不同手術(shù)治療方案對閉角型青光眼合并白內(nèi)障中的臨床對比研究

陳素仙

【摘? 要】目的：探究不同手術(shù)治療方案對閉角型青光眼合并白內(nèi)障中的臨床效果。方法：本文將我院2017年11月至2018年11月的100例閉角型青光眼合并白內(nèi)障的患者作為研究對象，將以上患者按照手術(shù)方法的不同平均分為兩組，對照組患者應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)進行應(yīng)用，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合小梁切除術(shù)進行應(yīng)用。將兩組患者的情況進行記錄，并開展對比。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后的眼壓情況優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，并且觀察組患者的視力恢復(fù)情況也較對照組顯著，同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：傳統(tǒng)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的過程中主要對人工晶體進行植入，這一方法有一定的效果，但仍然存在弊端，本文聯(lián)合小梁切除術(shù)展開探究，目的在于更好的在今后的過程中對閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者開展治療。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)治療方案;閉角型青光眼;白內(nèi)障;臨床對比

【中圖分類號】R779????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0149-01

閉角型青光眼合并白內(nèi)障常見于老年人群中，這一情況很大程度的影響著患者的視力，患者患病后會表現(xiàn)為虹膜周圍機械性堵塞房角，會導(dǎo)致患者的晶體膨脹，并且使得眼壓升高，針對患者的這一情況有較多種治療方法，本文結(jié)合兩種不同的治療方法展開探究，目的在于找出有效的方法在今后開展應(yīng)用，探究如下。

1 資料與方法

本文將我院2017年11月至2018年11月的100例閉角型青光眼合并白內(nèi)障的患者作為研究對象，以上患者治療過程中分別采用兩種不同的治療方法進行應(yīng)用，按照不同的方法將患者進行分組，對照組與觀察組各有50例患者，對照組男女比例為27：23，患者年齡在50歲至84歲，平均年齡為（68.35±3.15）歲，患者的病程在2個月至16個月之間，平均病程為（6.36±1.35）個月。觀察組男女比例為27：23，患者年齡在50歲至83歲，平均年齡為（68.19±3.21）歲，患者的病程在2個月至15個月之間，平均病程為（6.25±1.41）個月。兩組患者的情況無顯著差異，通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后，即對患者應(yīng)用相應(yīng)的治療方法，并記錄患者的情況。

1.2方法

兩組患者術(shù)前均應(yīng)用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，每日兩次，每次一滴，并且配合醋假唑胺進行服用，每日兩次，每次服用25毫克，并且前三日加用硝酸毛果蕓香堿滴眼液，以及妥布霉素低塞米松滴眼液，兩種滴眼液每日四次，每次一滴。于患者手術(shù)前三十分鐘快速靜脈滴注125毫升20%的甘露醇。對照組患者應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)進行應(yīng)用，在患者局部麻醉后在角膜緣進行切口，注入黏彈劑，幫助患者形成環(huán)形撕囊，分離后進行超聲乳化幫助患者吸出晶體核，并且結(jié)合患者的實際情況對合適的人工晶體進行選取，并植入。觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合切小梁切除術(shù)進行應(yīng)用，在表麻聯(lián)合球后麻醉后在11點方位做角鞏緣為基礎(chǔ)的鞏膜瓣，將其分離至透明角膜，之后與對照組操作一致，利用超聲乳化方法吸出乳化晶體后將干凈皮質(zhì)抽出，掀起鞏膜瓣，切除小梁，將低塞米松與慶大霉素混合后在結(jié)膜下注射，并且利用眼必舒眼膏進行涂抹后幫助患者包扎。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的眼壓、恢復(fù)后的視力情況以及并發(fā)癥情況，并開展對比。并發(fā)癥情況主要表現(xiàn)為前房炎癥、前方積血、前房變淺以及角膜水腫等情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者的眼壓以及視力情況指標(biāo)開展統(tǒng)計學(xué)分析，用（x+s）表示以上指標(biāo)，開展T檢驗，觀察P值，若P值大于0.05，說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者眼壓情況及視力水平情況對比

觀察組患者與對照組患者術(shù)前的眼壓以及視力水平無顯著差異，術(shù)后眼壓以及視力水平均優(yōu)于治療前，具有統(tǒng)計學(xué)意義，且觀察組患者治療后的情況優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者并發(fā)癥情況對比

兩組患者均存在不同程度的并發(fā)癥情況，觀察組中并發(fā)癥總比例為14%，對照組的并發(fā)癥總比例為為18%，觀察組患者的情況較對照組患者并發(fā)癥情況低，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入方法是治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者中較為常用的一種方法，但該方法存在一定的弊端，雖然能夠卻在一定程度上改善患者眼壓，提升患者視力，但效果不是十分顯著，并且容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥。本文結(jié)合這一情況展開探究，通過研究得出結(jié)論為在治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的過程中應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入方法聯(lián)合小梁切除術(shù)的方法能夠較好的對患者起到有效的治療效果，不僅能夠更為顯著的改善患者眼壓，提升患者的視力情況，還能夠進一步降低并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，并且在手術(shù)過程中還應(yīng)該讓醫(yī)護人員更加輕柔，提升手術(shù)的成功率從而促進患者今后的恢復(fù)。結(jié)合本文以上的分析可得出結(jié)論為在今后治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的過程中應(yīng)加強對白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入方法聯(lián)合小梁切除術(shù)方法的應(yīng)用，從而更好提升治療的綜合效果。

參考文獻

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