此，“治未病”遠遠優(yōu)于“治已病”。醫(yī)學(xué)科普工作中很重要的一部分就是教會人們怎么“治未病”。都說全科醫(yī)生是健康守門人，是醫(yī)療系統(tǒng)的基石。全科醫(yī)生直接面對最廣大的人群，因此他們有沒有醫(yī)學(xué)科普意識很重要。在全科醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科普意識就能夠從源頭上解決這個問題。

醫(yī)學(xué)科普意識的培養(yǎng)是一個潛移默化的過程，不可能一蹴而就。在全科醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)學(xué)生的科普意識可以采取如下策略：1. 在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中穿插相關(guān)的科普視頻或其他科普作品，在增加課堂趣味性的同時培養(yǎng)其科普意識;2. 開辟科普作品欣賞第二課堂。在“全媒體”范圍內(nèi)收集優(yōu)秀的科普作品，讓學(xué)生在課外品評作品的優(yōu)點和缺點，使其逐步領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)科普的精髓，從而逐步樹立起醫(yī)學(xué)科普意識;3. 組織全科醫(yī)學(xué)生進行區(qū)域性醫(yī)學(xué)科普現(xiàn)狀調(diào)查分析，讓學(xué)生充分體會到開展醫(yī)學(xué)科普工作的嚴峻性，從而激發(fā)其醫(yī)學(xué)科普意識[5，6]。4. 組織全科醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科普相關(guān)的國家政策和文件，如《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》等，讓學(xué)生從更高層面了解醫(yī)學(xué)科普的重要性。5. 從基層醫(yī)療工作的實際需要出發(fā)，從就業(yè)指導(dǎo)的層面向全科醫(yī)學(xué)生剖析醫(yī)學(xué)科普的必要性，使其堅定醫(yī)學(xué)科普的意識。如醫(yī)學(xué)科普可以提升群眾對疾病診療的認識，減輕醫(yī)療過程中醫(yī)患溝通的壓力;醫(yī)學(xué)科普不僅可以幫助樹立醫(yī)院的品牌，還有助于個人職業(yè)生涯的發(fā)展;醫(yī)學(xué)科普有助于打破“只治不防，越治越忙”的醫(yī)療怪圈，減輕基層醫(yī)療工作的壓力。

二、能力是行動的條件，應(yīng)當(dāng)在全科醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科普能力

隨著國民經(jīng)濟的飛速增長，人們的生活水平得到很大提高，對健康的關(guān)注程度也越來越高，與此同時很多虛假的醫(yī)學(xué)信息也在大量傳播。為什么很多人寧愿相信非專業(yè)人士通過微信等渠道傳播的偽醫(yī)學(xué)，而不愿聽醫(yī)生的忠告呢？這是因為醫(yī)學(xué)科普的許多“陣地”被一些以盈利為目的的非醫(yī)務(wù)人員占領(lǐng)了，并且這些人的傳播技巧明顯勝于“一板一眼”的醫(yī)務(wù)人員，比如“綠豆神醫(yī)”張悟本、“蓋世華佗”胡萬林，“北大專家”劉洪斌等[1]，以致那些非科學(xué)的聲音比醫(yī)務(wù)人員的聲音還洪亮。但更深層次的原因還在醫(yī)療工作者本身。很多基層醫(yī)療工作者雖然具有精湛的醫(yī)學(xué)知識，但卻不會對這些醫(yī)學(xué)知識進行包裝和再創(chuàng)造，導(dǎo)致他們傳播的醫(yī)學(xué)知識生澀難懂，不符合廣大人民群眾的口味和接受能力。簡而言之，就是他們?nèi)狈︶t(yī)學(xué)科普能力。怎樣才叫具有醫(yī)學(xué)科普能力呢？那就是醫(yī)療工作者要將自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識用既科學(xué)又通俗有趣的方式表述出來，使廣大群眾樂意看、看得懂、學(xué)得會。例如被譽為“熊貓醫(yī)生”的北京天壇醫(yī)院介入神經(jīng)病學(xué)科主任繆中榮所創(chuàng)作的《熊貓醫(yī)生和二師兄漫畫醫(yī)學(xué)》真正做到了“漫畫讓醫(yī)學(xué)變得更簡單”[7]。再如北京協(xié)和醫(yī)院健康科普能力大賽中涌現(xiàn)出的大量優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科普作品，光標(biāo)題就吸睛無數(shù)：《8mm的小口如何解救腰突患者》、《狗咬呂洞賓之后》、《么么噠也能得性?。吭牧恕?、《喊不出聲音的“救命”》、《千金難買老來“肉”》……

