梁玉慧
摘 要:在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)健康中國、健康老齡化的新形勢下,護(hù)理事業(yè)的發(fā)展應(yīng)以健康中國為指導(dǎo)。通過健康中國戰(zhàn)略,闡述了健康中國戰(zhàn)略下護(hù)理的發(fā)展和護(hù)理發(fā)展的進(jìn)展,以說明健康中國戰(zhàn)略與護(hù)理發(fā)展關(guān)系的研究進(jìn)展。
關(guān)鍵詞:健康中國戰(zhàn)略;護(hù)理;發(fā)展創(chuàng)新
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》是為推進(jìn)健康中國建設(shè),提高人民健康水平,根據(jù)黨的十八屆五中全會戰(zhàn)略部署制定。經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基本條件是人民的繁榮與民族的繁榮的重要標(biāo)志,也是人民群眾的共同追求。到2030年,衛(wèi)生服務(wù)能力已顯著上升,建立一個全面的集成優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系。因此,研究健康中國戰(zhàn)略與護(hù)理發(fā)展的關(guān)系,對于分析不同醫(yī)院、社區(qū)和護(hù)士的護(hù)理發(fā)展政策具有重要意義。
一.健康中國戰(zhàn)略
習(xí)近平主持并審議了“健康中國2030”規(guī)劃綱要,提出“將健康融入所有政策,人民共建共享”,將“健康中國”建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略,表示“沒有全民健康,就沒有全面小康”。有學(xué)者提到[1],以“將健康融入所有政策”為契機(jī),提出“健康中國2030”規(guī)劃綱要的具體實(shí)施路徑。
健康中國戰(zhàn)略提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),除了落實(shí)到位,也是政策顯示了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為自己的健康關(guān)注度較高的人的國家的需要程度,生活水平的提高,人們開始追求健康的生活方式,以及為自己的健康檢查,總體而言,我們對健康有新的看法。
二.健康中國戰(zhàn)略下護(hù)理學(xué)發(fā)展
《護(hù)理事業(yè)發(fā)展十三五規(guī)劃綱要(2016-2020年)》提出:加快以健康需求為導(dǎo)向的護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展,逐步擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)繁榮發(fā)展。郭艷紅[2]指出,從發(fā)展的角度來看,從"以治療疾病為中心"到"以健康為中心"的過渡是在整個生命和死亡過程中,在疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、診斷和治療、護(hù)理和護(hù)理工作中發(fā)揮專業(yè)作用。
(1)推進(jìn)老年護(hù)理
當(dāng)前,我國人口老齡化問題日益突出,對我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會保障、家庭結(jié)構(gòu)等都產(chǎn)生了持續(xù)的影響。同時,它也對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)構(gòu)成嚴(yán)重挑戰(zhàn)?;谥袊】祽?zhàn)略的概念,不僅延長了老年人的生命周期,而且提高了老年人的生活質(zhì)量[3]。有學(xué)者提出[4]實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老的原因模型,建設(shè)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老觀念、培訓(xùn)人力資源等方面解決問題。同時,習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上,提出衛(wèi)生與健康工作 38 字新方針:“以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”。以健康為目標(biāo),有效推進(jìn)全方位衛(wèi)生服務(wù)的全過程。
(2)社會服務(wù)護(hù)理發(fā)展
在健康中國戰(zhàn)略下,護(hù)理在社會服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展需要日益完善社會服務(wù)的復(fù)雜性也給護(hù)理學(xué)的發(fā)展帶來了巨大的挑戰(zhàn)。在健康的中國戰(zhàn)略下,必須研究社會服務(wù)領(lǐng)域的護(hù)理發(fā)展,給出護(hù)理指導(dǎo),促進(jìn)護(hù)理的發(fā)展,加強(qiáng)社會服務(wù)領(lǐng)域護(hù)理的發(fā)展。在社會服務(wù)領(lǐng)域方向的兩個學(xué)科,積極構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體養(yǎng)老護(hù)理附加,家庭護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè),大力發(fā)展健康管理APN [5]的領(lǐng)域。
(3)開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)
延續(xù)護(hù)理是指通過多種渠道對出院病人進(jìn)行家庭隨訪,為出院病人提供護(hù)理咨詢和指導(dǎo)服務(wù),從而實(shí)現(xiàn)出院病人的繼續(xù)教育和全面健康服務(wù),從而有效保障出院病人的健康,提高出院病人的生活質(zhì)量,使護(hù)理服務(wù)更加完善、科學(xué)和全面,有利于護(hù)理行業(yè)的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展[6]。把護(hù)理延伸到家,既解決了稀缺的醫(yī)療資源的問題被占用的康復(fù)和護(hù)理,又可以繼續(xù)為疾病的治療提供醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療和保健服務(wù)。目前,在各學(xué)科以及各種疾病的治療和康復(fù)方面不斷開展護(hù)理服務(wù),并取得了良好的干預(yù)效果。
(4)護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)
為了促進(jìn)健康的中國戰(zhàn)略,關(guān)注人才短缺問題,護(hù)士不僅要在臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,還要擴(kuò)大到社區(qū),在慢性病管理、老年人護(hù)理和促進(jìn)康復(fù)等方面發(fā)揮重要作用。護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足,護(hù)理人才培養(yǎng)人才的極度缺乏,應(yīng)列入國家建設(shè)項(xiàng)目,以重點(diǎn)扶持,以更好地應(yīng)對中國的迅速老齡化社會的需求到服務(wù)和人才儲備[7] 。在健康中國戰(zhàn)略下,高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)也進(jìn)行了相應(yīng)的創(chuàng)新和探索。其中之一是培養(yǎng)多向?qū)I(yè)護(hù)理人才[8],更好地創(chuàng)建護(hù)理隊(duì)伍,加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。
三.護(hù)理學(xué)發(fā)展進(jìn)步
此外,為完善我國的養(yǎng)老服務(wù)體系,政協(xié)近年來開展了專題研究和民主協(xié)商,積極構(gòu)建中國特色的長期照護(hù)保險體系[9];研究通過中國大學(xué)的網(wǎng)絡(luò)平臺資源和清華大學(xué)開發(fā)的“雨課堂”,將微課和多元課程資源與傳統(tǒng)課堂教育相結(jié)合,開展線上線下混合式教學(xué),進(jìn)行信息化教學(xué)改革[10]。又有研究表明[11]病人對護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的態(tài)度積極,開展護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)符合病人的健康需求,各國應(yīng)進(jìn)一步建立和完善相關(guān)法律法規(guī),相關(guān)配套政策的落實(shí),鼓勵和引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才更多的實(shí)踐,為患者提供優(yōu)質(zhì),高效,公正的服務(wù)。
四.小結(jié)
健康中國戰(zhàn)略本身來源于《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,普及健康生活已成為必然趨勢。在這種時代潮流下,護(hù)理事業(yè)的發(fā)展也應(yīng)與時俱進(jìn),無論是健康中國戰(zhàn)略下的護(hù)理事業(yè)發(fā)展,還是自我護(hù)理的進(jìn)步,都清楚地表明全民健康,護(hù)理學(xué)責(zé)無旁貸。
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