醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制研究

張波

摘 要：近幾年來，隨著我國新醫(yī)院財務(wù)制度的發(fā)展完善，醫(yī)院在實際的財務(wù)管理工作中，也逐漸地開始重視財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作，在一定程度上也促進了醫(yī)院的有效運行?；诖?，下文就醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的意義、問題和措施做了簡單探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)預(yù)算管理;成本控制;意義;問題;措施

一、引言

新醫(yī)改視角下，我國醫(yī)院的財務(wù)管理工作也跟著做出了一定變革，但是，在財務(wù)預(yù)算管理和成本控制方面還存在著一定問題。為此，我國醫(yī)院應(yīng)該加強對預(yù)算管理和成本控制工作的重視，進而轉(zhuǎn)變財務(wù)管理觀念，完善預(yù)算管理和成本控制方法，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

二、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的意義

財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作是醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，我國國民的生活水平也在持續(xù)上升，對于醫(yī)療服務(wù)的水平也提出了更高的要求。這就需要醫(yī)院加大對醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施的資金投入，因此，醫(yī)院必須加強預(yù)算管理和成本控制，提高資金利用效率，避免出現(xiàn)資源浪費的現(xiàn)象，維護醫(yī)院的經(jīng)濟效益，最終實現(xiàn)在保證資金利用率的同時提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

另外，財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作可以為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供有效的數(shù)據(jù)支持，反映醫(yī)院真實的運營情況。同時，建立并完善醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理制度，還可以幫助醫(yī)院的管理者明確醫(yī)院的發(fā)展方向，從而制定有效的管理措施，提高醫(yī)院的綜合管理水平，最終提升醫(yī)院的綜合競爭實力。

財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作的內(nèi)容不僅僅是簡單的醫(yī)院收支記錄和管理，同時也包含著對醫(yī)院資源的合理分配，因此，醫(yī)院的預(yù)算管理和成本控制人員在進行預(yù)算編制時，要注意結(jié)合醫(yī)院實際的發(fā)展目標(biāo)和當(dāng)前的發(fā)展情況，合理安排相關(guān)的工作計劃，故而在一定意義上也有利于促進醫(yī)院各項工作的順利完成，提高醫(yī)院的運營水平。

三、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制中的問題

（一）醫(yī)院預(yù)算編制的規(guī)范性有待提高

現(xiàn)階段，我國醫(yī)院在財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作中存在的最主要的問題就是預(yù)算編制的規(guī)范性還有待提高。隨著我國醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平的發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護人員和管理人員等的數(shù)量也在持續(xù)上升，因此，醫(yī)院每年的采購費也在不斷增長，這些都對醫(yī)院的預(yù)算編制水平提出了更加深層次的要求。但是，但是，就目前我國醫(yī)院財務(wù)管理工作的基本現(xiàn)狀來看，其在預(yù)算編制上，采取的預(yù)算方法的科學(xué)性還有待提高，使得醫(yī)院的預(yù)算和實際的運營數(shù)據(jù)存在出入。另外，部分醫(yī)院的預(yù)算管理和成本控制的意識還有待強化，在預(yù)算執(zhí)行依據(jù)上還不夠完善，使得預(yù)算編制的水平不高。

（二）醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行還不夠到位

醫(yī)院在實際的財務(wù)預(yù)算管理工作中，涉及到資金管理、成本控制、采購和庫存管理等多個方面的內(nèi)容，因此，在預(yù)算執(zhí)行過程中也會涉及到這些環(huán)節(jié)，醫(yī)院在資金、成本、采購和庫存等環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會影響醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行水平。第一，在資金管理方面部分醫(yī)院的資金管理制度和審批制度還有待完善，使得資金利用率不高，進而影響醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行;第二，部分醫(yī)院在成本控制方面不夠嚴(yán)格，存在各部門隨意領(lǐng)取衛(wèi)生材料的現(xiàn)象，存在資源浪費現(xiàn)象，在采購工作上也沒有制定相關(guān)的控制措施，無形中也增加了采購成本;第三，部分醫(yī)院沒有完善庫存清點制度，使得賬目庫存和實際庫存存在較大的差距。

