腦卒中偏癱患者中運(yùn)用綜合康復(fù)治療的效果分析

鄭紅

【摘? 要】目的：探討腦卒中偏癱患者中運(yùn)用綜合康復(fù)治療的效果。方法：回顧觀(guān)察2018年1月至2019年4月期間接收的60例腦卒中偏癱患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組各30例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，研究組運(yùn)用綜合康復(fù)治療，分析不同治療后患者運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力、治療療效情況。結(jié)果：在FMA運(yùn)動(dòng)功能、BI日常生活能力等指標(biāo)上，研究組治療后評(píng)分改善幅度顯著高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在治療總有效率上，研究組為93.33%，對(duì)照組73.33%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：腦卒中偏癱患者中運(yùn)用綜合康復(fù)治療可以有效的提升治療療效，改善運(yùn)動(dòng)功能效果明顯，提升患者的日常生活能力，整體恢復(fù)效果更為理想。

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱;綜合康復(fù)治療;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0231-02

腦卒中屬于臨床常見(jiàn)腦血管疾病之一，有較高的發(fā)病率、致殘率與死亡率，病發(fā)后容易有多種功能障，包括吞咽功能障礙、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言功能障礙等^[1]。其中腦卒中后偏癱屬于該病的常見(jiàn)問(wèn)題，需要采用康復(fù)治療來(lái)改善其功能障礙嚴(yán)重程度。本文回顧觀(guān)察2018年1月至2019年4月期間接收的60例腦卒中偏癱患者，分析運(yùn)用綜合康復(fù)治療后患者運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力、治療療效情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧觀(guān)察2018年1月至2019年4月期間接收的60例腦卒中偏癱患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組各30例。對(duì)照組中男16例，女14例;年齡從36歲至71歲，平均（52.98±4.16）歲;腦出血為13例，腦梗塞為17例;研究組中男18例，女12例;年齡從37歲至68歲，平均（51.13±3.97）歲;腦出血為11例，腦梗塞為19例;兩組患者的基本年齡、性別以及病情等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，做好對(duì)癥治療，抗感染與腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)治療等。研究組運(yùn)用綜合康復(fù)治療，要注重患者保持定時(shí)的翻身叩背，做好身體活動(dòng)與體位變化，要做好坐姿與臥位的擺放輔助指導(dǎo)，防控不當(dāng)體位構(gòu)成的身體損傷。要做好各關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，做好各關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練?？梢酝ㄟ^(guò)日常的站立、行走、坐起訓(xùn)練做好身體活動(dòng)。可以讓患者保持日常生活活動(dòng)的自行處理，保持其自理能力。依據(jù)情況可以進(jìn)行針灸治療，穴位選擇主要依據(jù)偏癱情況。如果屬于上肢癱瘓，主要選擇合谷、內(nèi)關(guān)、大陵、曲池、手三里、外關(guān)、極泉、大俞等。如果屬于下肢癱瘓情況，主要集中在足三里、陰陵泉、商丘、三陰交、伏兔、環(huán)跳、風(fēng)市等穴位。針刺每次可以選擇3至5個(gè)穴位，持續(xù)半小時(shí)留針，每7天治療后停一天，1療程為7天，持續(xù)3療程治療。

1.3 評(píng)估觀(guān)察

分析不同治療后患者運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力、治療療效情況。運(yùn)動(dòng)功能主要運(yùn)用FMA功能評(píng)分進(jìn)行，日常生活能力評(píng)分運(yùn)用BI評(píng)估量表。治療療效分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效為治療后肌力水平提升在2級(jí)以上，生理功能恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)，可以有效的生活自理;有效為治療后肌力水平提升在1級(jí)以上，生理功能恢復(fù)明顯，可以基本完成生活自理;無(wú)效為治療后肌力狀況沒(méi)有改善，其他各方面沒(méi)有明顯改善。治療總有效率為顯效率和有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力評(píng)估結(jié)果

如表1所示，在FMA運(yùn)動(dòng)功能、BI日常生活能力等指標(biāo)上，研究組治療后評(píng)分改善幅度顯著高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;

2.2 患者治療療效情況

見(jiàn)表2，在治療總有效率上，研究組為93.33%，對(duì)照組73.33%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

腦卒中偏癱屬于腦卒中常見(jiàn)并發(fā)癥，康復(fù)治療方式多樣，可以有效的輔助患者做好腦側(cè)支循環(huán)的改善，促使代償、重構(gòu)健側(cè)腦細(xì)胞與病灶周?chē)M織的優(yōu)化^[2]。由于神經(jīng)細(xì)胞受損而無(wú)法有效新生，神經(jīng)通路出現(xiàn)中斷后則不能有效連通，由此來(lái)幫助功能的修復(fù)，有效通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)代償功能來(lái)有效發(fā)揮康復(fù)訓(xùn)練效果^[3]?？梢哉归_(kāi)肢體功能訓(xùn)練，做好組織活動(dòng)，避免偏癱而導(dǎo)致的肌肉、關(guān)節(jié)等組織僵硬問(wèn)題，功能訓(xùn)練有助于大腦皮質(zhì)功能的重組，由此發(fā)揮功能修復(fù)的功效^[4]。康復(fù)治療需要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持，因此要做好患者的教育指導(dǎo)。要做好患者的心理安撫，通過(guò)細(xì)致恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)來(lái)有效的促使患者配合康復(fù)治療工作的開(kāi)展。針灸治療則可以有助于配合功能鍛煉來(lái)有效的發(fā)揮組織修復(fù)的功效。

本研究中，在FMA運(yùn)動(dòng)功能、BI日常生活能力等指標(biāo)上，研究組治療后評(píng)分改善幅度顯著高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在治療總有效率上，研究組為93.33%，對(duì)照組73.33%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。研究組采用康復(fù)治療的效果呈現(xiàn)較為明顯，輔助臨床常規(guī)對(duì)癥治療來(lái)提升治療效果，患者接受度也較好。

綜上所述，腦卒中偏癱患者中運(yùn)用綜合康復(fù)治療可以有效的提升治療療效，改善運(yùn)動(dòng)功能效果明顯，提升患者的日常生活能力，整體恢復(fù)效果更為理想。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 劉莉莉.綜合康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)療效的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9 （3）：191-192.

[2]??? 黃端宏.綜合康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱患者日常生活能力的影響分析[J].雙足與保健，2017，26（18）：91，141.

[3]??? 賀海昀.探析對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施綜合康復(fù)治療的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（3）：70.

[4]??? 李亞.中醫(yī)綜合康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱患者平衡及步行能力的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（76）：78.