分析在對(duì)產(chǎn)褥感染患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用美羅培南和頭孢唑啉聯(lián)合給藥效果

張?jiān)葡?/p>

【摘 ?要】目的：探究產(chǎn)褥感染患者應(yīng)用美羅培南和頭孢唑啉聯(lián)合給藥的治療效果。方法：回顧分析100例產(chǎn)褥感染患者治療資料，包括A組：50例常規(guī)治療，B組：常規(guī)治療+美羅培南+頭孢唑啉，評(píng)價(jià)兩組患者綜合治療效果。結(jié)果：A組治療總有效率小于B組，P<0.05，A組、B組治療期間不良反應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)褥感染患者于常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用美羅培南與頭孢唑啉，能夠保證治療有效性與安全性。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥感染;美羅培南;頭孢唑啉;聯(lián)合給藥;治療效果

【中圖分類號(hào)】R714 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0066-02

產(chǎn)褥感染是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見并發(fā)癥之一，也是引起產(chǎn)后婦女死亡的主要原因之一[1]。結(jié)合當(dāng)前臨床文獻(xiàn)報(bào)道，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、胎膜早破、孕期貧血或者產(chǎn)后感染等都會(huì)引起產(chǎn)褥感染，致使產(chǎn)婦在臨床出現(xiàn)高熱、腹痛等表現(xiàn)[2]。產(chǎn)褥感染確診后需要采取抗感染治療措施，目前臨床可供選擇的抗生素藥物較多，具體用藥期間需要綜合考慮藥物的抗菌效果與細(xì)菌耐藥性。我院對(duì)50例產(chǎn)褥感染患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)使用美羅培南、頭孢唑啉，治療效果較為滿意，相關(guān)內(nèi)容回顧分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2018年4月-2019年4月，研究對(duì)象：治療資料完整的100例產(chǎn)褥感染患者。包括：A組：50例，年齡25-34歲、平均年齡（30.56±2.15）歲，初產(chǎn)婦27例、經(jīng)產(chǎn)婦23例。B組：50例，年齡23-36歲、平均年齡（30.62±2.13）歲，初產(chǎn)婦25例、經(jīng)產(chǎn)婦25例。綜合分娩史、臨床癥狀、血尿常規(guī)檢查、CRP檢查、ES等綜合確診。A、B組患者相關(guān)數(shù)據(jù)資料滿足可比性（P>0.05）。

1.2方法

A組：常規(guī)治療，包括降溫、止痛、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療，同時(shí)做好藥物更換與日常護(hù)理。

B組：A組治療同時(shí)使用美羅培南和頭孢唑啉，美羅培南生產(chǎn)企業(yè)：政德制藥股份有限公司（臺(tái)灣），批準(zhǔn)文號(hào)：HC20100021，100ml0.9%氯化鈉注射液中加入0.5g美羅培南，靜脈滴注。頭孢唑啉：生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20054510，100ml0.9%氯化鈉注射液中加入1.0g頭孢唑啉，靜脈滴注。

A組、B組患者均治療1w。

1.3觀察指標(biāo)

整理兩組患者治療效果資料以及用藥期間不良反應(yīng)，包括惡心嘔吐、皮疹瘙癢以及呼吸不暢。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

綜合患者臨床發(fā)熱、腹痛、惡露變化等癥狀與病原學(xué)檢查結(jié)果予以評(píng)價(jià)，包括：（1）顯效：治療后無相關(guān)癥狀表現(xiàn)，病原學(xué)陰性;（2）有效：病原學(xué)陰性，存在輕微癥狀表現(xiàn);（3）無效，病原學(xué)陽性，部分癥狀緩解?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均通過SPSS20.0軟件完成分析，所有數(shù)據(jù)資料為計(jì)數(shù)資料，表示為（n，%），數(shù)據(jù)差異性X2檢驗(yàn)，P<0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果比較

B組患者治療總有效率顯著高于A組，數(shù)據(jù)分析顯示P<0.05，見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

A組：3例惡心嘔吐、2例皮疹瘙癢、1例呼吸不暢，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%。B組：4例惡心嘔吐、2例皮疹瘙癢、2例呼吸不暢，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%。數(shù)據(jù)分析X2=0.332，P=0.564。

3 討論

產(chǎn)婦因?yàn)閯倓偨?jīng)歷分娩活動(dòng)，自身免疫力低下，加之胎兒從產(chǎn)道分娩過程中造成的會(huì)陰裂傷等，造成產(chǎn)婦產(chǎn)后極易出現(xiàn)產(chǎn)褥感染，嚴(yán)重的可直接引起產(chǎn)婦死亡，對(duì)此，臨床應(yīng)高度重視產(chǎn)婦感染治療與護(hù)理工作。

美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，結(jié)合現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道。美羅培南能夠?qū)Ω鞣N革蘭氏陽性局、革蘭氏陰性菌發(fā)揮作用，臨床抗菌譜廣;美羅培南能夠與青霉素結(jié)合蛋白有效結(jié)合，保證了較強(qiáng)的抗菌作用[3]。當(dāng)前臨床對(duì)免疫缺陷患者中重癥感染、厭氧菌與需氧菌混合感染、多重耐藥同時(shí)對(duì)美羅培南較為敏感的需氧革蘭陰性桿菌感染均可使用美羅培南治療。鑒于產(chǎn)褥感染通常有多種病原菌存在，美羅培南可充分發(fā)揮作用。頭孢唑啉屬于頭孢類抗生素藥物，對(duì)臨床常見的肺炎鏈球菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌等均有較強(qiáng)的殺菌作用。

結(jié)合研究結(jié)果數(shù)據(jù)，B組患者以96.00%的治療總有效率高于A組84.00%的治療總有效率，證實(shí)美羅培南與頭孢唑啉聯(lián)合能夠提高產(chǎn)褥感染治療效果，與此同時(shí)，B組16.00%的不良反應(yīng)略高于A組12.00%的不良反應(yīng)，但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)美羅培南與頭孢唑啉在產(chǎn)褥感染治療期間可保證用藥安全，用藥安全性尚可。同張文文研究報(bào)道結(jié)論高度一致[4]。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)褥感染患者于常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用美羅培南與頭孢唑啉，能夠保證治療有效性與安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙丹爽.美羅培南與頭孢唑啉聯(lián)用對(duì)產(chǎn)褥感染患者的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究，2019（15）：42.

[2] 黃平，周宏霞.美羅培南聯(lián)合羅紅霉素治療39例產(chǎn)褥期感染臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（09）：1287-1288.

[3] 王婷.1例產(chǎn)褥感染應(yīng)用抗菌藥物的病例分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（02）：195.

[4] 張文文.美羅培南與頭孢唑林聯(lián)用對(duì)產(chǎn)褥感染患者的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（05）：913-915.