老年患者髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的預防護理研究

靳敏

【摘 要】目的：體會在老年髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后采取預見性護理干預的實際價值。方法：將59例我院于2017年1月-2019年6月內(nèi)收治的老年髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對象，護理差異為分組標準，設(shè)對照組行常規(guī)護理，設(shè)觀察組行預見性護理干預，觀察對比兩組Harris評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組Harris評分較高，住院時間短，并發(fā)癥僅為6.4%，P<0.05。結(jié)論：對接受髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的老年患者實施護理措施，建議采取預見性護理干預，可降低并發(fā)癥發(fā)生的同時促進患者更好康復。

【關(guān)鍵詞】髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù);預見性護理;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0237-01

老年患者年齡較大，身體各項機能均已出現(xiàn)明顯退化，因此導致鈣質(zhì)流失較為嚴重，極易引發(fā)骨質(zhì)疏松，增加其髖骨骨折發(fā)生率，對患者身心健康、日常生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。近年來，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，致使髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)成為臨床治療髖骨骨折的根本措施，且療效較為顯著。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受各種內(nèi)外源因素的影響，患者在接受髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)治療后會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，導致臨床療效大打折扣的同時對其預后情況產(chǎn)生嚴重影響。由此可見，對接受髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的老年髖骨骨折患者，輔以優(yōu)質(zhì)、科學、有效的護理干預至關(guān)重要[1]。此研究選取我院59例患者，重點分析在老年髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后采取預見性護理干預的實際價值，現(xiàn)匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

將59例我院于2017年1月-2019年6月內(nèi)收治的老年髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)患者

分為二組，其中觀察組（n=31）：男性患者/女性（20：11），年齡區(qū)間61-83歲，平均（72.33±8.25）歲。對照組（n=28）：男性患者/女性（15：13），年齡區(qū)間62-83歲，平均（71.52±8.45）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：密切觀察血壓、呼吸等生命體征并做好記錄，及時更換敷料，避免感染。

觀察組：給予預見性護理干預：（1）心理：對其心理狀況展開評估，根據(jù)評估結(jié)果進行針對性干預，疏導焦慮、恐懼情緒的同時構(gòu)建良好護患關(guān)系，增加患者信任。（2）康復鍛煉：根據(jù)患者恢復情況開展，主要針對肌力、關(guān)節(jié)活動力等進行。告知患者，初期訓練時肌肉疼痛屬于正?，F(xiàn)象，并根據(jù)疼痛程度給予緩解措施。實際鍛煉時先以站立為主，而后適當行走、爬樓梯;嚴格根據(jù)關(guān)節(jié)活動范圍調(diào)整鍛煉方案。（3）并發(fā)癥預防：①壓瘡：術(shù)后患者絕大多數(shù)時間是在臥床休息，加之創(chuàng)口較大、患者行動不便，因此極易引發(fā)壓瘡。要求護理人員定時擦拭身體，及時更換床單、被罩，確保病床、皮膚清潔。勤翻身，預防壓瘡。②靜脈血栓：老年患者血液粘稠度較高，極易引發(fā)血栓。因此護理人員應加強觀察，必要時可以通過氣壓泵、藥物來進行干預。③感染：密切觀察創(chuàng)面、敷料情況，及時更換，確保創(chuàng)面清潔、干燥。

1.3觀察指標

觀察兩組Harris評分（值0-100分，分值和髖關(guān)節(jié)功能成正比）、住院時間、并發(fā)癥（壓瘡、關(guān)節(jié)脫位、肺部感染、深靜脈血栓）發(fā)生率[2];

1.4統(tǒng)計學

SPSS22.0軟件計算，其中連續(xù)性變量資料“t”計算，“-x±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“x2”核實，百分比形式（%）表示。兩組患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P<0.05（P值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計學存在顯著差異。

2 結(jié)果

闡述Harris評分、住院時間、并發(fā)癥情況：觀察組Harris評分較高，住院時間短，并發(fā)癥僅為6.4%，P<0.05。見表1。

3 討論

髖骨骨折嚴重影響患者身心健康和日常生活質(zhì)量，需及時采取科學、有效的治療措施。若未及時得到治療或經(jīng)久不愈，會導致患者骨折痊愈后大受影響，并對關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生嚴重影響[3]。不可否認，髖骨關(guān)節(jié)置換手術(shù)屬于侵入式、有創(chuàng)新操作，加之手術(shù)風險較大，因此對患者術(shù)后生活產(chǎn)生直接影響，故，為保證臨床療效和手術(shù)質(zhì)量，對患者治療期間采取優(yōu)質(zhì)護理干預至關(guān)重要。

強化基礎(chǔ)護理干預是常規(guī)護理的主要內(nèi)容，因此在實際護理中并不能將護理干預措施和患者實際情況緊密銜接，導致常規(guī)護理模式缺乏一定的有效性，加之患者所享受的護理服務時間較短，因此致使臨床療效大打折扣的同時并不能保證患者預后情況。

此研究選取我院59例老年髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)患者展開，重點分析預見性護理干預的實際價值。結(jié)果示：較對照組而言，觀察組Harris評分較高，住院時間短，并發(fā)癥僅為6.4%，P<0.05?？梢妼夏牦y骨關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施預見性護理干預可行性較高[4]。提示：預見性護理干預以常規(guī)護理干預為基礎(chǔ)，具備系統(tǒng)性、規(guī)范性、主動性，可有效彌補常規(guī)護理不足。在實際護理中，充分結(jié)合患者病情、性格等因素，隨時對護理方案進行調(diào)整，確保干預措施更具系統(tǒng)性、規(guī)范性、主動性，從而全面促進患者更好康復。故，值得推廣。

參考文獻

[1] 張明慧.護理干預對老年患者髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的預防效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（35）：175-177.

[2] 陳英，趙婷婷，章曉云.優(yōu)質(zhì)護理干預對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的預防效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（40）：25+28.

[3] 田茹，田利軍.老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的預防及預見性護理體會[J].中外女性健康研究，2018.6（23）：168+195.

[4] 趙潔，鄔潔.老年患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥預防及功能鍛煉的護理[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（3）：170-171.