心理護(hù)理在血液科白血病護(hù)理中的應(yīng)用分析

趙媛媛

【摘 ?要】目的：分析心理護(hù)理在血液科白血病患者中的運(yùn)用。方法：選擇我院血液科收治的92例白血病患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組、心理組，給予兩組常規(guī)護(hù)理。心理組增加心理護(hù)理。結(jié)果：心理組依從性及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。心理組護(hù)理后心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理用于白血病患者，可緩解不良情緒，提高其依從性。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;血液科;白血病

【中圖分類號(hào)】 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0210-01

前言：

作為一類常見病，白血病以骨骼疼痛、感染發(fā)熱等為主要表現(xiàn)[1]。既往血液科白血病管理經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，這類患者容易出現(xiàn)不良情緒及不依從問題。這一狀況對(duì)白血病患者的血液科護(hù)理管理提出了較高的要求。心理護(hù)理作為一種以情緒狀態(tài)為主要關(guān)注點(diǎn)的護(hù)理方法，其主張通過各類心理疏導(dǎo)、干預(yù)措施的應(yīng)用，維持患者的良好情緒狀態(tài)。為判斷其在白血病患者中的應(yīng)用價(jià)值，本研究主要針對(duì)92例患者進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院血液科于2018年2月-2019年4月收治的92例白血病患者為研究對(duì)象。依據(jù)護(hù)理方法的異同，分成對(duì)照組（44例）和心理組（48例）。對(duì)照組男24例，女20例;年齡（43.9±12.6）歲。心理組男26例，女22例;年齡（43.7±12.7）歲。差異不顯著。

1.2方法

兩組均接受常規(guī)護(hù)理。心理組增加心理護(hù)理：（1）確診階段。白血病患者確診初期，患者容易因難以接受自身病情、擔(dān)憂白血病預(yù)后而產(chǎn)生負(fù)性情緒。為確保白血病治療的順利進(jìn)行，可運(yùn)用圖冊(cè)宣教、白血病患者集體宣教等形式，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)白血病，對(duì)病情建立正確認(rèn)知。（2）治療階段。接受治療期間，白血病患者的不良情緒主要與療程較長(zhǎng)、治療期間的毒副反應(yīng)等有關(guān)。在這一階段，可結(jié)合白血病患者的療程進(jìn)展、病情控制效果，開展安撫工作。（3）治療后期。在這一時(shí)段，擔(dān)憂復(fù)發(fā)是引發(fā)白血病患者情緒波動(dòng)的主要原因。對(duì)此，可耐心為白血病患者講解預(yù)防復(fù)發(fā)的方法。告知患者保持積極、穩(wěn)定的情緒，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此外，還可要求白血病患者加入白血病管理微信群，為患者提供了解其他病友治療、自我管理經(jīng)歷的機(jī)會(huì)，進(jìn)而維持良好的情緒狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1依從性及護(hù)理滿意度

對(duì)照組依從性84.09%、護(hù)理滿意度81.82%，低于心理組（P<0.05）。

2.2心理狀態(tài)

護(hù)理后，對(duì)照組焦慮（46.85±4.95）分、抑郁（48.71±5.03）分，高于心理組焦慮（42.21±4.12）分、抑郁（43.59±4.22）分（P<0.05）。

3 討論

我國(guó)惡性腫瘤流行病學(xué)研究顯示，目前白血病的發(fā)病率位居第6名，且這一疾病的發(fā)病率表現(xiàn)出了較為明顯的持續(xù)升高狀態(tài)[2]。白血病的發(fā)生不僅會(huì)影響患者的生理健康，其治愈難度高、易引發(fā)不良預(yù)后等特征，還會(huì)引發(fā)患者情緒狀態(tài)的變化。而當(dāng)白血病患者形成不良情緒時(shí)，其治療依從性水平也可能會(huì)受到一定影響。這一狀況對(duì)血液科護(hù)理方法的選擇提出了較高的要求。

心理護(hù)理是一類以維持情緒狀態(tài)穩(wěn)定為主要目標(biāo)的護(hù)理方法。該方法主張根據(jù)不良情緒或情緒波動(dòng)的形成原因，針對(duì)性設(shè)計(jì)情緒干預(yù)措施，進(jìn)而糾正患者的不良情緒。將其血液科白血病患者的護(hù)理中，心理護(hù)理方法可要求護(hù)理人員分別針對(duì)患者在確診階段、治療階段、治療后期階段不良情緒的差異化原因，分別采用不同的干預(yù)措施，減輕患者的負(fù)性情緒，進(jìn)而促進(jìn)其病情控制效果的改善。

血液科白血病護(hù)理中，心理護(hù)理方法的引入必要性體現(xiàn)為：（1）緩解不良情緒。結(jié)合既往白血病護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)可知，這類患者多因形成錯(cuò)誤認(rèn)知（認(rèn)為白血病的發(fā)生很容易造成死亡等）、不了解治療方法等因素影響，而產(chǎn)生焦慮、恐懼、絕望等負(fù)性情緒。實(shí)施常規(guī)護(hù)理期間，護(hù)患溝通相對(duì)不足，護(hù)理人員難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正白血病患者的負(fù)性情緒。而引入心理護(hù)理后，這一護(hù)理方法要求護(hù)理人員將白血病患者的情緒狀態(tài)作為關(guān)注重點(diǎn)，借助放松訓(xùn)練、家屬聯(lián)合干預(yù)等措施，促進(jìn)白血病患者不良情緒的改善。本研究證實(shí)：護(hù)理后，心理組焦慮（42.21±4.12）分、抑郁（43.59±4.22）分，均低于對(duì)照組（P<0.05）。（2）提升治療依從性。本研究中，心理組依從性97.92%，高于對(duì)照組（P<0.05）。事實(shí)上，心理護(hù)理可提升白血病患者治療依從性的原因?yàn)椋喝朐褐委熎陂g，白血病患者的治療依從性主要受不恰當(dāng)認(rèn)知、負(fù)性情緒、療程偏長(zhǎng)、擔(dān)憂治療效果等因素影響。引入心理護(hù)理后，這一護(hù)理方法可分別通過白血病患者集體宣教、病情控制進(jìn)展講解等途徑，弱化上述因素對(duì)白血病患者治療依從性的影響。

綜上所述，宜于血液科白血病患者的護(hù)理中，推行心理護(hù)理，以緩解患者的不良情緒，為白血病患者的治療與不良預(yù)后預(yù)防提供支持。

參考文獻(xiàn)

[1] 許麗紅.心理護(hù)理在血液科白血病護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（15）：157.

[2] 畢珊珊，涂美娟，常婷，等.心理護(hù)理在血液科白血病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（12）：1534-1536.