具體而言，醫(yī)學(xué)科普能力主要包括：豐富的醫(yī)學(xué)知識、一定的藝術(shù)修養(yǎng)和情趣、扎實的文字功底、充滿想象力的構(gòu)思、哲學(xué)的思維、新聞的敏感度及熱點的把控能力、傳播工具的認識和選擇等。掌握“豐富的醫(yī)學(xué)知識”才能為群眾提供科學(xué)、適用、具有行為指導(dǎo)性的健康教育信息，創(chuàng)造出“靠譜”的醫(yī)學(xué)科普作品;具有“一定的藝術(shù)修養(yǎng)和情趣”、“扎實的文字功底”、“充滿想象力的構(gòu)思”和“哲學(xué)的思維”才能傳播有內(nèi)容、有深度、有溫度、有趣味的醫(yī)學(xué)知識和臨床故事，將醫(yī)學(xué)科普做得有聲有色;“新聞的敏感度及熱點的把控能力”強才能創(chuàng)造出更接地氣的醫(yī)學(xué)科普;“傳播工具的認識和選擇”到位才能在“全媒體”時代充分利用電視、報紙、雜志、廣播、網(wǎng)頁、APP等傳播媒介[8，9]，針對不同的醫(yī)學(xué)科普作品、不同的受眾人群、不同的地區(qū)選擇最適合的醫(yī)學(xué)科普傳播方式[10]。

醫(yī)學(xué)科普能力不是一天養(yǎng)成的，也不是與生俱來的，它是通過后天的不斷學(xué)習(xí)和積累而逐步獲得的。對扎根于基層的全科醫(yī)生來說，更要注重醫(yī)學(xué)科普能力的培養(yǎng)。在全科醫(yī)學(xué)教育中有意識地培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科普能力，對其畢業(yè)后在職業(yè)生涯中做好醫(yī)學(xué)科普具有重要意義。這就好比在全科醫(yī)生的培養(yǎng)伊始就種下了一顆科普的種子，這顆種子就會隨著其職業(yè)生涯的發(fā)展而不斷成長壯大。在全科醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)學(xué)科普能力的培養(yǎng)策略包括：1. 多開設(shè)一些提高人文素質(zhì)與修養(yǎng)的選修課，使全科醫(yī)學(xué)生在提高藝術(shù)修養(yǎng)和情趣、增強文字功底的同時，逐步形成醫(yī)學(xué)哲學(xué)的正確思維，為其將來創(chuàng)造和傳播有內(nèi)容、有深度、有溫度、有趣味的醫(yī)學(xué)科普知識做準(zhǔn)備;2. 有意識地引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會和醫(yī)療熱點、關(guān)注新聞時事，培養(yǎng)其新聞敏感度及熱點的把控能力，有利于其將來創(chuàng)造和傳播接地氣的醫(yī)學(xué)科普作品;3. 加強計算機與信息技術(shù)、多媒體等的應(yīng)用教學(xué)，并注重提高學(xué)生的實踐能力，使全科醫(yī)學(xué)生能熟練選擇和運用當(dāng)今最流行的網(wǎng)絡(luò)媒體進行科普傳播和網(wǎng)絡(luò)平臺互動，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)科普宣傳與服務(wù)百姓之間的對接;4. 組織全科醫(yī)學(xué)生參與校內(nèi)、市內(nèi)、區(qū)內(nèi)甚至全國的科普作品比賽，在備戰(zhàn)參賽的過程中逐步提高其科普能力。

三、實踐才是最終目的，應(yīng)當(dāng)在全科醫(yī)學(xué)教育中引導(dǎo)學(xué)生積極進行醫(yī)學(xué)科普實踐活動

（一）應(yīng)當(dāng)在全科醫(yī)學(xué)教育的過程中鼓勵學(xué)生學(xué)會使用傳統(tǒng)模式進行醫(yī)學(xué)科普實踐

