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      探討舒適護(hù)理在患者血液透析護(hù)理中的應(yīng)用

      2019-10-21 07:15:39鄒莉
      健康之友·下半月 2019年11期
      關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)發(fā)生率舒適護(hù)理血液透析

      鄒莉

      【摘 要】目的:探討舒適護(hù)理在患者血液透析護(hù)理中的應(yīng)用。方法:于2016年1月至2018年1月期間我院收治的血液透析患者中抽取60例作為研究對象,30例設(shè)為常規(guī)組,30例設(shè)為護(hù)理組,分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理,比較兩組舒適度評分、抑郁評分與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:護(hù)理組舒適度評分、抑郁評分與常規(guī)組相比,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率與常規(guī)組相比,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對進(jìn)行血液透析患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)具有顯著效果。

      【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;血液透析;舒適度;不良反應(yīng)發(fā)生率

      【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2019)11-0186-02

      血液透析主要是通過吸附、對流、彌散等方式實現(xiàn)物質(zhì)交換,從而將患者體內(nèi)血液中外源毒素中多于水分進(jìn)行清除[1]。糾正水電解質(zhì)紊亂,將患者溫度控制在合理范圍內(nèi)。但患者由于對血液透析知識不夠了解易產(chǎn)生恐慌、緊張感,進(jìn)而會影響病情,嚴(yán)重者會出現(xiàn)抑郁情緒,威脅其身心健康。針對此種現(xiàn)象,需進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)進(jìn)行緩解,本文通過分析患者臨床資料,對舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價值進(jìn)行相應(yīng)分析。

      1 一般資料與方法

      1.1一般資料

      于2016年1月至2018年1月期間我院收治的血液透析患者中抽取60例作為研究對象,30例設(shè)為常規(guī)組,30例設(shè)為護(hù)理組,常規(guī)組男性18例、女性12例,年齡最小、最大42歲、80歲,平均(61.00±4.50)歲;護(hù)理組男性20例、女性10例,年齡最大41歲、最大79歲,平均(60.00±4.55)歲;兩組患者差異對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2方法

      對常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理:監(jiān)測患者生命體征,并關(guān)注病情進(jìn)展情況,叮囑患者治療過程中應(yīng)注意事項,并根據(jù)患者具體病情情況配合醫(yī)生進(jìn)行血液透析治療工作。

      對護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理:常規(guī)護(hù)理與常規(guī)組相同,舒適護(hù)理主要包括:①心理護(hù)理:患者會由于疾病原因、治療因素產(chǎn)生不同程度恐懼、緊張不安情緒,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者心理疏導(dǎo)工作,通過溝通交流,告知患者血液透析相關(guān)事宜及應(yīng)注意事項,使其具有一定認(rèn)知,并主動配合醫(yī)護(hù)人員工作。對患者心理狀態(tài)、精神狀態(tài)進(jìn)行仔細(xì)觀察、評估,并對其開展針對性護(hù)理干預(yù),若患者異常情緒較為嚴(yán)重,可由臨床患者現(xiàn)身說法,給予患者鼓勵,使其樹立信心。并叮囑家屬做好陪伴與呵護(hù)工作。②環(huán)境護(hù)理:為患者營造舒適、溫馨的住院環(huán)境有助于緩解患者心情,病情盡快得到恢復(fù)。定期對患者病房內(nèi)被褥、床單進(jìn)行清洗、消毒,并打掃衛(wèi)生,保持衛(wèi)生干凈整潔,時常通風(fēng),保持空氣流通。房內(nèi)設(shè)施、顏色以簡單、淺色系為主,使患者感受到簡單舒適感。條件允許情況下,可根據(jù)患者喜好在病房內(nèi)擺放適當(dāng)綠植,也可播放輕松舒緩音樂,為其營造輕松愉悅氛圍。③針對性舒適護(hù)理:對患者進(jìn)行血液透析時,護(hù)理人員應(yīng)保證熟練的穿刺技術(shù),以確保一次性穿刺成功,此外,應(yīng)根據(jù)患者具體穿刺難度、穿刺季節(jié)等具體情況,進(jìn)行針對性護(hù)理措施。對于冬季進(jìn)行穿刺患者,其血管穿刺難度較大,可使用熱毛巾進(jìn)行濕敷,待其足夠充盈,進(jìn)行穿刺。對于穿刺難度較大患者,護(hù)理人員應(yīng)給予安慰、疏導(dǎo)工作,緩解患者緊張感,使其做好配合工作。最后對患者進(jìn)行靜脈置管時,應(yīng)注意對插管機(jī)進(jìn)行牽拉,避免出現(xiàn)疼痛情況,以適宜的松緊度包扎內(nèi)瘺,并保證其處于干燥狀態(tài),提高患者舒適度。

      1.3觀察指標(biāo)

      比較兩組舒適度評分、抑郁評分與不良反應(yīng)發(fā)生率。

      舒適評分標(biāo)準(zhǔn):詢問患者主觀感受,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高患者感覺越舒適。

      抑郁評分判定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)抑郁自評量表,分為無抑郁(53分以下)、輕度抑郁(53-62分)、中度抑郁(63-72分)、重度抑郁(73分以上)[2]。

      1.4統(tǒng)計學(xué)分析

      采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,以X2檢驗定性資料,-x±s對定量資料進(jìn)行表示,t進(jìn)行檢驗,P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

      2 結(jié)果

      2.1比較兩組舒適度評分、抑郁評分

      護(hù)理組舒適度評分、抑郁評分與常規(guī)組相比,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。數(shù)據(jù)如表1。

      2.2比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

      觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      3 討論

      近些年來,腎衰竭、糖尿病、腎病等發(fā)病率逐漸上升,導(dǎo)致血液透析治療法被廣泛應(yīng)用,血液透析是急慢性腎功能衰竭患者,腎臟替代治療的主要方式之一,主要是通過將患者體內(nèi)血液引流至體外,經(jīng)過透析器,其血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液,通過彌散、超濾、吸附等原理,實現(xiàn)物質(zhì)交換,最終將患者體內(nèi)代謝廢物清除,以維持水電解質(zhì)平衡[3]。但患者由于接受治療時期較長,其耐受度越來越低,對治療效果產(chǎn)生不良影響,且患者由于對血液透析相關(guān)知識的不知曉、治療費用、治療時間較長等因素產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁情緒,對其心理狀態(tài)極為不利,嚴(yán)重影響其預(yù)后效果。舒適護(hù)理干預(yù)主要以患者為中心,以患者感受到舒適為目標(biāo)進(jìn)行護(hù)理干預(yù),心理護(hù)理可緩解患者心理狀態(tài),使其放松心態(tài),積極面對病情及治療;環(huán)境護(hù)理主要為患者營造良好、溫馨、舒適的病房環(huán)境,使其身心舒暢,有助于促進(jìn)病情恢復(fù);針對性舒適護(hù)理主要通過根據(jù)患者具體情況、外在因素等,對其進(jìn)行針對性穿刺技巧及處理措施,可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生,改善預(yù)后效果。

      綜上所述,對進(jìn)行血液透析的患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)具有顯著臨床價值,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 崔英軍.淺談舒適護(hù)理在患者血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(19):87-88.

      [2] 齊艷秋.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(49):263-264.

      [3] 施錦治,曾麗群,沈偉玲,等.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(10):217-217.

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