（三）醫(yī)院的預(yù)算分析較為滯后

預(yù)算分析是醫(yī)院進行財務(wù)預(yù)算管理工作的重要手段，但是，我國部分醫(yī)院的預(yù)算分析還較為滯后，進而影響實際的財務(wù)預(yù)算管理和成本控制。醫(yī)院的財務(wù)人員在進行預(yù)算分析市，沒有對預(yù)算和成本控制措施的執(zhí)行情況進行分析，進而難以發(fā)現(xiàn)在財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作中的問題，并進行改進，最終導(dǎo)致醫(yī)院的管理者對于醫(yī)院的財務(wù)情況掌握不清，不能實現(xiàn)對項目支出的控制。

四、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制措施

（一）完善醫(yī)院的預(yù)算管理體系

完善的預(yù)算管理體系是醫(yī)院進行財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作的基礎(chǔ)，因此，醫(yī)院應(yīng)該建立完善的預(yù)算管理體系，實現(xiàn)各個部門之間的相互監(jiān)督。為此，第一，加強對預(yù)算目標(biāo)的分析，對于在預(yù)算編制過程中出現(xiàn)的框架問題和相關(guān)的矛盾、沖突等，財務(wù)管理人員要制定相應(yīng)的措施進行解決，進而提高預(yù)算編制的規(guī)范性;第二，加強對預(yù)算措施執(zhí)行和成本控制工作的監(jiān)管，結(jié)合醫(yī)院的實際情況設(shè)置專門的執(zhí)行監(jiān)管人員，保證預(yù)算管理和成本控制措施的全面落實;第三，對于超出最初預(yù)算的項目支出，要加強審核，避免出現(xiàn)不必要的資金流出，影響醫(yī)院預(yù)算管理和成本控制工作的效益;第三，建立完善的預(yù)算約束制度和責(zé)任制度，將預(yù)算管理和成本控制工作落實到醫(yī)院的各個部門、各個員工身上，保證預(yù)算管理和成本控制工作的效益。

（二）建立并完善預(yù)算考核制度

醫(yī)院還需要建立并完善預(yù)算考核制度，加強對相關(guān)部門的監(jiān)管，并結(jié)合相應(yīng)的獎懲措施，提高員工進行預(yù)算管理和成本控制的積極性。首先，醫(yī)院要制定完善的預(yù)算考核目標(biāo)，對醫(yī)院一個階段的預(yù)算管理和成本工作的效果進行考核;其次，醫(yī)院要確定預(yù)算考核的主體，對和實際預(yù)算管理相關(guān)的人員進行考核;最后，醫(yī)院要保證預(yù)算考核工作的公平性和公正性，嚴(yán)格按照相關(guān)的預(yù)算考核制度進行，確保考核效益。

（三）提高醫(yī)院工作人員的成本控制意識

醫(yī)院的工作人員還需要提高成本控制意識，明確醫(yī)院進行預(yù)算管理和成本控制工作的意義，在日常的工作過程中，積極配合醫(yī)院的預(yù)算管理和成本控制工作，提高管理效益。為此，醫(yī)院需要明確各個部門的預(yù)算管理和成本控制工作的內(nèi)容和職責(zé)，使其充分利用現(xiàn)有資源，避免出現(xiàn)資源浪費。另外，醫(yī)院還需要加強對工作人員的培訓(xùn)和教育，通過開展相關(guān)講座等提高醫(yī)務(wù)人員的成本控制意識，使其積極參與到醫(yī)院的成本控制工作中【1】。

五、結(jié)束語

綜上所述，新時期下，加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作，對于實現(xiàn)醫(yī)院資源的最大化利用、提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益等方面意義重大。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強對財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作的投入，完善預(yù)算管理制度，提高預(yù)算管理和成本控制的水平。

參考文獻

[1]陸影.淺析如何做好醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制措施[J].當(dāng)代會計，2019（1）.