據(jù)統(tǒng)計，我國因病致貧的人口占貧困人口總數(shù)的40%以上，因此“健康扶貧”也是扶貧工作的重要方面。廣西不少地方仍是老少邊窮地區(qū)，這些地區(qū)的群眾極度缺乏醫(yī)學(xué)科普知識，因此因病致貧也是導(dǎo)致這些地區(qū)群眾長期貧困的重要原因。其中部分地區(qū)甚至是新媒體覆蓋不到的區(qū)域，在這些地區(qū)，舞臺演出、現(xiàn)場宣教、電視、廣播、圖書、宣傳畫冊等傳統(tǒng)的媒介是醫(yī)學(xué)科普可以利用的主要媒介。雖然這些傳統(tǒng)媒介傳授醫(yī)學(xué)科普知識不如互聯(lián)網(wǎng)那么靈活方便，有些甚至只是單向傳播的方式和受眾被動接受的模式，但是在特殊條件下這些傳統(tǒng)媒介還是能營造人人學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科普知識、人人傳播醫(yī)學(xué)科普知識的良好氛圍，從而成為“健康扶貧”的一大助力。因此應(yīng)當(dāng)在全科醫(yī)學(xué)教育的過程中鼓勵學(xué)生學(xué)會使用傳統(tǒng)模式進行醫(yī)學(xué)科普實踐。對此，我校在近幾年的全科醫(yī)學(xué)教育中做了一些嘗試。例如，在全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的課外活動中，老師精心組織學(xué)生們排練了一段醫(yī)學(xué)科普小品《奶茶妹妹》，講述了一個年輕姑娘長期喝奶茶，最后導(dǎo)致血脂、膽固醇升高，提前患上心血管疾病的故事。該醫(yī)學(xué)科普小品在隨后開展的大學(xué)生實踐活動——“科普進社區(qū)”中得到了社區(qū)群眾的喜愛和肯定。通過編排這樣的醫(yī)學(xué)科普小品，大大提升了全科醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科普實踐能力：通過學(xué)生自主篩選合適的題材，提高了其醫(yī)學(xué)科普的敏感度及熱點的把控能力;通過學(xué)生自由編寫劇本，鍛煉了其構(gòu)思能力和文字表達能力;通過學(xué)生赴社區(qū)現(xiàn)場演出鍛煉了其組織能力和科普表演能力。再如，部分班級還在社區(qū)開展了“健康科普大家談”的醫(yī)學(xué)科普演說活動，所選擇的話題都是時下人們比較關(guān)心而又一知半解的;其中“小龍蝦，都說愛你不容易”、“瘋狂的石頭——腎結(jié)石”、“全身麻醉會影響孩子的智力嗎？”、“有多少生命可以重來——救命的黃金四分鐘”、“舌尖上的幽門螺桿菌”因為題材新穎、見解獨到、解說到位，得到了社區(qū)群眾的一致好評。除了原創(chuàng)醫(yī)學(xué)科普進社區(qū)的實踐，我校的全科醫(yī)學(xué)生還將一些比較常用的醫(yī)學(xué)科普知識以健康小冊子的形式發(fā)放到社區(qū)。

（二）應(yīng)當(dāng)在全科醫(yī)學(xué)教育的過程中鼓勵學(xué)生借助新媒體進行醫(yī)學(xué)科普實踐

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，APP、微信、抖音這些新媒體不斷涌現(xiàn)，能承載醫(yī)學(xué)科普的媒體越來越多。這些新媒體能實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)科普更快捷、方便、有效地傳播。新媒體已經(jīng)能做到“不出門知天下事”，并且可以實現(xiàn)實時互動，所以對于醫(yī)學(xué)科普而言是一種更順應(yīng)時代發(fā)展的傳播方式。利用新媒體進行科普傳播的方式也更為年輕人所喜愛。因此應(yīng)當(dāng)在全科醫(yī)學(xué)教育的過程中鼓勵學(xué)生借助新媒體進行醫(yī)學(xué)科普實踐。從2016年至2018年，我校全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生參與創(chuàng)造了近十個醫(yī)學(xué)科普系列動漫視頻作品。這些作品被不少同學(xué)放到QQ空間和微信平臺進行傳播，同時在著名的網(wǎng)絡(luò)視頻平臺“優(yōu)酷”上也獲得了較多的關(guān)注。其中，比較接地氣的作品有《一氧化碳中毒——我拿什么來拯救你》（優(yōu)酷網(wǎng)址：http：//v.youku.com/v_show/id_XMzE2NT

k4ODQ3Mg==.html？spm=a2h3j.8428770.3416059.1&qq-pf-to=pcqq.c2c）、《致命感冒——“流感君”外傳》（優(yōu)酷網(wǎng)址：http：//v.youku.com/v_show/id_XMzU4MDE2NjcwMA==.html？

tpa=dW5pb25faWQ9MTAzMjUyXzEwMDAwMV8wMV8wM

Q）、《二胎學(xué)堂——優(yōu)生篇》（優(yōu)酷網(wǎng)址：http：//v.youku.com/v_show/id_XMzg1NTkyMzQwOA==.html？spm=a2h0j.1118538

1.listitem_page1.5～A）、《我的“手足口”日記》（優(yōu)酷網(wǎng)址：https：//v.youku.com/v_show/id_XMzk5OTkyNzY4NA==.html？x&sharefrom=android&sharekey=aae9aab229a1054f22f19796

138c9e9f8）等。這些極大地增強了學(xué)生們的醫(yī)學(xué)科普意識和參與醫(yī)學(xué)科普的積極性。

四、結(jié)束語

總之，針對目前基層醫(yī)學(xué)科普存在人才不足、缺乏科普精品、不懂醫(yī)的人論醫(yī)等狀況，采取全科醫(yī)學(xué)教育與科普教育相結(jié)合的策略，才能順應(yīng)《中國科協(xié)科普人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的要求，培養(yǎng)出大量具有醫(yī)學(xué)科普意識和能力的全科醫(yī)生，進而創(chuàng)造出以醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)、符合實際、貼近生活、通俗易懂的醫(yī)學(xué)科普作品。

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