疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復的影響分析

劉艷斌

【摘 ?要】目的：討論疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復的影響。方法：將本院2018年1月-2019年9月期間收治的108例創(chuàng)傷性骨折手術(shù)患者隨機等額分為對照組（常規(guī)護理）與研究組（對照組基礎(chǔ)上加用疼痛控制護理）。評判標準：各項護理效果指標。結(jié)果：研究組患者的關(guān)節(jié)功能評分及護理滿意度評分明顯高于對照組，骨折愈合時間及術(shù)后疼痛評分明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：疼痛控制護理措施的實施可有效緩解患者術(shù)后疼痛感，改善其關(guān)節(jié)功能，且患者對該護理模式較為滿意。

【關(guān)鍵詞】疼痛控制護理;創(chuàng)傷性骨折;術(shù)后康復

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0224-01

創(chuàng)傷性骨折在骨科中十分常見，該病癥多由機體受到外源性損傷所致，患病后患者將出現(xiàn)局部疼痛、肢體功能障礙等臨床癥狀，目前，臨床上對于該病癥的治療多以手術(shù)治療為主，疼痛為術(shù)后患者常見癥狀之一，該癥狀不但會引起患者血壓及心率的提高，其可能會影響到其心情，降低術(shù)后康復配合度，增加術(shù)后不良并發(fā)癥發(fā)生率[1]，基于此，本文對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后實施常規(guī)護理與在此基礎(chǔ)上加強疼痛控制后對其康復效果的影響進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2018年1-2019年9月。研究對象：本院收治的108例創(chuàng)傷性骨折手術(shù)患者，將其以隨機法等額分為對照組與研究組各54例。各項基本資料：對照組中男女比例為32：22，平均年齡為（60.4±12.4）歲，受傷原因：高處墜落傷有18例、摔傷有15例、交通傷有15例、砸傷有6例，骨折類型：股骨骨折有16例、尺橈骨骨折有14例、脛腓骨骨折有13例、骨盆骨折有11例;研究組中男女比例為33：21，平均年齡為（60.9±12.5）歲，受傷原因：高處墜落傷有17例、摔傷有17例、交通傷有16例、砸傷有4例，骨折類型：股骨骨折有15例、尺橈骨骨折有16例、脛腓骨骨折有14例、骨盆骨折有9例，各一般資料無差異，P>0.05。

納入標準：確診為創(chuàng)傷性骨折，并接受手術(shù)治療的患者;對本次研究知情并積極參與的患者。排除標準：手術(shù)禁忌癥患者;嚴重性臟器功能病變患者;妊娠期及哺乳期患者;陳舊性骨折患者;言語功能及精神障礙患者;身體素質(zhì)較差患者。

1.2方法

對照組患者在術(shù)后實施常規(guī)護理，即加強對其生命體征的檢測，密切關(guān)注切口愈合情況以及開展功能康復鍛煉等。研究組在對照組基礎(chǔ)上加用疼痛控制護理，內(nèi)容主要涉及以下方面：（1）成立疼痛護理干預小組：該小組成員應由護士長、臨床醫(yī)師、麻醉師以及經(jīng)驗豐富的護理人員組成，該小組成員需在術(shù)前對患者的疼痛情況進行評估，而后預見性的制定術(shù)后初步疼痛控制計劃。（2）強化心理干預：術(shù)后護理人員應緩解患者的心理壓力，向其解釋術(shù)后疼痛存在的原因，告知其疼痛忍受方法，讓其盡可能的依靠意識來忍耐疼痛，以轉(zhuǎn)移注意力、科學進行呼吸等多方面緩解其疼痛感，以免長期服用鎮(zhèn)痛藥而對此類藥物產(chǎn)生一定的依賴性。（3）注意換藥時疼痛干預：護理人員在為患者換藥期間應保障動作的輕柔性，以免牽拉切口，引起疼痛，換藥期間保持良好的態(tài)度，提高患者配合度。（4）強化飲食及鍛煉：為患者制定針對性的飲食計劃，叮囑其多食活血化瘀、易消化及高蛋白類食物，以促進其切口的愈合，緩解疼痛。（5）按摩護理：術(shù)后可定時對患者下肢進行按摩，注重選擇按摩小腿肌肉，以促進患者血液循環(huán)，緩解其疼痛感。

1.3觀察指標

對兩組患者的各項護理效果指標進行觀察，包括有關(guān)節(jié)功能評分（以Harris評分進行評分，分值為0-100分，分值越高患者的關(guān)節(jié)功能越好[2]）、骨折愈合時間、術(shù)后疼痛評分（以VAS評分進行評定，分值為0-10分，分值越低患者的疼痛感越輕）及護理滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計量資料的表示方式及計算方式為：用（ ）表示，用t計算，統(tǒng)計學差異評判標準為：P<0.05。

2 結(jié)果

研究組患者的關(guān)節(jié)功能評分及護理滿意度評分明顯高于對照組，骨折愈合時間及術(shù)后疼痛評分明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折極易損傷到患者的神經(jīng)組織，進而引發(fā)其出現(xiàn)一系列的生理及病理變化，盡早對患者展開手術(shù)治療，可有效恢復骨折處正常生理功能，受手術(shù)應激反應、切口以及麻醉等因素的影響，術(shù)后患者會出現(xiàn)程度不同的疼痛感。加強術(shù)后對患者的疼痛控制不僅有利于患者生理上保持良好的舒適感，且會促進其術(shù)后康復。本文疼痛控制護理措施實施前先組建了疼痛控制小組，使之可保障相關(guān)疼痛護理措施實施的科學性及針對性;強化心理干預可緩解患者術(shù)后負面情緒，促使其以積極的態(tài)度面對術(shù)后疼痛，提高疼痛耐受程度;注重換藥時疼痛干預，可避免加劇患者的疼痛癥狀;強化飲食可以食療的方式促進患者切口的恢復，縮短其術(shù)后疼痛時間;鍛煉及按摩干預將促進患者血液循環(huán)性，以緩解疼痛感。另外，疼痛控制護理充分的體現(xiàn)了人性化護理理念，有利于融洽護患關(guān)系。

4 總結(jié)：

疼痛控制護理措施的實施可有效緩解患者術(shù)后疼痛感，改善其關(guān)節(jié)功能，且患者對該護理模式較為滿意。

參考文獻

[1] 楊雨.疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復的影響[J].全科口腔醫(yī)學，2019，6（18）：64 -65.

[2] 陳潔，吳杰倩，鐘雪蓮.疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（23）：4373-4374.